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住院精神患者自杀原因分析及预防、急救干预
由于疾病的特殊性,精神患者是自杀的高危人群.患者在住院期间一旦自杀死亡,不仅给家庭带来巨大的悲恸,还会造成医疗纠纷.总结精神患者自杀原因,找出规律进行总结分析,提出相应的预防、急救护理措施,以期将此类事故的发生概率及一旦发生后的病死率降到低,挽救患者生命,提高医疗护理安全质量,减少医疗纠纷.近年来,已有很多学者对住院精神科自杀行为的原因分析和预防、急救护理措施进行相关研究.现综述如下.
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精神科住院患者镇静催眠药物使用状况及医生处方态度调查
目的 调查精神科医院的镇静催眠药物使用情况及<指导原则>在临床实践中的执行情况.方法 采用自编住院患者镇静催眠药物研究调查表及ASSIST问卷,对2009年7月~2010年7月入住本院的患者进行调查.同时对我院医生66人发放调查问卷.结果 镇静催眠药物使用率为51.13%(338/661),镇静催眠药物使用频率高的是佐匹克隆,54.21%的镇静催眠药物使用时间在4周之内.调查的医生中,59人(89.39%)赞同<指导原则>提出的应短期、小剂量使用镇静催眠药物,30人(45.45%)认为<指导原则>需要修改,59人(89.39%)认为在临床上有一些患者不得不长期使用镇静催眠药物,有58人(87.88%)更倾向于使用新型非苯二氮类药物.结论 精神科住院患者镇静催眠药物应用较为广泛,新型非苯二氮革类药物使用率高于传统苯二氮(艹卓)类药物,医生更倾向于使用新型非苯二氮(艹卓)类药物.大部分医生赞同<指导原则>,但在临床上执行上存在一定困难.
关键词: 镇静催眠药物 苯二氮(艹卓)类药物 住院精神患者 -
精神病患者伴肠梗阻的影像表现分析
精神病患者常合并患有其他躯体的疾病,但因精神疾病的特殊性,往往缺乏清晰的主诉,症状及体征不典型,病史采集困难,导致病情发现晚,不利于诊治.现收集我院2011年1~8月住院精神患者合并患有肠梗阻患者21例,对其影像及临床资料进行回顾性分析.临床资料:选取符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版中精神疾病诊断标准的21例精神病患者,均合并患有肠梗阻.本组21例患者中男15例、女6例,年龄38~70岁,精神病史6~20a.
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老年精神患者骨折原因分析及护理防范对策
目的:探讨分析住院精神患者骨折发生部位及原因,探讨其护理措施.方法:回顾性调查本院2010年2月~2013年2月期间17例年龄在65岁以上的精神患者发生骨折的临床资料.并进行分析及统计学处理.结果:住院患者多见于腰椎骨折、股骨颈骨折、肋骨骨折、四肢骨折,主要原因是长期住院缺少营养、骨质疏松、长期服用精神病药物、互相斗殴,活动室、卫生间、澡堂等患者出入较多的场地地面湿、滑,也极易导致跌伤.结论:医护人员在日常工作中要以人为本,积极寻找预防对策,采取各项防护措施,以预防骨折的发生.
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住院精神患者跌倒的相关因素及管理策略
本文对住院精神患者跌倒的相关因素进行了归纳和总结,包括患者易跌倒的时间、地点,造成患者跌倒的相关因素有年龄、精神症状、药物、环境、护理人员配备不足及培训不够等。认为配备足够的护理人员,科学评估高危患者,改善住院环境,对患者实施优质护理,加强制度建设及质量管理,可减少患者跌倒的发生。
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十字绣训练对住院精神病患者康复的疗效观察
目的:探讨十字绣训练对住院精神病患者的康复疗效.方法:将住院精神病患者58例随机分成观察组与对照组各29例,两组均予口服抗精神病药物及常规治疗,观察组在上述治疗外增加十字绣训练;治疗16周.采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和阴性症状评定量表(SANS)对康复的效果进行评价.结果:观察组治疗前后IPROS量表评分各项观察指标对比有显著差异(P<0 01),具有统计学意义;对照组治疗前后IPROS量表评分对比无明显统计学差异(P>0.01).观察组治疗前后SANS量表评分各项观察指标对比有显著差异(P<0.01),具有统计学意义;对照组治疗前后SANS量表评分对比无明显统计学差异(P>0.01).结论:对住院精神病患者予以口服精神病药物及常规治疗外辅以十字绣训练,可缓解及稳定患者的情绪,使患者乐于接受药物治疗,有利于住院精神病患者的康复而重返社会.
