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婴儿晚发性维生素 K 缺乏症致颅内出血32例 CT 表现
婴儿晚发性维生素 K 缺乏症是近年来临床关注的小儿出血性疾病,其引起颅内出血时病死率、后遗症发生率很高,故关键在于早诊断、早治疗.1992~1999年,我院收治32例,现将其 CT 和临床表现与预后进行分析.
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晚发性机械通气相关性肺炎的发生率及病原分布与细菌耐药分析
为了解晚发性机械通气相关性肺炎的发生率、病原分布与细菌耐药情况,我们对我院收治的需机械通气患者66例进行了临床观察,现报告如下.资料与方法1.资料:机械通气患者66例.其中男50例,女16例,年龄21~78岁,平均46岁.基础疾病:慢性阻塞性肺病11例,重症哮喘1例,术后病人25例(包括脑外伤、肺癌术后和复合外伤),脑血管意外16例,重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭9例,安眠药中毒并呼吸衰竭2例,糖尿病酮症酸中毒昏迷1例,手术意外1例.
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晚发性系统性红斑狼疮和晚发性狼疮肾炎的研究现状
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可以累及全身多个脏器的自身免疫性疾病,该病主要影响育龄期妇女,50岁后发病的患者相对少见.多数学者认为发病年龄≥50岁为晚发性SLE[1~3].关于晚发性狼疮肾炎的研究相对较少,多依照晚发性SLE发病年龄的标准[4~7].以往研究显示,晚发性SLE和普通SLE在临床表现、实验室检查及预后方面存在不同之处,且有诸多争议[1,8~11].本文从人口统计学、临床表现、实验室检查、肾脏病理、治疗以及预后等方面介绍晚发性SLE和晚发性狼疮肾炎的研究现状.
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婴幼儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血临床分析
目的 对婴幼儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的治疗进行总结和探讨.方法 立即给予静脉滴注维生素K、输新鲜血液或血浆,并发高颅压者给加脱水药和糖皮质激素,保守治疗14例.对于颅内有明显占位效应的9例患儿进行了手术治疗.锥颅引流4例,小骨窗血肿清除5例,手术效果满意.结果 23例中除2例自动出院,1例死于肺部感染,其余均经治疗后病情稳定,治愈出院.长期随访18例,长随访14年,短6个月.长期随访发现5例表现为智力低下,2例身体发育迟缓.结论 婴幼儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血,其致死率和致残率均很高.
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人工瓣膜嗜麦芽窄食单胞菌性心内膜炎1例
现报道1例由嗜麦芽窄食单胞菌引起的晚发性人工瓣膜感染性心内膜炎,并复习相关文献,进一步提高对嗜麦芽窄食单胞菌感染的诊断和治疗.
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晚发性维生素K缺乏症60例临床研究
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症60例的临床表现及特征.方法 入院后给予静脉注射维生素K5~10 mg/d,连用3~5 d,输新鲜血浆或全血10 ml/kg,1~3次,颅内高压的患儿用脱水剂、止痉剂,纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡,对于血钙低于1.68 mmol/d者给予补充10%葡萄糖酸钙10 ml,连用3 d,恢复期给予改善脑细胞功能治疗.结果 60 例晚发性维生素K 缺乏症患儿发生颅内出血57 例(95%),经临床治疗后,死亡例(10 %),智力低下8例(14.9%),肢体功能障碍10例(18.6%).结论 预防性应用维生素K1,用母乳喂养的同时,注意维生素K的补充,本病是一种缺乏性疾病,因而可以预防,把维生素K1吸收障碍或摄入不足的婴儿,作为重点预防,应用维生素K1的安全性和有效性可靠.晚发维生素K 缺乏症常早期并发颅内出血,早期诊断、早期治疗,预防性应用维生素K1 对本病的发生有重要作用.
