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无精子症不要轻言人工授精
无精子症是男性不育的常见致病因素,由于巧妇难为无米之炊,曾经被认为是不育症中的不治之症.如今随着医疗技术的进步,尤其是辅助生育技术的迅速发展,为越来越多的无精子症患者带来了生育的希望.但由于对医疗知识的欠缺,很多患者在就诊过程中还存在一些误区.一些无精子症患者进到诊室,开口就问医生能不能做人工授精,似乎只有人工授精才能让他们生育,其实并非如此.
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人工授精与试管婴儿有啥不一样
我们在门诊接诊或接听咨询电话时,经常会遇到一些病人,一张嘴就说要做试管婴儿.而经过仔细询问病史和体检,发现他们需要做的是人工授精.那么,人工授精和试管婴儿有什么不同呢?
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妇科再造胶囊应用概述
妇科再造胶囊具有养血调经、补益肝肾、暖宫止痛的作用.近年来在辅助生殖技术中用于辅助调整月经周期、抑制子宫肌瘤生长、缓解痛经、治疗淋漓出血、带下异常等疾病疗效较好.
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空卵泡综合征临床分析
空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)是辅助生殖技术(ART)中一种少见而棘手的疾病,一旦发生,将不得不取消周期,给患者带来精神刺激和经济损失.我院生殖中心自2010年2月开展ART以来发生1例EFS,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:患者34岁,孕0产0,因婚后未避孕未孕4年余就诊于我院生殖中心.患者2007年结婚,婚后未避孕至今未孕.曾自然周期监测排卵提示有优势卵泡并排卵,在本院行子宫输卵管造影(HSG)提示左侧输卵管通畅,右侧输卵管通而不畅.先因男方轻度少弱精症接受夫精官腔内人工授精(IUI)3次,其中前2次为自然周期,第3次为注射人绝经期促性腺激素(HMG,丽珠生物制药有限公司)促排卵周期.
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改良上游法在宫腔内人工授精的临床观察
目的:研究人工授精时对精子损伤小的优化技术.方法:把精子密度≥20×106/mL,活率≥50%的精液随机分为两组,一组采用常规上游法,精液孵育30 min,取上游液离心后收集精子;另一组采用改良上游法,精子孵育3~7 min,静置60~80 min,收集试管底部精子,两组收集的精子均用于作人工授精.结果:常规上游法收集精子的密度显著高于改良上游法收集精子的密度,但改良上游法的妊娠率高于常规上游法.结论:改良上游法的优点是减少共同孵育时间,减少精浆中畸形精子、活力弱的精子上游的比例等,使精子的受精能力提高.
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影响宫内人工授精成功率的部分相关因素分析
宫内人工授精(IUI)是将丈夫的精液经处理后去除精浆,集中活动精子的液体注人女性子宫内以获得妊娠的助孕技术.影响其成功率的相关因素很多.现将我们对210对行IUI治疗的不孕夫妇的相关因素进行回顾性分析如下.
关键词: 人工授精 -
宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响
目的:分析宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响。方法选取行IUI助孕的756例患者,根据促排卵方法及授精时机的不同分为4组:自然周期排卵前授精组(A组)、自然周期排卵后授精组(B组)、刺激周期排卵前授精组(C组)和刺激周期排卵后受精组(D组)。对比分析4组妊娠率及流产率等情况。结果4组注入宫腔精子浓度差异无统计学意义。4组妊娠率分别为10.9%、10.0%、15.9%、19.4%,刺激周期人工授精妊娠率较高;B组妊娠率与D组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。4组流产率分别为0、6.2%、16.1%、17.8%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论自然周期及刺激周期排卵前及排卵后均可进行人工授精,但刺激周期排卵后进行人工授精妊娠率更高。
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宫腔镜检查在人工授精失败患者中的应用
目的 探讨宫腔镜检查在人工授精失败中的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至12月92例人工授精失败后行宫腔镜检查患者的病例资料.结果 92例人工授精失败患者中宫腔镜检查异常为56例(60.87%),其中原发性不孕症宫腔镜检查异常为30例(68.18%),继发性不孕症宫腔镜检查异常为26例(54.17%).失败者中子宫内膜炎、子宫内膜息肉是常见原因.原发性不孕症中子宫内膜息肉比例明显高于继发性不孕组,两组在子宫内膜息肉、宫腔粘连方面比较差异有统计学意义,在子宫内膜炎等方面比较差异无统计学意义.结论 宫腔镜检查创伤小、恢复快、准确性高,人工授精失败一次可作为行宫腔镜检查的指征.
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BBT US INSLER监测排卵53例临床分析
随着计划生育的深入及不孕症临床治疗的开展,准确监测排卵在指导安全避孕和不孕夫妇孕期性生活安排及人工授精、体外授精、胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术中决定卵泡穿刺时间起关键作用,尽管目前在临床上已有多种方法预测排卵,但在准确、实用、经济上各有不足.本文将3种临床方法(BBTUS INSLER)用于观察观测排卵日做一比较,目的是从中找出测定排卵日的准确方法.
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尿LH半定量检测在宫腔内人工授精中的临床观察
目的 探讨尿LH半定量检测在宫腔内人工授精(IUI)中的临床应用价值.方法 在IUI诱发排卵周期中,监测排卵过程,随机分为两组,A组在月经周期第10天.开始采用阴道B超结合尿LH(黄体生成素)半定量检测试纸动态监测,当一个卵泡直径≥18mm且尿LH值上升时期注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)6000 U,尿LH值下降当日行IUI,如卵泡直径≥18 mm,但尿LH上升缓慢,即注射HCG 500-10 000 U,注射HCG后24~36 h行IUI,并黄体支持.B组也是在月经的第10天,开始采用阴道B超结合传统的尿LH定性检测预测排卵,当一个卵泡直径≥18mm时,尿排卵试条测试,测试线比对照线明显浅色,注射HCG 6000 U,24-36 h行IUI,如颜色相同或比对照线深.注射HCG后12-24 h行IUI,并黄体支持.结果 A组IUI后24 h排卵率、周期妊娠率明显高于B组,而(黄素化未破例卵泡综合征(IUFS)发生率明显降低(P<0.05).结论 尿LH半定量试纸可更简便、较准确地预测排卵,适时注射HCG及行IUI,从而提高妊娠率.
