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早孕合并卵巢黄素囊肿蒂扭转穿刺治疗3例
1病例报告例1,患者,28岁,G_2P_0,人工流产1次.因促排卵治疗50~0天,突发下腹痛2小时,于2006年12月9日急诊入院.腹痛呈持续性,以右下腹为重,无阴道流血,排尿、排便正常.患者人工流产后3年未避孕,未孕.既往月经不规律,周期3～6月,末次月经:2006年10月16日.10月18日始在我院门诊予尿促性素(HMG)和绒促性素(HCG)促排卵治疗,于2006年11月1日行官腔内人工授精(IUI).
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促排卵人工授精后妊娠合并葡萄胎1例
1病例报告患者,28岁,因促排卵人工授精后妊娠32周,全身水肿2月余,下腹部阵痛1天于2008年8月1日第2次入院.患者因结婚3年未孕于我院生殖中心就诊,诊断排卵障碍.
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避孕15年,取环1年,未孕
1 病历摘要患者38岁,因取环后1年余,未受孕,于2001年8月20日来我院就诊,要求作人工授精.自诉15年前曾生育一女,1年前因病去世.来我院就诊前曾在市内某医院作子宫输卵管造影,称"双侧输卵管阻塞",嘱其放弃自然受孕,采用体外授精-胚胎移植的方法受孕.患者平素月经规则.检查:宫颈轻度糜烂,宫体水平位,正常大小,附件正常.于月经第3天查:卵泡刺激素(FSH)10.2 U/L,黄体生成激素(LH)4.6 U/L,雌二醇(E2)196.18 pmol/L,催乳激素(PRL)0.51nmol/L.
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辅助生殖技术与前置胎盘
随着不孕症发病率的逐年增高(10%～15%),辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)已经成为治疗不孕不育的主要辅助手段,ART主要包括促排卵治疗(ovulation induction,OI)、人工授精(artificial insemination,AI)和体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization & embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术.这些技术中以IVF-ET及其衍生技术应用多.
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原因不明性不孕的助孕方式的探讨
目的:探讨不同助孕技术对原发性或继发性原因不明不孕(UI)的治疗结局.方法:回顾分析2001年1月～2006年4月我院诊断为UI并采用助孕技术治疗的患者共90例:原发性UI47例(A组),继发性UI43例(B组).两组患者分别进行了官腔内人工授精(IUI)和体外受精(IVF)治疗.结果:两组IUI的累积妊娠率分别为A组20.4%,B组23.2%.促排卵周期方案中的CC/HMG/HCG+IUI和HMG/HCG+IUI方案的妊娠率均显著高于自然周期和CC+IUI;第2和第3个IUI周期的妊娠率显著高于第1周期;≥4个周期的IUI均无妊娠.在IVF中,A组的取消周期数、临床妊娠率、获卵数、受精率和胚胎种植率显著低于B组,受精率<30%的周期数显著高于B组.在B组中,IUI和IVF治疗中各出现一例异位妊娠.结论:促排卵+IUI能纠正部分UI患者的轻微病因,是UI的首选治疗方法.原发性UI患者行IVF时,卵子不受精或受精率明显下降的风险明显高于继发性UI;继发性UI的病因可能与输卵管功能和/或子宫内膜容受性下降有关.
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HCG的运用时机对HMG促排卵并人工授精妊娠结局的影响
目的 探讨HCG的运用时机对HMG促排卵并人工授精妊娠结局的影响,以提高IUI治疗的临床效果.方法 对170个IUI治疗周期的89例患者,按患者意愿分为24小时组和36小时组,两组在患者年龄、不孕年限和a+b精子数方面无统计学差异,分别对患者进行妊娠结局和分娩结局随访.结果 两组在妊娠率和活产率方面没有显著差异(P>0.05),但36小时组和Z4小时组相比提高了妊娠率.结论 HMG促排卵并人工授精(IUD应尽量在注射HCG 36小时左右进行.
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人工助孕研究及护理进展
不孕症是一种妇科常见的疾病,它是指已婚夫妇有正常性生活未避孕,连续两年以上没有怀孕.传统的治疗远不能解决不孕患者的需求.人工助孕:试管婴儿、配子移植、人工授精等医疗技术介入,使不孕者受孕率不断提高,同时也给护理带来新的课题.
