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外科手术治疗浆细胞乳腺炎诊疗体会
目的：探讨外科手术治疗浆细胞乳腺炎的临床治疗效果。方法：收治浆细胞乳腺炎患者120例，随机分为两组。对照组给予乳管镜介入治疗，观察组给予外科手术治疗，比较两组治疗效果及复发情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：外科手术治疗浆细胞乳腺炎的临床效果显著，术后复发率较低。
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分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎134例
目的：观察分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效。方法134例浆细胞乳腺炎患者采用分期辨证内外合治治疗。结果134例病例治疗后痊愈114例，好转14例，有6例放弃治疗，痊愈率达85%，平均门诊治疗天数为132.3 d。结论分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎疗效显著，值得临床推广应用。
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98例浆细胞性乳腺炎的外科手术治疗
浆细胞乳腺炎为常见的乳腺良性疾病,以乳腺晕处集合管明显扩张,管周纤维化和多量炎性细胞,因病灶常有浆细胞浸润,故亦称为浆细胞性乳腺炎.主要体征为乳头溢血溢液或伴有乳腺肿块.1956年Stput和Raagensen认为该病变的成因是乳腺导管扩张,故称其为乳腺导管扩张症.好发于中青年非哺乳期妇女.对我院2003年7月至2008年7月收治的浆细胞性乳腺炎98例分析如下.
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正常女性乳头凹陷小样本配对前瞻性调查—浆细胞乳腺炎发病机制的研究
目的:探讨乳头凹陷在浆细胞乳腺炎发病机制中的作用和地位.方法:前瞻性调查北京五洲妇儿医院2015年10月—2016年4月门诊乳腺体检人群2005例,配对调查51例乳头凹陷组和对照组在初潮、怀孕、分娩、乳头凹陷、哺乳时间、浆细胞乳腺炎手术史和母亲乳头凹陷史.统计分析采用Pearson x2检验,t检验.结果:2005例女性乳腺体检乳头凹陷占2.54%,进行过浆细胞乳腺炎手术占0.15%;51例乳头凹陷组,Ⅰ级乳头凹陷37.25%,Ⅱ级43.14%,Ⅲ级19.6%;左侧乳头凹陷25.49%,右侧31.37%,双侧43.14%;乳头凹陷组产后没有哺乳占68.63%,对照组没有哺乳11.26%,其中乳头凹陷2级3级产后没有哺乳占87.5%;乳头凹陷组母亲有乳头凹陷,占7.84%;年龄、初潮、怀孕、分娩配对两组差异.结论:乳头凹陷是常见乳头异常表现,显著影响产后哺乳,家族遗传性低.乳头凹陷是乳腺乳管瘀滞的重要原因,在浆细胞乳腺炎发病机制中占有重要的基础性地位.笔者提出浆细胞乳腺炎发病三阶段理论,乳管瘀滞期,乳管免疫炎症期,乳管腺体破坏期.乳头凹陷参与浆细胞乳腺炎发病机制第一阶段,乳头凹陷是乳管瘀滞期主要致病因素.在机体其他致病因素共同作用下,进入浆细胞乳腺炎的临床阶段和加重阶段.
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浆细胞性乳腺炎中医治疗的进展
近年来浆细胞乳腺炎的发病率逐年升高,但该病的病因及发病机制尚不明确,西医治疗该病主张采取手术完整切除病变部位,但对乳房破坏很大,且易复发,目前还没有特效药治疗.中医治疗浆细胞乳腺炎取得了较好的疗效,本文将从中医内治、中医外治、中医内外结合综合治疗等方面介绍中医治疗浆细胞乳腺炎的进展.
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浆细胞乳腺炎40例临床分析
目的:探讨浆细胞乳腺炎的临床特点,提高对本病诊断的认识.方法:回顾性分析我院经手术病理证实的40例浆细胞乳腺炎的临床特点.结果:40例患者术前确诊18例,误诊率55%,均行手术治疗.结论:浆细胞乳腺炎多表现为乳腺肿块,乳头溢液,临床上易误诊为乳腺癌.根据临床分期和病变范围决定手术方式.
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浆细胞性乳腺炎的进展研究
浆细胞性乳腺炎是一种慢性、无菌性炎症反应。近年来，发病率逐年增高，由于临床表现多样，容易被误诊为其他乳腺疾病，现对浆细胞性乳腺炎发病原因、诊断标准、影像学表现及治疗进展进行综述，进一步指导临床。
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浆细胞性乳腺炎钼靶与病理对照分析
目的:通过对浆细胞性乳腺炎(PCM)钼靶与病理对照分析,提高钼靶对PCM的诊断.方法:回顾分析经手术病理证实的23例PCM钼靶征象.结果:PCM钼靶表现为乳晕区肿块、乳晕区致密影及乳晕皮肤增厚,显微镜下见扩张的导管、导管周大量中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,以浆细胞为主.结论:PCM钼靶具有一定的特征性,主要是PCM病灶位于乳晕后及其周围,诊断困难者,通过联合超声、MRI及MSCT能提高诊断准确率.
