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血绒毛膜促性腺激素β亚单位在早期诊断异位妊娠中的作用
异位妊娠又名宫外孕,是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠.近年来国内外文献报道异位妊娠发病率呈上升趋势,可能与性病、流产等高危因素增加、助孕技术广泛开展等有关.异位妊娠在早期与先兆流产有时不易鉴别,为了探讨血绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hcG)值在早期诊断异位妊娠中的价值,我们对比分析研究了同期住院的异位妊娠和先兆流产患者的血β-hcG值.
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剖宫产切口瘢痕处妊娠26例治疗分析
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一.由于其临床症状隐匿,易误诊导致子宫破裂、大出血和子宫切除等严峻威胁患者的生殖健康.本院自2008年7月至2009年6月收治26例,现对其临床表现、诊断与处理等方面进行回顾性分析,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组26例,年龄25～38岁;均有1次剖宫产史;剖宫产距发病间隔4个月～2.5年.26例均有停经史,且妊娠试验均阳性.11例停经后阴道少量出血,当地医院拟诊"早孕,先兆或不全流产"行清宫术,术中出血多,止血缩宫治疗效果不佳转入本院.另15例均B超提示子宫下段囊状结构,其中6例行人工流产,术中未见绒毛,术后一直有阴道出血而收入院;4例用米非司酮150 mg+米索前列醇600mg行药物流产,未见组织物排出,且阴道出血淋漓不净0.5～1个月而收住入院;另5例妇科门诊收入院诊治.
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异位妊娠发病原因的探讨及护理对策
目的:探讨异位妊娠患者发病原因及其护理对策.方法:对2003年1月至2007年12月在我院住院确诊的336例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:盆腔炎、流产史、输卵管手术史对异位妊娠的发生有明显的影响,且发病率有逐年上升的趋势.结论:针对异位妊娠患者的发病原因采取不同的护理对策,可充分调动患者的主观能动性,减少异位妊娠的发生.
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浅谈异位妊娠的术前术后的护理
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病迅速,变化快,个别病历入院时已休克,如不及时抢救随时会危及病人的生命,故必须高度重视和密切观察病情变化,及时处理.
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杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠随机平行对照研究
[目的]观察杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按就诊顺序分为两组.对照组64例甲氨喋呤(MTX),0.05g/次,1次/d,肌注.米非司酮,0.025g/次,2次/d,口服.治疗组64例杀胚消癥汤(赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术各15g,天花粉20g,蜈蚣冲服2条,全蝎冲服6g,茯苓、白术各12g.腹痛加乳香、没药、玄胡索各10g;恶心呕吐加砂仁6g,藿香15g;白细胞减少、体虚加党参、黄芪各20g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血β-HCG、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈55例,显效5例,有效3例,无效1例,痊愈率85.94％.对照组痊愈45例,显效8例,有效8例,无效3例,痊愈率70.31％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组血β-HCG下降、包块缩小时间明显短于对照组,两组比较有明显差异(P＜0.05).[结论]杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠效果显著,值得推广.
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中西医结合治疗异位妊娠
异位妊娠发病率有增高趋势.随着B超、血β-HCG测定技术的发展,大多数宫外孕患者均能在未破裂前得到诊断.中西医结合非手术方式治疗异位妊娠,避免手术痛苦,保存生育能力.
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氨甲喋呤肌肉注射治疗60例输卵管妊娠研究分析
异位妊娠是严重危害妇女健康的常见病之一,至少99%的异位妊娠发生在输卵管,近年来发病率有不断上升的趋势,但由于人们自身保健意识的增强,超生技术的发展及β-HCG放免检测手段的提高,使药物治疗异位妊娠得以实现,其中氨甲喋呤(MTX)治疗的应用比较广泛,本文就氨甲喋呤肌肉注射治疗输卵管妊娠的结果及相关因素,报道如下.
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米非司酮保守治疗异位妊娠68例分析
目的:探讨米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法:选择68例异位妊娠患者顿服米非司酮150mg,连服3天,定期监测盆腔B超、血,附件区包块消失、缩小或不继续增大;3天内血下降≥15%为治愈.结果:68例中治疗成功(治愈)59例(86.76%).结论:米非司酮保守治疗异位妊娠起效快、疗效可靠、方法简便、使用安全,值得临床推广.
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首次早期妊娠妇女血清孕酮与妊娠结局的相关性
目的：了解首次早期妊娠妇女血清孕酮与妊娠结局的关系。方法：选取250例妇科门诊确诊的首次早期妊娠的妇女，按血清孕酮浓度的不同分为3组，①组孕酮值>78 nmol/L,②组孕酮值31.8～78 nmol/L，③组孕酮值<31.8 nmol/L，分别进行血清孕酮的检查，随访跟踪，对其妊娠结局进行统计分析。结果：250例中，血清孕酮>78 nmol/ml 110例,其中正常妊娠102例，占92.73%，流产7例，占6.36%，异位妊娠1例，占0.91%；血清孕酮值31.8～78 nmol/ml 85例，其中正常妊娠68例，占80%，流产13例，占15.29%，异位妊娠4例，占4.71%；血清孕酮<31.8 nmol/ml 55例，其中正常妊娠32例，占49.23%，流产15例，占23.08%，异位妊娠8例，占12.13%。三组正常妊娠率比较，差异均有显著统计学意义（P<0.01）,进一步两两比较发现，①组正常妊娠率高于②组和③组，②组正常妊娠率高于③组，即血清孕酮浓度水平逐步降低，正常妊娠率随之下降，异常妊娠（包括流产和异位妊娠）的发生率随之上升。结论：首次早期妊娠妇女血清孕酮浓度与妊娠结果密切相关，血清孕酮浓度越低，妊娠妇女越容易流产或异位妊娠。因此在妊娠期间不定时进行血清孕酮的检测有利于动态观察胎儿的发育情况。
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血清β-HCG检测在早期诊断异位妊娠临床应用
目的:探讨β-hCG在异位妊娠早期诊断中的价值.方法:选取我院妇科确诊为异位妊娠的患者50例为实验组,同期宫内早孕50例为对照组,测定两组间隔48小时的血β-hCG值,并进行比较.结果:血β-HCG间隔48小时的增长率比较,两组间也有显著性差异(P<0.05).结论:血β-HCG间隔48小时的增长率有助于早期早期异位妊娠的诊断.
