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p27、p21和cyclin E在喉鳞状细胞癌中表达的意义
目的 探讨细胞周期调节因子p27、p21和cyclin E在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测p27、p21和cyclin E在72例喉鳞状细胞癌和21例正常喉黏膜中的表达.结果 喉癌中p27、p21和cyclin E阳性表达率分别为30.6%、26.4%、51.4%,与正常喉黏膜比较差异有统计学意义(P＜0.05);p27、p21和cyclin E在喉癌中的表达与分化程度及淋巴结转移差异有统计学意义(P＜0.05),但与发病部位无关(P＞0.05).结论 p27、p21和cyclin E与喉癌的发生密切相关,检测三者对喉癌的早期诊断、治疗及预后有重要意义.
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502名高校教师职业性喉病调查报告
目的:了解高校教师职业性喉病发病情况,为高校教师制定合理的、科学的嗓音保健方案提供参考.方法:对南昌地区2所高校共502名一线教师进行问卷调查,并行间接喉镜和纤维喉镜检查,详细记录教师的主诉及咽喉部检查情况.对获得的数据进行统计学处理.结果:职业性喉病的发生率随教龄的增加而增加(P＜0.01);男性教师职业性喉病的发生率(41.4%)高于女性教师(35.8%),差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟者的发病率明显高于非吸烟者(P＜0.01).结论:为预防高校教师职业性喉病的发生,应提醒其加强日常防护.
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喉尖锐湿疣的CT表现与直接喉镜检查对照分析
目的:了解CT诊断喉尖锐湿疣的优缺点和价值,提高CT对喉尖锐湿疣的诊断水平.方法:回顾性分析12例经病理证实为喉尖锐湿疣患者的CT和直接喉镜表现,比较两项检查所显示病灶的情况.结果:CT表现为声带宽基底小结节状低密度灶4例,声门上区多个菜花样宽基底低密度灶7例,声带窄基底水草样病灶1例;直接喉镜检查除发现CT所见的病灶外,还发现声带疤痕2例.结论:CT对发现喉尖锐湿疣的病灶有很大的价值且CT对了解疣瘤体基底部及周围组织的侵犯具有优点,但对粘膜表面细节问题不如喉镜.CT检查有利于提高喉尖锐湿疣的鉴别诊断水平和协助制定治疗方案;直接喉镜是诊断喉尖锐湿疣的佳检查方法,且可在直接喉镜下摘除新生物,减少粘膜损伤.
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喉尖锐湿疣诊断治疗体会
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,HPV可感染人的皮肤和黏膜上皮细胞,并诱发细胞增生,产生乳头状瘤样病变[1].
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喉显微手术中使用的自动除烟雾电刀的研制
在现代医学高度发达的今天,喉部诸多病变均可在喉部内镜、喉部显微镜下利用高频电刀进行治疗,但用已有的高频电刀切割组织的同时会产生大量烟雾,影响手术视野,术者只能边手术边利用吸引器清除烟雾,造成手术时间的延长.
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喉创伤15例治疗体会
目的分析喉创伤治疗方法及效果.方法回顾分析近几年治疗的15例喉创伤患者的临床资料.结果 15例患者救治成功.结论喉创伤的处理,应把抢救生命放在首位,重要的是保证呼吸道通畅及止血.同时应修复咽喉的功能.
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29例喉气管支气管异物误诊原因分析
随着科学育儿知识的不断普及,喉、气管、支气管异物的发病率呈逐年下降趋势.由于病例的不断减少,加之临床年轻医师对此病的特点缺乏认识,常常延误诊断[1].现将1994年8月～2004年8月由于各种原因延误诊断的29例患儿进行分析,现报道如下.
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喉与喉咽部肉瘤的诊治分析:附病例报告
目的 探讨喉与喉咽部肉瘤的临床特点、诊断方法和治疗效果,以提高对该病的认识.方法 收集2006-2011年我院收治的4例喉与喉咽部肉瘤患者的临床资料,通过复习文献对喉与喉咽部肉瘤的临床病理特征进行分析.结果 4例喉与喉咽部肉瘤患者无明显特异症状,影像学及病理学检查可辅助诊断,手术彻底切除及放疗效果较好.结论 喉与喉咽部肉瘤是头颈部少见的软组织恶性肿瘤.其诊断除根据临床表现外,主要依靠病理学检查,治疗采用以手术为主,辅以放疗或化疗的综合治疗.