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倪毓生医师治疗浆细胞乳腺炎经验
吾师倪毓生,江苏省名中医、全国老中医药专家学术经验继承指导老师,擅长诊治乳腺病、疮疡、蛇伤、肿瘤等病证,临床经验丰富.现将其诊治浆细胞乳腺炎之经验整理报告如下.1 病机痰郁瘀久致寒化热,治予内外兼施,外治尤有特色浆细胞乳腺炎,是乳腺一种慢性非细菌性炎症,有称乳腺导管扩张症等.其慢性期常形成乳瘘.对发病原因尚不十分清楚,可能与乳头畸形或发育不全、哺乳障碍、乳腺外伤、炎症和内分泌失调等有关.
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持续封闭负压引流术治疗浆细胞性乳腺炎43例
探讨术前经彩色多普勒定位,应用持续封闭负压引流技术治疗浆细胞性乳腺炎的体会.回顾性分析近4年来43例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,对切口愈合等级、术后瘢痕大小、切口愈合时间、乳房外形变化、换药次数和手术后随访1年内的是否复发等临床资料进行回顾性归纳分析.43例浆细胞性乳腺炎患者,切口均达到一期愈合,其中1例术后2个月对侧乳腺发生浆细胞性乳腺炎,用同样的手术方法达到治愈.持续封闭负压引流术应用于治疗浆细胞性乳腺炎,能够显著减少换药次数、缩短住院周期及切口愈合时间,术后切口瘢痕相对较小,乳房变形小、复发率明显降低,减轻了患者痛苦且达到了良好的美容效果,有较高的临床推广价值.
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泌乳素水平与浆细胞乳腺炎病灶范围、乳头凹陷程度及复发的相关性分析
目的 探讨泌乳素水平与浆细胞乳腺炎病灶范围、乳头凹陷程度及复发的相关性.方法 选取阳泉市第一人民医院2013年12月至2016年12月收治的符合纳入标准的浆细胞乳腺炎患者60例.所有患者均行切开引流术或扩大切除术等治疗.比较患者治疗前、后病灶范围、乳头凹陷程度及泌乳素水平差异.分析患者月经情况、病灶范围、乳头凹陷程度、泌乳素水平等与浆细胞乳腺炎复发的相关性.结果 60例患者均成功治疗,并随访1年.分析发现:①泌乳素水平与浆细胞乳腺炎病灶范围、乳头凹陷程度无明显关系(χ2=0.68,P=0.92;χ2=1.65,P=0.98);②治疗后,泌乳素水平降低(t=5.21,P<0.01),且趋于正常(χ2=8.12,P<0.01);③根据单因素分析,泌乳素水平是浆细胞乳腺炎复发的危险因素(χ2=8.12,P<0.01);④泌乳素水平是浆细胞乳腺炎复发的独立危险因素(OR=2.05,95％CI:1.29,3.27,P<0.01).结论 浆细胞乳腺炎行切开引流术或扩大切除术等治疗后,泌乳素水平下降.泌乳素增高可能是浆细胞乳腺炎复发的重要原因,为其独立危险因素.
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超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效观察
目的 评价超声引导穿刺冲洗联合利福平治疗浆细胞性乳腺炎的疗效. 方法 浆细胞性乳腺炎患者149例,采用随机数字表法分为超声引导下穿刺冲洗联合口服利福平治疗组77例(研究组)和手术切开引流组72例(对照组) ,对比两组治疗后3、6、9、12个月的疗效,观察复发情况. 结果 研究组治疗后3、6、9、12个月愈合率分别为16.9%、48.1%、63.6%、89.6%,对照组分别为11.1%、29.2%、43.1%、66.2%,治疗后3个月两组愈合率无差异(P>0.05),但研究组6、9、12个月的愈合率明显高于对照组( P <0.05 );研究组治疗后3、6、9、12 个月显效率均为100%,对照组分别为77.8%、70.8%、65.3%、73.6%,研究组治疗后3、6、9、12个月显效率均明显高于对照组( P<0.05); 研究组治疗后12 个月复发率明显低于对照组(P<0.05). 结论 超声引导穿刺冲洗联合利福平对浆细胞性乳腺炎的治疗疗效显著,复发率低.
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卞卫和治疗浆细胞性乳腺炎经验
浆细胞乳腺炎是一种临床常见病,但处理不当往往导致病情迁延,并发窦道,易局部复发,患者极为痛苦.卞卫和主任中医师在临床中结合疮疡阴阳辨证理论基础,提出本病属阴证.具体辨证当属寒凝气滞、痰瘀互结,兼见阳虚湿困、气血不足、血虚不荣,或挟有热毒等症.结合现代医学检查采用中药辨证论治取得很好疗效.
