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喉结核18例误诊分析
近年来,随着全球结核病疫情的漫延,喉结核病人也有逐渐增多的趋势.由于喉结核的发病学、临床表现和局部病变与过去典型的喉结核有很大的差异,在临床上极易被忽视、误诊.本文对1996～2004年我所收治的曾被误诊的18例喉结核病人的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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咽喉部结核(附3例报告)
咽喉部结核多继发于较严重的急性粟粒型肺结核或其他器官的结核,通过接触、血行或淋巴途径传播而来.2005年1～12月我院在临床上遇到继发性咽喉部结核病人3例.现分析报告如下.
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过量性激素对兔喉形态和组织结构的影响
①目的通过观察过量性激素对成年新西兰兔喉的影响,探讨性激素与喉部疾病发病机制的相关性,并为临床上应用性激素治疗喉部疾病提供组织学理论依据.②方法将40只健康成年新西兰兔分为3组.雌激素组肌注苯甲酸雌二醇,雄激素组肌注丙酸睾丸酮,对照组不用药.分期处死,取喉固定.解剖显微镜下测量喉部支架数值,光镜下观察兔喉组织结构变化.③结果过量雄激素可使成年兔喉支架增大,呈雄性化表现;过量雌激素使成年雌兔维持或强化雌性喉的特征,雄兔雌性化.雌激素组喉上皮厚度增加,杯状细胞增多,黏膜下水肿,淋巴细胞浸润;雄激素组喉内外肌增粗,肌纤维束致密.④结论性激素对成年兔喉黏膜上皮作用明显.过量雄激素可致成年兔喉支架及喉肌纤维发生变化,而雌激素此作用不明显.性激素作为机体内环境的组成部分,对于喉癌的发生和发展可能产生一定影响.雌激素在喉的营养和免疫方面起重要作用.
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喉结核26例诊疗分析
喉结核是由结核杆菌感染引起的以喉部组织肉芽肿形成和细胞介导的变态反应为特征的慢性细菌感染性疾病.它分原发性喉结核和继发性喉结核.近年来,我国乃至全球结核病疫情呈明显上升趋势,喉结核作为常见的肺外结核病变,也有逐渐增多趋势[1],且发病形式和临床特征与过去描述的典型病例发生很大变化,我科自2000年以来,收治26例患者,诊治结果报告如下.
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小儿喉乳头状瘤42例临床分析
小儿喉乳头状瘤是一种常见的喉部良性肿瘤,据Bomholt(1988)报道,其发病率在0～4岁小儿中为0.7/100万.
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喉挫伤并杓状软骨半脱位损伤程度鉴定1例
1 案例1.1 简要案情某日,某法院执行拘留途中,坐在车内后排的被执行人用所戴手铐(前铐位)勒住坐在前排的工作人员颈部,致其受伤.伤后2个月,该法院以涉嫌暴力妨害公务报案,侦查机关委托对伤者进行损伤程度鉴定.1.2 病史摘要患者以“外伤致咽喉疼痛伴呼吸困难1h”入院.现病史:患者叙述于入院前1h被他人用手铐勒住颈部,当时意识丧失2～3 min,被叫醒后感觉咽喉部、颈部疼痛,恶心,呕吐痰液,眼眶胀痛,头痛,胸闷、气短伴渐进性呼吸困难.入院时声音嘶哑.查体:颈部右侧皮肤见青白相间勒痕,范围约3 cm×2 cm.
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激光喉显微外科手术应用
近年来随着激光技术的快速发展，其在医学领域的应用日趋成熟。激光结合适合的“冷器械”使手术精度及广度不断提高。本文主要阐述CO2激光在喉显微外科手术中的应用。
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喉结核34例病例报告及治疗前后患者睡眠状况调查
目的:探讨结核的临床特征、诊断及转归情况,监测患者的睡眠状况,减少喉结核的误诊误治.方法:2013—2017年天津医科大学一中心临床学院收治的喉结核患者34例,经组织病理学检查确诊或是规律抗结核药物治疗有明显效果的为喉结核患者的临床资料,监测患者睡眠质量,并分析睡眠质量对患者病程和预后影响.结果:喉结核的主要症状为声嘶、喉痛,多数伴有肺结核.喉镜检查总结为3种类型:水肿型,增生型和溃疡渗出型.经过治疗干预后,患者睡眠质量明显改善.结论:掌握喉结核的临床特点,实现早期诊治并进行睡眠干预,可有效果提高疗效,改善患者睡眠质量,减少感染扩散.
