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  • 瑞格列奈对肥胖及非肥胖2型糖尿病的疗效对照

    作者:兰清华

    目的:探讨瑞格列奈治疗肥胖、非肥胖2型糖尿病的效果。方法:收治2型糖尿病患者106例,按照患者的体重指数划分为肥胖组、非肥胖组各53例。两组患者均接受瑞格列奈治疗。结果:肥胖组治疗后的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖均明显低于治疗前(P<0.05);非肥胖组治疗后PBG低于治疗前(P<0.05),治疗后肥胖组的HbA1c、FBS明显低于非肥胖组(P<0.05);肥胖组不良反应发生率与病情复发率均低于非肥胖组(P<0.05)。结论:瑞格列奈在肥胖2型糖尿病患者临床治疗中的应用效果明显优于非肥胖型2型糖尿病患者,而且患者治疗后出现不良反应、复发的概率较低。

  • 不同年龄非肥胖2型糖尿病Goto-Kakizaki大鼠离体主动脉血管收缩与舒张功能

    作者:乔丛蓁;张宁;钟梅芳;包阳扬;吴国忠;张川;陈红

    目的 观察比较肥胖2型糖尿病Goto-Kakizaki(GK)大鼠不同年龄时的血糖及血管收缩与舒张功能,探讨其功能变化的可能机制.方法 实验采用6与40周龄雄性GK大鼠.每组6只.同龄Wistar大鼠作对照.记录体质量、血糖以及清醒状态下的尾动脉血压及心率后,麻醉开胸剪取胸主动脉,检测离体血管环的收缩功能及内皮依赖性与非内皮依赖性舒张功能,并留取血清测定胰岛素水平.结果 ①与Wistar大鼠比较,GK大鼠的血糖在6周龄[(8.1±0.4)比(5.8±0.3)mmol/L,P<0.013、40周龄[(17.3±0.8)比(5.6±0.4)mmol/L,P<0.01]均明显升高,血压及胰岛素水平未见明显变化,40周龄GK大鼠心率较Wistar大鼠明显升高.②两组不同年龄GK大鼠血管对60 mmol/L氯化钾及1×10-6~1×10-5mol/L苯肾上腺素的大收缩反应均减弱,但去内皮后40周龄组GK血管对低剂量1×10-8mol/L苯肾上腺素的收缩反应增强.③两组不同年龄GK大鼠血管对乙酰胆碱及硝普钠的舒张反应均较Wistar大鼠显著增强.④6周龄GK大鼠血管对乙酰胆碱的舒张反应可被一氧化氮合酶(NOS)阻断剂完全阻断.而40周龄GK大鼠血管对乙酰胆碱的舒张反应不能完全被NOS阻断剂阻断.剩余的舒张部分可进一步被血红素加氧酶(HO)阻断剂阻断(P<0.01).结论 NOS系统活性的上调可能是GK大鼠胸主动脉内皮依赖性血管舒张功能增强的主要机制,高龄GK大鼠的血管舒张功能增强可能由于NOS系统与HO系统共同参与调控所致.

  • 改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果观察

    作者:邢志刚

    目的 分析改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果.方法 资料选取2016年9月—2017年9月该院收治的72例非肥胖2型糖尿病患者作为调查对象,将其分为观察组和对照组各36例,给予对照组患者实施传统胃旁路治疗术,而给予观察组患者实施改良腹腔镜胃旁路治疗术,分别观察在手术治疗前后进行空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血清胰岛素(Fins)以及糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标变化情况.结果 采用SPSS 19.0统计学软件计算发现,所有患者未有转开腹治疗均顺利完成.其中观察组患者临床治疗总有效率为97.22%,其中63.89%患者治愈,19.44%患者显效,13.89%患者有效,2.78%患者无效;而对照组临床治疗总有效率为77.78%,25.00%患者治愈,27.78%患者显效,25.00%患者有效,22.22%患者无效.且通过术后3个月随访发现,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白生化检查指标显著较术前检查下降,但观察组检查指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但空腹血清胰岛素3个月明显较术前升高,以及观察组指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非肥胖2型糖尿病采用改良腹腔镜胃旁路术治疗效果显著,可有效控制患者空腹和餐后血糖.

  • 肥胖及非肥胖2型糖尿病使用瑞格列奈治疗的对比分析

    作者:李明;褚洁;钟燕

    目的:分析比较瑞格列奈对肥胖及非肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者185例作为观察对象,依据身体质量指数(BMI)计算结果分为肥胖组91例和非肥胖组94例。所有患者均采用瑞格列奈进行治疗。比较两组治疗前、后的空腹血糖(FBG)水平、餐后2h血糖(2hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1)水平,同时观察BMI的变化情况。结果两组治疗前FBG、2hPBG、HbA1水平均无明显差异(P>0.05);两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1水平存在明显差异(P<0.05);肥胖组治疗前、后BMI存在明显差异,而非肥胖组则无明显差别(P>0.05),且两组治疗后BMI仍存在明显差异(P<0.05)。结论瑞格列奈在肥胖2型糖尿病患者的治疗更具优势,临床疗效明显优于非肥胖患者。