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康复新液联合散结镇痛胶囊对浆细胞乳腺炎手术预后及免疫指标的影响
观察康复新液联合散结镇痛胶囊对浆细胞乳腺炎手术后病情恢复的影响及对机体免疫指标的改善情况.2011年2月～2013年10月,将136例在张家口市第一医院确诊为浆细胞乳腺炎的患者分为康复新液联合散结镇痛胶囊治疗组(67例)和泼尼松治疗对照组(69例),对比两组的治疗效果,同时监测免疫指标的变化.与对照组比较,治疗组术后的乳房疼痛、切口内渗液量的变化、切口完全愈合的时间有显著差异;与对照组比较,治疗组各项免疫指标的下降幅度亦有显著差异.康复新液联合散结镇痛胶囊口服,能促进浆细胞乳腺炎术后病情的恢复,提高机体免疫功能,值得临床推广.
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浆细胞性乳腺炎超声误诊分析
目的 探讨超声误诊原因,提高对浆细胞乳腺炎的超声诊断能力.方法 回顾性分析32例因乳腺肿块经手术及病理诊断的浆细胞乳腺炎的超声图像,经统计处理,总结出该病的一些图像特征.结果 32例乳腺肿块,超声误诊32例,误诊率100％.其中16例诊断为乳腺脓肿及炎症,占50％;9例诊断为乳腺囊肿,占28.1％;3例诊断为纤维腺瘤,占9.4％,3例诊断为纤维腺病,占9.4％;1例诊断为乳腺癌,占3.1％结论 浆细胞乳腺炎超声图像特征性不明显,通过超声图像与病理对照分析可以逐步认识其特征,在诊断乳腺脓肿及囊肿时一定要仔细询问病史,注意鉴别诊断,能够提高本病的诊断率,减少误诊.
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分析三苯氧胺对浆细胞乳腺炎急性发病初期治疗效果的影响
目的 分析三苯氧胺对浆细胞乳腺炎急性发病初期治疗效果的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年4月收治的110例浆细胞乳腺炎患者为研究对象,按照随机分配原则分为实验组和对照组,各55例.对照组患者给予泼尼松治疗,实验组患者给予三苯氧胺治疗,对比分析两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者治疗后乳房疼痛评分为(2.13±0.05)分,乳房肿块直径评分为(3.04±0.41)分,肿块皮肤评分为(3.06±0.46)分,实验组患者以上三项指标下降程度显著优于对照组(P<0.05);实验组患者中治疗前Ki67表达>30％ 有39例,占比为70.91％,治疗一个月后有7例,占比为12.73％,明显优于对照组(P<0.05).结论 三苯氧胺在浆细胞乳腺炎急性发病初期治疗上有很好的临床治疗效果,值得在临床上推广应用.
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90例疏肝清热法结合外治疗法治浆细胞乳腺炎的临床可行性观察
目的：探讨疏肝清热法结合外治疗法治浆细胞乳腺炎的临床可行性。方法选取我院治疗的浆细胞乳腺炎患者90例，其中对照组患者44例，观察组患者46例。对照组患者使用外治疗法进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用疏肝清热法进行治疗，观察两组患者治疗前后症状体征积分情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果治疗之前，两组患者症状体征积分情况没有明显的差异，经过治疗后虽然都有所下降，但是观察组的下降幅度更加明显。在治疗总有效率方面，对照组患者治疗的总有效率为79.55％；观察组患者治疗的总有效率为97.83％，具有显著性差异和统计学意义。结论疏肝清热法结合外治疗法在治疗浆细胞乳腺炎中具有极强的临床可行性。
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手术治疗浆细胞性乳腺炎15例分析
分析浆细胞性乳腺炎的发病原因、临床诊断和治疗方法，以期提高普外科医生对该疾病临床诊治水平。分析我院近几年来收治的15例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料。15例患者根据不同的病情采取急性期抗炎、脓肿形成期切开引流和病情稳定期根治性的病灶清除术，观察患者术后恢复情况，并总结治疗经验。
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中西医结合治疗浆细胞乳腺炎效果观察
目的:观察中西医结合治疗浆细胞乳腺炎(Granulomatous Mastitis,GLM)的效果.方法:104例按随机数字表法分为对照组与观察组各52例.两组均用地塞米松治疗,观察组加用中医清创术联合中药内服外敷治疗.结果:总有效率观察组84.62％、对照组61.54％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总体健康、日常生活能力、疼痛、性生活、积极感受以及对医疗手段的依赖评分均显著高于本组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05);观察组治疗后乳房疼痛、乳房肿块以及肿块皮肤评分均显著少于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).结论:中西医结合治疗GLM效果显著.
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浆细胞性乳腺炎62例的外科治疗
浆细胞乳腺炎是一种较少见的无菌性炎症样特殊类型乳腺病变,以乳腺晕处集合管明显扩张,管周纤维化和多量炎性细胞,特别是浆细胞浸润为特征.