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喉部螺旋CT三维重建在喉癌治疗中的价值
目的:探讨喉部三维重建及相关技术在喉癌治疗中的作用.材料与方法:对30例喉癌病人的喉部进行螺旋CT扫描,根据各种组织阈值的不同分别进行三维重建,染色及CTVE观察和计算机模拟手术治疗.结果:三维图像与术中所见完全相同者25例,基本相同者5例.结论:喉部三维重建及相关技术在喉癌病人手术方式的选择中起着重要的作用.
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原发性喉淀粉样变性13例临床分析
目的:探讨喉淀粉样变性临床特点,以提高诊断和治疗水平.方法:回顾性分析2000-2008 年收治的13 例喉淀粉样变性患者的临床资料.结果:13 例患者中行支撑喉显微镜下切除7 例,喉裂开切除4 例,喉气管裂开切除2 例.后6 例术后辅以激素治疗,随诊2-5 年无复发.结论:喉淀粉样变性的早期诊断和彻底切除是预防复发的关键.
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CO2激光显微技术在治疗喉部良恶性病变中的临床应用
目的 :CO 2激光显微技术治疗喉部良恶性病变的临床观察.方法 :2013年7月 —2017年4月在显微镜下采用CO 2激光行喉部良恶性病变手术185例,术后随诊1年-3年.结果 :全部病例无需气管切开和鼻饲,术后3-5天即可出院,无明显并发症发生.良性病变术后1个月即可恢复,恶性病变一般3个月可恢复.随诊结果,仅有一例喉癌患者术后局部复发,予以放射治疗,仍在随访中.结论 :CO 2激光显微技术在喉部良恶性病变手术中创伤小,恢复快,并发症少,治疗效果良好.
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喉异物的处理
目的:探讨喉异物的诊断及治疗方法.方法:分析8例喉异物患者的诊疗及转归经过.结果:4例救治成功,4例未愈死亡.结论:喉异物要及时诊断,及时建立有效的呼吸通道.
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喉结核新治疗进展
1 发病情况就当前来说,喉结核发病率在结核病中的占比只有1%,但是在二十世纪初的数十年,喉结核的发病率高时达到了25%,是当时非常常见的喉部疾病.后来随着时代的进步,人们的生活水平也在持续提升,加上不断地借鉴国外先进的抗结核疗法和预防措施,使喉结核的发病率逐渐降低.但是,该种趋势在几年之前发生了较大的变化,主要因为肺结核的发病率大幅的增加和人口的流动性增强以及部分地区的人群生活水平较低,再加上当时没有抗生素,没有较好的治疗手段,使喉结核病发病率大幅增高.以前都认为若患有喉结核就会引发比较严重的肺结核,但近几年很多相关学者发现在临床上也存在患有喉结核但没有引发肺结核的病例.所以又有学者提出,喉结核是否会合并引发肺结核与病灶的状态有关[1].
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窄带成像技术普通内镜对喉恶性病变的诊断价值
目的:关于喉恶性病变,应用窄带成像技术(NBI)检查效果的探讨.方法:选取80例来我院进行疾病确诊与治疗的患者,进行研究,在临床普通内镜下,给予所有患者NBI的疾病检查,分析疾病确诊情况.结果:经过对80例病患检查后的血管、病灶黏膜的表现进行分析,患者部分确诊.结论:NBI对于喉恶性病变的检查,对于病灶部位的异常表现有着非常高的敏感性、特异性,因此应用在临床疾病的诊断中,效果非常好.