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初情期前云南滇南小耳猪超数排卵和原核期胚胎体外发育的研究
目的 对初情期前云南滇南小耳猪超数排卵和原核期胚胎体外发育进行研究.方法 对8头初情期前云南滇南小耳猪注射1000IUPMSG和500IUhCG诱导超数排卵,以自然交配和人工授精技术、手术或离体冲卵技术回收原核期胚胎,并进行胚胎体外培养研究.结果超排的激素处理方法 可成功诱导超生理数量的卵子发育和排卵及受精.多可得到31枚受精卵.受精卵的囊胚率可达到87.5%.经过比较研究,人工授精可能优于自然交配的授精方式;雌激素可作为初情期前小母猪的超排成败的重要标志.但是,手术法冲卵的技术较离体冲卵的还很低.结论 初情期云南滇南小耳猪可用于体内胚胎生产,其原核期胚胎体外发育具有比较高的的发育潜能.
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929周期宫腔内夫精人工授精临床因素的分析
目的 比较不同治疗方案对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响,分析影响人工授精妊娠率的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月在南京市妇幼保健院生殖中心行人工授精治疗的795例患者929周期的治疗方案,从不孕症的原因、自然周期和促排卵周期、不同促排方案[克罗米酚(CC)组、克罗米酚+人绝经期促性腺激素(hMG)组、人绝经期促性腺激素组、来曲唑组)、不孕年限、女方年龄以及人工授精周期数对妊娠率的影响并分别进行比较.结果 在795例患者中,有106例获得临床妊娠,临床妊娠率为13.33%,周期妊娠率为11.41%.男方因素组和排卵障碍组的临床妊娠率(14.32%、15.25%)明显高于其他因素组,不同病因组之间的妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=13.050,P<0.05);自然周期与促排周期组的成熟卵泡数(1.03±0.18、1.15±0.39)具有显著性差异(t=-0.045,P<0.01),但是临床妊娠率(8.67%、12.71%)无显著性差异(P>0.05);在不同促排卵方案的选择上,克罗米酚+人绝经期促性腺激素组及人绝经期促性腺激素组具有较高的妊娠率,与其他两组比较具有统计学差异(χ2=79.658,P<0.05);当不孕年限≥4年时,人工授精妊娠率明显下降(χ2=79.658,P<0.05);而女方年龄和人工授精周期数对人工授精结局的影响无显著性差异(P>0.05).结论 人工授精更适合于不孕年限<4年或有排卵障碍的患者,以及由男方因素造成的不孕;同时,选择合适的促排卵方案可提高人工授精的临床妊娠率.
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AIH结合中药治疗逆行射精致不育症2例
目的：探讨AIH结合中药治疗逆行射精导致不育症的临床疗效。方法术前一个月开始服用中药生精嗣育I号；碱化尿液、收集精液和尿液的混合液加入15mlEagle’s液立即离心，重复洗涤培养行AIH。结果2例逆行射精导致的不育患者经5次AIH治疗后均怀孕。结论本方法实用性强，痛苦小，费用低廉，可周期操作。
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梯度离心后正常形态精子总数对人工授精妊娠结局的影响
目的:探讨精液处理后正常形态精子总教对人工授精结局的影响.方法:回顾性分析258例共506个人工授精周期,精液经密度梯度离心法处理,形态学分析严格按照WHO(World Health Organization)人类精液检验与处理实验手册第五版标准,比较处理后正常形态精子总数＜0 4×106和≥0.4×106两组对妊娠结局的影响以及其女性年龄和不孕年限各组的影响.结果:处理后正常形态精子总数＜0.4×106组,周期妊娠率为14.4％(30/208),处理后正常形态精子总数≥0.4×106组,周期妊娠率为15.4％(46/298),无统计学差异(P＞0.05);处理后精子形态＜0.4 × 106和≥0.4×106两组,当女性年龄＞35岁时,妊娠率分别为0(0/48)、12.2％ (5/41),差异显著(P＜0.05);当女性不孕年限＞5年时.妊娠率分别为0(1/50)、12.5％ (6/48),有统计学意义(P＜0 05) 结论:当处理后精子形态＜0.4 × 106,女性年龄＞35岁或女性不孕年限＞5年时妊娠率明显降低,应及时行IVF或ICSI治疗.
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夫精人工授精妊娠100例
1 临床资料 2007-07/2007-12常州市妇幼保健院生殖中心接受促排卵后人工授精(IUI)不孕夫妇100例.所有患者不孕病史至少1 a,进行IUI之前男方进行过2次精液分析,女方进行过卵泡监测、黄体功能测定、子宫输卵管造影(HSG)或腹腔镜检查.