  • 利拉鲁肽联合胰岛素治疗非肥胖2型糖尿病患者的效果观察

    作者:王颖;高健康

    目的:研究利拉鲁肽联合胰岛素治疗非肥胖2型糖尿病患者的效果。方法选择20例血糖控制不佳的非肥胖2型糖尿病患者(HbAlc≥7.5%)随机将其分2组,均采用胰岛素强化治疗(门冬胰岛素+地特胰岛素),试验组加用利拉鲁肽0.6 mg,1周后如无不适增量至1.2 mg;对照组单纯调整胰岛素剂量。于试验后3个月分别观察患者血糖控制情况及体重、胰岛β细胞功能及低血糖发生情况。结果试验组达标时间短,胰岛素用量小,体重下降明显,低血糖发生率低,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论利拉鲁肽与胰岛素联合治疗非肥胖2型糖尿病患者临床效果明显。

  • 非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢的关系

    作者:张慧娟;阴慧清;卢东晖

    目的研究非肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系.方法测定72例非肥胖糖尿病患者及60例非肥胖正常人空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)及脂代谢指标,并进行相关性分析.结果①72例非肥胖糖尿病患者FPG、HbAlc、FINS、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于正常对照组.②Pearson相关分析表明HO-MA-IR与CHO、TG、LDL呈正相关.③逐步回归分析发现以HOMA-IR为因变量,CHO、TG、LDL为自变量,TG对HO-MA-IR有影响.结论高TG是非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的特点,TG升高可作为非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的独立因素.

  • 非肥胖2型糖尿病患者患非酒精性脂肪肝的相关因素分析

    作者:张丽梅

    目的:分析非肥胖2型糖尿病患者患非酒精性脂肪性肝病的相关因素.方法:将我院收治的156位非肥胖2型糖尿病患者分为合并有非酒精性脂肪肝的观察组及不患有的对照组,测量并对比两组患者之间体重、年龄、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(HDL)等多项指标,进而分析影响糖尿病患者合并有非酒精性脂肪肝的相关因素.结果:性别、年龄等因素之间的差异不存在统计学意义,P>0.05;FPG、TG、HDL水平等之间的差异具有统计学意义,P≤0.05.合并有非酒精性脂肪肝的观察组患者FPG、TG、HDL水平等明显高于对照组患者.结论:非肥胖2型糖尿病患者合并有非酒精型脂肪肝与FPG、TG、HDL水平等因素有关,与性别、年龄等因素无关.

  • 二甲双胍及沙格列汀单用或联用对非肥胖2型糖尿病患者体重及体脂变化的影响

    作者:陈纤纤;冯烈;梁健萍;卢筱华

    目的 探讨二甲双胍及沙格列汀单用或联用对于非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者体重、体脂含量变化的影响.方法 按开放性、随机分组的设计将新诊断的非肥胖(BMI<24 kg/m2)T2DM患者分为二甲双胍单药治疗组7例,沙格列汀单药治疗组6例、沙格列汀联合二甲双胍治疗组8例,测定治疗前及治疗6个月后糖化血红蛋白(HbA1C)、体重、腰围、臀围和血脂等指标,并用DEXA方法测定全身脂肪含量、腰腹部(A区)及臀部(G区)脂肪含量,并计算体重指数(BMI)、腰臀比、脂肪指数(FMI)、A区与G区脂肪比值并进行比较.结果 非肥胖的T2DM患者治疗6个月后,无论是单用二甲双胍或沙格列汀,还是联合用药在体重、体内脂肪、血糖及血脂较治疗前均有明显的下降,差异有统计学意义.而联合用药组患者在全身及腰腹部脂肪组织含量的减少,腰臀比、FMI、HbA1C及甘油三酯水平的下降方面均优于单用二甲双胍或沙格列汀的患者.结论 对初诊非肥胖T2DM患者无论是单用二甲双胍或沙格列汀,还是联合用药都可有效控制血糖,减少体脂、降低血脂,也有减轻体重的作用,且联合用药在上述方面有更强的作用.通过DEXA评估全身及内脏脂肪可更敏感的反映糖尿病发生发展过程中体脂的变化情况.

  • 改良的胃旁路术对GK大鼠非肥胖2型糖尿病的糖代谢影响研究

    作者:裴广华;胡海涛;林御文;诸葛晋;赵普

    目的 验证改良的胃旁路术治疗GK大鼠非肥胖2型糖尿病的可行性和有效性.方法 将40只雄性GK大鼠分为4组,每组10只.A组为改良的胃旁路组,B组为Roux-en-Y胃旁路组,C组为假手术组,D组为空白对照组.分别检测各组术前1周及术后1、2、4、8、12周空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平.结果 术后1周A组、B组大鼠体质量较D组明显下降,术后4周开始恢复,相同时间点A组、B组大鼠体质量比较差异无统计学意义(P>0.05).术前1周各组大鼠FPG、FINS、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1周各组大鼠FPG、FINS比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4、8、12周A组、B组大鼠FPG、FINS比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组与C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后4周各组HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12周A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组与C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良的胃旁路术对大鼠非肥胖2型糖尿病的糖代谢具有改善作用,与Roux-en-Y胃旁路术相似.

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