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咽喉部异物388例诊治分析
目的 探讨处理咽喉部异物的有效方法 .方法 回顾分析2005-2008年10月因咽喉部异物来耳鼻喉科就诊的388例患者的临床资料.结果 327例患者一次性取出1枚异物,3例患者一次性取出2枚以上异物,1例患者经手术一次性取出异物,57例未能找到异物.结论 咽喉部异物的诊治须结合异物形状、异物滞留时间,疼痛的性质、部位综合考虑,以合理的器械取出异物.
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喉结核的CT诊断
目的 分析喉结核的CT 表现,提高其CT 诊断准确率.方法 回顾性分析近6年来我院经病理确诊的18例喉结核的CT 表现及临床资料.结果 弥散型15 例,肿块型3 例,5例伴有活动性肺结核,喉结核的主要症状为声嘶喉痛.结论 喉结核的影像学表现缺乏特异性,喉结核的CT 诊断必须密切结合临床病史.
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喉结核25例临床分析
目的 探讨喉结核的临床特点.方法 回顾性分析1998年1月-2007年12月间25例喉结核患者的临床资料.结果 患者年龄33岁～63岁,平均年龄42.3岁,喉结核以声嘶为主要症状,占84%,全身症状少见.25例喉结核误诊13倒,误诊率为52%,误诊的原因主要是喉结核l临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识.全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈.结论 当今喉结核的临床表现不典型,基层医院必须充分了解今日喉结核的临床特征.对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊.
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喉部螺旋CT图像后处理功能的临床初步应用
目的探讨喉部螺旋CT图像后处理的技术特点以及在临床初步应用及评价.方法对正常组20例和病变组13例进行螺旋CT扫描,然后进行MPR、SSD、CTVE等图象后处理.结果MPR、SSD、CTVE上均可清楚地显示正常喉部的解剖结构.病变组中,6例喉癌在MPR、SSD、CTVE上有不同程度的改变,3例声带慢性炎症伴息肉在SSD、CTVE上未显示,2例外伤在SSD、CTVE上1例有喉腔、气道的变形,1例无异常,2例声带固定在MPR、SSD、CTVE上都能很好显示.结论喉部的MPR是重要、有价值的一种后处理技术,是轴位CT图象的重要补充.合理的使用CTVE、SSD、Raysun、MPR等多种图像后处理技术,相互结合,可以增加诊断信息量,提高诊断的正确率.
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喉颗粒细胞瘤一例报告
报告我院诊治的一例良性喉颗粒细胞瘤,结合既往病例报道,对该病的病例、组织来源及临床诊治等进行讨论总结.结论认为其临床症状和体征缺乏特异性,易误诊,依靠病例检查确诊,其组织来源于Schwann细胞,治疗方法以手术切除为主.
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16层螺旋CT仿真内窥镜在喉部应用的探讨
螺旋CT仿真内镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE)是利用计算机软件,将螺旋CT扫描获得的图像进行后期处理,重建空腔脏器内表面的立体影像,达到与纤维内镜相似的效果.Satava[1]1996年率先应用该技术于支气管内腔的观察以来,国内外很多学者进行了大量的研究,目前已应用于几乎人体所有空腔脏器,超出了纤维内镜的应用范围.喉部螺旋CT仿真内镜成像拓宽了喉部病变的检查范围,作为一种新方法与喉镜结合可提高喉部病变的检出率.本文回顾分析50例CTVE成像方法及表现,探讨其临床应用价值,旨在提高喉部病变的诊断水平.
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环甲膜切开选择性代替气管切开251例临床分析
目的:环甲膜切开选择性代替气管切开的可行性.方法:251例需行气管切开用环甲膜切开代替.结果:术后随访2年,无声音嘶哑,无气管狭窄,无特殊不适.结论:环甲膜切开速度快,出血少,定位准确,可长期戴管,在有适应证的情况可在临床推广.
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中医中药治疗喉接触性肉芽肿举隅
喉接触性肉芽肿系发生于单侧或双侧声带突表面的肉芽肿,是喉组织受损伤后声带黏膜发生组织增生堆积形成,接触性肉芽肿通常表现为喉后部近杓状软骨突的部位一表面光滑的淡黄色或粉红色或乳白色肿块,有时为分叶甚至多分叶状.其临床表现为:声嘶、声音改变、咽部异物感、阻塞感、刺痛感、烧灼感、慢性咳嗽、反复清嗓、过多分泌物、咽部疼痛.其发病原因可能包括气管插管损伤、用声过度、环状软骨硬化等.