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宫腔冲洗液抗精子抗体检测及其对宫腔内人工授精的影响
0 引言抗精子抗体可导致女性不孕,目前临床上主要检测女性外周血中的抗精子抗体,而血中的抗精子抗体不孕的关系并不密切[1]. 对抗精子抗体阳性者的治疗方法之一为宫腔内人工授精[2]. 但我们发现,如果宫颈粘液中抗精子抗体阳性,宫腔内人工授精的结果很不理想,是否宫腔内也存在抗精子抗体不得而知. 因而我们采用宫腔冲洗的方法,检测了宫腔内的抗精子抗体.
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B超下卵泡穿刺结合夫精人工授精治疗排卵障碍性不孕的临床疗效
目的：探究分析B超下卵泡穿刺结合夫精人工授精治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法选取2012年2月~2014年2月来我院治疗的排卵障碍性不孕不育患者49例，随机分为两组，对照组采用B超下卵泡穿刺结合夫精人工授精治疗排卵障碍性不孕，而试验组采用传统西药治疗，通过比较两组的妊娠率，排卵率及治疗后子宫内膜厚度与治疗后大卵泡直径。结果两组患者经不同方法治疗后，试验组患者的排卵率(41.67%)明显高于对照组（12.00%），妊娠率（12.50%）低于对照组(24.23%)，试验组患者的OHSS发生率（8.33%）、（4.17%）多胎发生率明显低于对照组患者的（12.00%）、（8.00%），差异具有统计学意义（<0.05）。结论应用B超下卵泡穿刺结合夫精人工授精治疗排卵障碍性不孕具有比较好的治疗效果，值得更多探索发现与进一步推广。
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夫精宫腔内人工授精患者的心理常见问题分析及护理对策探讨
目的：总结分析夫精宫腔内人工授精患者的心理常见问题及护理对策探讨。方法选取2011年1月~2013年6月在我院进行夫精宫腔内人工授精技术治疗的不孕症患者212例，随机将212例患者分为护理组和对照组，对照组患者给予常规护理，护理组根据患者的心理问题进行全面心理护理干预，比较两组患者的情绪变化。结果在进行护理前，两组患者的情绪评分无显著差异，护理后，护理组的SAS评分为（49.26±4.58），SDS评分为（32.11±5.46），均显著低于对照组。结论夫精宫腔内人工授精患者常见的心理问题包括抑郁、焦虑、悲观等，通过采取有针对的护理对策，可以缓解和改善患者的心理状态，为治疗创造良好的心理条件。
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精子库引发的伦理问题研究
论述了精子库建立的目的,精子库在辅助生殖技术的作用,并对精子库所带来的社会各方面的伦理问题和引发的哲学思考做了阐述,后提出相关建议.
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供精人工授精后代近亲婚配的伦理学新思考
随着供精人工授精技术的广泛应用,应用该技术生育的后代将陆续到达结婚年龄,防止后代近亲婚配日益受到关注.我国卫生部已经在2001年及2003年出台相关法规,从精子募集、精子流通和精子使用以及供精人工授精后代婚前排查等环节进行严格管理,避免后代近亲婚配,但是在-临床实践中我们发现一些问题亟待解决.旨在提出实际工作中存在的问题,为制定更加完善的法规提供参考.
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人工受精和体外受精的伦理权衡
生殖技术的发展,是人类对自身生殖的干预,可以解决一些不育的问题,也可以达到优生的目的,但是也带来了权利、义务、伦理、家庭、社会方面的问题.在科技与伦理的交织中,我们如何权衡?我们以期在讨论协商中找到平衡点,使两者达到共同发展.
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辅助生殖技术的伦理问题与论争
人工辅助生殖技术的应用对于人类传统的道德观念发生了挑战,产生了一些特殊的伦理问题.对人类克隆是否应该进行也有许多争论.人工授精、体外受精的伦理问题主要有:生殖控制技术违背了自然规律是否道德?是否单身妇女、同性恋者及任何年龄的妇女都可以要求做人工授精、体外受精等;人类精子库的伦理问题和争议有捐精子者有无对孩子的责任?孩子有无权利寻找生物学父亲等?卵子和精子是否应该商业化等;代孕母亲的伦理争议有代孕母亲可否商业化,是否会产生对妇女的剥削和不平等.有关克隆人的伦理争论包括人类克隆的过程可能有对克隆人有不可接受的危险,可能减轻对人生命的尊重和违背克隆人重要的道德权利等.
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名人精子库的伦理学思考
建立精子库只能用来解决不孕症问题，而商业炒作的“名人，博士精子库”，鼓吹所谓“优生”歪理，对生命平等观念，人是社会人，家庭伦理关系，不孕夫妇广泛生育选择权等带来冲击，引起伦理道德的困惑；必须严格规范精子库的建立，禁止其商业炒作。