关键词: 人工授精 排卵率 黄素化未破裂卵泡综合征 妊娠率 -
造个"人工"宝宝你准备好了吗
尽管人工辅助生殖技术日渐成熟,但由于社会和伦理方面的争议,30多年来,从人工授精到试管婴儿还是在全国各地处于犹抱琵琶的状态.很多人并不知道,人类的技术,究竟有多强大?从夫妻间人工授精(AIH)到非配偶的供者人工授精(AID),从试管婴儿的第一代到第四代,人类已经能够摆脱自然赋予的生育力量,人为地干预婴儿诞生的过程.
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人工授精后早孕妇女的心态调查分析
自拟心理状态调查表,对人工授精后的早孕妇女(人工授精组,120例)进行心态调查分析,并与正常妊娠的早孕妇女(正常妊娠组,120例)进行比较.结果人工授精组在"对怀孕感到非常喜悦"、"担心流产"、"渴望提供孕期保健知识"、"社会压力大"、"担心胎儿发育不正常"、"对异性及工作学习兴趣降低"等方面与正常妊娠组比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);两组在"对胎儿性别有要求"、"担心未来形体改变"方面差异无显著性意义(P>0.05).提示人工授精组这一特殊群体存在着较大的心理压力,有必要针对性地进行护理干预.
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临床路径在辅助生殖技术中的应用研究
目的 探讨临床路径在辅助生殖技术中的应用效果.方法 按时间顺序将566例不孕不育患者分为对照组(268例)和观察组(298例),对照组采用常规护理方法,观察组实施临床路径方法,即严格按临床路径的既定步骤实施护‘理,随时监督、反馈,并及时处理变异.比较两组受孕成功率,患者满意率和医疗费用.结果 两组受孕成功率、医疗费用、患者满意率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 临床路径应用于辅助生殖技术,能显著降低医疗费用,提高患者满意度及受孕成功率,真正为患者提供优质服务.
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逆行射精患者的精子人工授精3例
笔者对3例逆行射精的精子自尿液中分离处理后行人工授精,配偶均获妊娠,并足月生育两女婴.现报告如下.
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人工授精前子宫输卵管造影的临床价值(附27例报告)
图1 单角子宫. 图2 纵隔子宫. 图3 子宫输卵管结核伴逆流. 图4 子宫输卵管炎性病变伴逆流.人工授精前常规作子宫输卵管造影(HSG),以便了解女性生殖系统有否病变,是否适合人工授精.这对提高人工授精的成功率有重要的作用.
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回收精液人工授精成功妊娠分娩1例
临床资料李×,男,32岁,已婚,乡村医生.因性生活有射精快感,但无精液射出,出于生育缘故,于2003年10月来院就诊.患者青春期开始后,手淫时有典型射精快感,但无精液排出.23岁结婚,5年后因无生育离婚,30岁再婚,两次婚姻均不影响夫妇日常性生活.性活动后尿液检查,发现大量死精子.诊断为逆行性射精.
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卵泡穿刺配合人工授精治疗多囊卵巢综合征引起的不孕
目的:探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕.方法:对12例PCOS患者15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵子,再行人工授精的方案治疗.结果:治疗周期中获得妊娠4例,妊娠率为26.67%;治疗后第2次月经周期中1例自然妊娠,其它病例在3个月内月经恢复正常,但之后5例月经周期延长,2例复发闭经;患者血中LH和睾酮值治疗后明显低于治疗前(P<0.05).结论:卵泡穿刺配合人工授精,能迅速阻断PCOS的病理环节,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS性不孕一种选择.
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自然周期与促排卵周期联合宫腔内人工授精的临床效果
目的:观察分析自然周期与促排卵周期联合宫腔内人工授精的临床效果.方法:随机选取100对夫妇的90个自然周期和55个促排卵周期为研究内容,对两组妊娠结局进行分析比较.结果:自然组流产率明显低于促排组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).妊娠率、双胎率、异位妊娠率存在的差异则不明显,无统计学意义.结论:人工授精的基础上促排卵周期的流产率明显高于自然周期.
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关于现代辅助生殖技术的伦理思考
人类的生殖方式属于有性生殖,这是一个复杂的自然生殖过程.辅助生殖技术是通过科技人为辅助或改变自然生殖过程的某一环节或全部过程来完成生育的技术,是不孕、不育诊治及优生优育的重要手段.生殖技术与其它科学技术一样,是一把双刃剑,在给无数个不育夫妇带来了福音,使生产移植器官、治疗顽固性疾病成为可能的同时,也可能祸害无穷,尤其是生殖技术直接触及人类道德生活保守的领域,因而引发许多伦理难题,其中主要包括:人工授精、体外授精(即试管婴儿技术、胚胎冷藏技术、显锻接箱技术、着床前遗传诊断技术)、代孕母亲和无性生殖几个方面.因此,讨论并制定相应的对策显得尤为必要.
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人类辅助生殖技术应用的风险及成因分析
1引言辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)是近代医学发展中治疗夫妇不孕的新技术,是用人工方法辅助自然生殖过程的某一环节或全部过程来完成生育的技术.ART包括体外受精-胚胎移植(h Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination,AI)两大类.