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小剂量米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床探析
目的:探讨小剂量米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的异位妊娠患者84例进行分析,根据用药方式分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组采用小剂量米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗,对照组仅采用甲氨蝶呤治疗,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后在包块直径、血β-HCG值、住院时间上比较具有明显差异(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:小剂量米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠,能够有效提高患者的治愈率,缩短住院时间,安全有效,值得临床推广.
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中药保守治疗异位妊娠30例疗效观察
目的:观察中药保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:以中药保守治疗异位妊娠患者30例,定时化验血β-HCG和经阴道超声检查.结果:显效23例,显效率77%;无效7例,失败率23%.结论:中药保守治疗异位妊娠具有较好的临床疗效.
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妇科腹腔内出血75例临床分析
目的明确异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法对因异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的75患者的临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠62例,占82.6%,黄体破裂13例,占17.3%.异位妊娠腹腔内出血为1160±350ml,20%的患者在1500ml以上,22%有昏厥史,停经(82%)、腹痛(93%)、阴道不规则出血(76%)是主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血为890±300ml,13%有昏厥史,腹痛(96%)是主要症状.内出血量两组比较差异有显著意义,P＜0.01.本资料68例经手术止血,异位妊娠中3例(4.8%),黄体破裂中7例(53.8%)经保守治疗成功.无一例死亡.结论:妇科腹腔内出血疾病病情危急,尤其异位妊娠和卵巢黄体破裂,要掌握临床症状和体征,做到早期诊断和治疗.
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米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的疗效分析
目的:探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将我院2011年10月至2012年7月收治的150例异位妊娠患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组氨甲喋呤的注射治疗,治疗组在对照组的基础上采用米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果、血β-HCG水平以及治疗时间.结果治疗组治疗后4d、7d时的血β-HCG水平显著低于对照组,总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组的血β-HCG转阴时间、住院时间显著少于对照组(P＜0.05).两组的不良反应无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠较为有效,能显著缩短患者的病程,保留生育功能,值得临床推广.
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联合使用米非司酮与甲氨喋呤对74例异位妊娠患者的临床疗效分析
目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将74例异位妊娠患者随机分为治疗组和观察组各37例.治疗组采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗,对照组单用甲氨喋呤.观察两组治愈率及药物副反应.结果:治疗组的治愈率为91.89%显著高于对照组的70.27%,差异显著,而在药物不良反应方面,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效明显优于单用甲氨喋呤,值得推广应用.
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阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断
目的 探讨应用经阴道超声检查对未破裂型异位的诊断价值.方法 对我科阴道超声检查且经手术病理证实为未破裂型异位妊娠120例患者的资料进行分析,总结声像图特点.结果 子宫轻度增大54例,子宫内膜厚平均1.4cm,发现假孕囊30例.附件包块117例,胚囊型29例,10例有原始心管搏动,26例见卵黄囊,不均质型95例.结论 经阴道超声检查的运用,为早期诊断未破裂型异位妊娠提供了条件,并为临床保守治疗提供了依据.
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异位妊娠致失血性休克的抢救与护理
目的:探讨异位妊娠致失血性休克患者的抢救及护理措施.方法:回顾性分析我院对40例异位妊娠致失血性休克患者急诊抢救与手术的临床资料,总结临床护理经验.结果:经医护人员迅速抗休克抢救、积极术前准备、及时手术止血、术后精心细致的护理,40例患者均救治成功,无一例并发症发生,痊愈出院.结论:积极抢救和精心护理是异位妊娠致失血性休克患者救治成功的关键.
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浅论异位妊娠的护理
目的:探讨异位妊娠护理中常见问题,分析异位妊娠病人的护理措施;方法:对某院2011年收治异位妊娠患者43例进行心理护理、手术护理、中药辅助治疗护理;结论:护士要能熟练掌握异位妊娠手术治疗和药物保守治疗的护理,针对其中的问题制定了相应的护理对策采取相应有效的护理措施,积极预防并发症发生,了解病人的既往史,建立好护患关系.
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异位妊娠56例病人的临床护理
异位妊娠是指孕卵在子宫以外的部位着床发育,是危害女性生育和健康的常见疾病.异位妊娠破裂或流产后,可造成急性腹腔内出血,甚至危及患者生命[1].2010年10月～2012年10月我院治疗护理异位妊娠患者56例,临床疗效好,现就异位妊娠的临床护理报道如下.
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异位妊娠腹腔镜手术患者的术后护理
目的 探讨异位妊娠腹腔镜手术患者的术后护理措施.方法 研究对象为2010年3月～2011年10月在我院妇科手术治疗的80例异位妊娠患者,把80例患者分为观察组和对照组各40例,对照组给予异位妊娠腹腔镜手术术后的常规护理,观察组在对照组的基础之上给予针对性的护理,比较两组患者的恢复情况、住院时间和并发症发生情况.结果 手术治疗后两组病人均有不同程度的好转,但是观察组的病例恢复情况明显优于对照组(P＜0.05),住院时间明显短于对照组(P＜0.05),并发症发生情况少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点.对患者进行有效护理是患者以良好的精神状态进行术后恢复的保证,严密的观察和护理是康复的关键.