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住院精神病患者合并2型糖尿病的健康教育形式探讨
目的 探讨住院精神病患者合并2型糖尿病(T2DM)的健康教育形式.方法 自制调查表对147例住院精神病合并T2DM患者随机分成3组进行不同形式的健康教育1个月,A组集体教育64例,B组以小组形式45例,C组单个形式38例,完成健康教育后1个月比较3种健康教育效果,资料经χ2检验进行统计分析.结果 健康教育能增加患者的疾病知识;单个形式优于集体和小组形式,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对住院精神病合并T2DM患者开展单个形式的健康教育效果好.
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应用临床路径的方法制订标准健康教育
自1998年我科开展整体护理模式病房以来,作为整体护理重要部分的健康教育的开展显得非常重要.通过近年来的摸索,综合各种资料,从2004年起,作者所在科室应用临床路径的方法对住院精神患者开展标准健康教育,获得了较好的效果.
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8例住院精神病人猝死原因分析
精神科住院病人的猝死国内外均有报道[1],我科在1984年11月~2005年11月,21年间住院精神患者死亡50例,其中猝死8例,占同期住院病人总数的0.73%及同期死亡病人总数的16%.
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住院精神患者攻击行为特点分析及护理对策
精神患者在住院期间的攻击行为往往难以预料,是精神病房管理的难点之一.行为医学认为,攻击是基于愤怒、敌意、憎恨和不满等情绪,对他人、自身和其他目标所采取的破坏性行为[1].由于精神病患者的攻击行为具有突发性、冲动性及盲目性的特点[2],被攻击者往往受到不同程度的伤害.在临床护理工作中掌握此类患者发生攻击行为的原因、先兆、时间,及时采取相应的护理对策,是确保患者和医务人员自身安全的重要环节.现对我院68例有攻击行为的精神病患者进行调查分析,给临床护理提供有利的帮助.
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长期住院精神患者迟发性运动障碍的护理
迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TD)是由于长期廊用抗精神病药物后而出现的异常不自主运动综合征,具有严重的致残性.流行病学资料表明,TD发生率因药物种类、剂量、疗程和个体敏感性而不同,平均年发生率约3%~4%,可高达24%[1].随着抗精神病药物的普遍使用,它正成为一种医源性疾患而受到精神科医生和精神药理学家的日益重视.
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老年精神患者骨折原因分析及护理防范对策
目的 分析住院精神患者骨折发生部位及原因,探讨其护理措施.方法 回顾性调查本院2003年01月~2011年12月期间17 例年龄在65岁以上的精神患者发生骨折的临床资料,并进行分析及统计学处理.结果 住院患者多见于腰椎骨折、股骨颈骨折、肋骨骨折、四肢骨折,主要原因是长期住院缺少营养、骨质疏松、长期服用精神病药物、互相斗殴,活动室、卫生间、澡堂等患者出入较多的场地地面湿、滑,也极易导致跌伤.结论 医护人员在日常工作中要以人为本,积极寻找预防对策,采取各项防护措施,以预防骨折的发生.
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住院精神病患者保护性约束的护理风险管理
目的 探讨住院精神病患者保护性约束的护理风险管理效果.方法 将一系列护理风险管理方法运用于2009年10月~2011年9月住院精神患者保护性约束中,评价比较护理风险管理前后2a两组患者的护理风险发生率.结果 两组患者护理风险发生率差异显著(P<0.01).结论 实施有效的护理风险管理,可降低住院精神患者保护性约束中护理安全风险.
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住院精神患者的安全管理初探
加强住院精神患者的安全管理,是有效治疗精神患者的重要前提。结合我院开办精神病科1年来的管护实践,我们认为,抓好对精神患者的五防(即"人防、物防、技防、药防与心防")管理十分重要。
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住院精神病患者发生出走行为原因分析及护理对策
目的 调查分析住院精神病患者发生出走行为原因及护理对策.方法 选取2015年1月~2017年6月我院发生出走行为的男性住院精神病患者22例作为研究对象,对其出走原因进行调查分析,并提出针对性护理措施.结果 调查显示,22例住院精神病患者出走的主要原因依次为患者心理因素、工作人员因素、管理因素及环境因素,分别占主要原因的40.91%、27.27%、18.18%及13.64%.结论 住院精神病患者发生出走行为与多种因素相关,需针对性给予防范干预,才能有效降低住院精神病患者的出走率,保证住院安全.