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家兔喉淋巴管的微细分布
目的 进一步明确家兔喉淋巴管的微细分布.方法 采用5'-核苷酸酶-碱性磷酸酶双重染色法(5'-Nase-ALP),半薄切片光镜观察,超薄切片电镜观察.结果 喉壁除韧带和软骨层外,其粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜均可见毛细淋巴管和淋巴管,其分布的密度不同.喉各分区淋巴管分布具有显著差异,其中以会厌喉面分布密度高,声襞淋巴管的分布密度低.在喉的三个间隙即会厌前间隙、声门旁间隙和任克氏间隙中均存在淋巴管,但检出率较低.结论 喉壁除韧带和软骨层外,其余各层均存在毛细淋巴管和淋巴管,喉各分区淋巴管分布密度不同.
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喉部动脉影像解剖学的应用研究
目的 研究喉部动脉的影像解剖学为临床提供解剖学依据和资料.方法 取36例喉部结构完整的尸体标本,8例尸体标本做动脉铸型,12例尸体标本用MR扫描仪进行水平面和矢状面的扫描,8例尸体标本进行1mm/片冰冻磨铣,8例尸体标本进行大体及显微解剖,并对5种不同的形态学研究方法关于喉部动脉的观测结果进行统计学分析和定性、定量研究.结果 左、右甲状腺上动脉的长度分别为( 42.30±0.20) mm和(40.50±0.20) mm,起点处的管径分别为(1.80±0.30) mm和(1.65±0.30) mm;左、右甲状腺下动脉的长度分别为( 23.60±0.27) mm和(22.40±0.24)mm,起始点的管径为分别为(1.40±0.25) mm和(1.35±0.30) mm.喉上动脉起点处的管径( 1.50±0.20) mm,入喉处管径为(1.32±0.15) mm,长度为(18.60±2.45)mm;其入喉处在甲状软骨的前下方,距甲状软骨上角尖的距离,左侧为( 6.80～25.50) mm,平均(14.60±2.45) mm;右侧为(7.60～28.60)mm,平均(15.58±2.58) mm,两侧差异有统计学意义(P＜0.05).喉下动脉起点处的管径( 1.70±0.30) mm,长度为(15.50±1.80) mm.结论 喉部动脉的影像解剖学研究,为耳鼻喉头颈科特别是喉部病变的临床诊断和治疗提供更为科学和全面的影像解剖学依据及血供形态学资料.
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功能性神经肌肉刺激对犬神经再支配喉功能恢复的作用
目的:在功能性神经肌肉刺激应用时间不同的情况下,观察实验动物模型喉功能的恢复情况.方法:实验于2002-02/2003-03在郑州大学耳鼻咽喉研究所进行,选用成年杂种犬6只,喉返神经切断后通过直接缝合法吻合神经,分别给于喉返神经和环杓后肌不同时程的功能性神经肌肉刺激处理,通过采集肌电图和声门图像,并予及喉返神经Mallory神经组织染色,观察声门活动恢复情况和神经再生情况.结果:实验动物6只均进入结果分析.[1]肌电图提示进行神经肌肉刺激处理的动物,双侧环杓后肌的电活动基本上是同步的,声门活动恢复,没有出现喉的联带运动.[2]进行喉返神经肌肉刺激处理的动物,再生数量(≥759)明显多于未进行处理的动物(580),而且随神经肌肉刺激应用时间的延长而增多.结论:将神经肌肉刺激间断性应用于喉返神经,持续性应用于环杓后肌可以获得佳的声门恢复效果.
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低温冻存同种异体软骨细胞在喉功能重建中的应用
目的:通过对深低温冻存的软骨细胞作为种子细胞构建组织工程化软骨修复喉软骨缺损的能力研究,寻找一种活性软骨细胞的保存方法.方法:取3周龄新西兰兔关节软骨,经深低温冻存,复苏冻存不同时间的软骨细胞,体外培养,培养细胞呈单层细胞铺满培养瓶底后收集细胞,制成细胞悬液,接种于聚羟基乙酸(polyglycolicacid,PGA)三维支架材料上,复合物体外培养1周,接种于同种异体兔甲状软骨缺损处,术后2,4,8周取材,行大体及组织学观察.结果:经深低温冻存的软骨细胞与新鲜软骨细胞修复区愈合良好,无瘢痕及坏死现象,组织学观察均有软骨生成及基质分泌;冻存不同时间的软骨细胞组之间无明显差异.结论:经深低温冻存的软骨细胞保持了分裂增殖及合成基质的能力,可用于组织工程修复软骨缺损,冻存时间对其功能无明显的影响.