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45例晚发性维生素K缺乏症临床分析
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症的临床情况.方法 回顾性分析45例晚发性维生素K缺乏症的临床表现、病因及预后.结果 45例晚发性维生素K缺乏症患儿发生颅内出血41例(91.1%%),死亡3例(6.7%).随访27例,智力低下12例(45.6%),肢体功能障碍15例(55.6%).结论 晚发性维生素K缺乏症颅内出血发生率高,致残率高,应积极有效开展预防工作.晚发性维生素K缺乏症与母乳喂养、维生素K吸收障碍有关.
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晚发性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是婴儿期常见的营养缺乏性疾病,但也可发生在年长儿,称晚发性或迟发型佝偻病,亦称青春期佝偻病.近年来其患病率呈上升趋势,已引起国内外学者的关注.现将有关研究进展综述如下.
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晚发性维生素K缺乏症致颅内出血28例诊治体会
目的 探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的诊治和预防措施.方法 对28例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患儿中,单纯母乳喂养儿26例,占92.9%.痊愈13例,好转10例,死亡3例,放弃治疗2例.结论 晚发性维生素K缺乏致颅内出血要围绕前囟饱满或隆起这一主要体征进行鉴别诊断,及早治疗,同时要积极预防,以降低发病率、后遗症率和病死率.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症52例临床分析
目的 了解婴儿晚发性维生素K缺乏所致出血的原因、临床表现、实验室检查及防治方法.方法 对2001年3月~2011年3月共10年来所收治的本病52例患儿进行回顾性临床分析.结果 本组患儿治愈12例,好转自动出院27例,放弃治疗11例,死亡2例.结论 本病重在预防,应加强乳母营养指导,并给所有婴儿肌注或口服VitK1预防发病,长期腹泻及较长时间使用抗生素、有肝胆病者更应补充 VitK1.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤的神经康复疗效观察
目的 分析讨论对婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤进行神经康复的具体效果和实际价值.方法 选取本院2010年1月~2018年7月晚发性维生素K缺乏症致脑损伤患儿72例,根据入院先后将其均分为两组,每组36例,对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗下进行神经康复.比较两组患儿治疗前后发育商、并发症发生率和总有效率.结果治疗前,两组患儿发育商差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组发育商明显高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(25.00%)(P<0.05).观察组总有效率(97.22%)明显高于对照组(77.78%)(P<0.05).结论 对婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤进行神经康复能明显提升患儿发育商,降低并发症发生率,整体治疗效果较好,可在临床上进行大范围推广使用.
关键词: 婴儿 晚发性维生素K缺乏症致脑损伤 神经康复 晚发性 -
新型防喷溅呼吸回路管的设计及应用
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎,是医院获得性肺炎(HAP)的重要类型,机械通气4 d内发生的肺炎为早发性VAP,≥5 d者为晚发性VAP。VAP是重症医学科机械通气患者常见的感染性疾病之一。目前VAP在国内外的发病率、病死率均较高,导致重症加强治疗病房(ICU)住院时间与机械通气时间延长,抗菌药物使用增加,并导致重症患者病死率增加,严重影响重症患者的预后。随着重症医学的发展,机械通气技术在ICU应用的日益普及,如何有效预防VAP成为重症医学领域关注的问题之一[1]。
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婴儿(晚发性)维生素K缺乏症的临床分析与预防探讨
婴儿(晚发性)维生素K缺乏症多发生于生后2周~6月,以2周~2月为发病高峰年龄.临床以其高颅内出血率、高病死率和病残率而引起儿科界的广泛关注.其预防措施,大多推荐生后肌注维生素K1.本文旨在探讨单纯生后肌注维生素K1的预防效应.
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晚发性维生素K缺乏症致胆汁淤积性肝炎综合征6例
2000年1月-2004年12月我院共收治晚发性维生素K缺乏症28例,均符合1981年日本学者松板哲应制定的诊断标准:①母乳喂养儿;②出生后2周~3个月突然发病;③急性或亚急性颅内出血(经腰穿、硬脑膜下穿刺、CT等证实);④呕血、便血、皮下出血、注射部位出血不止;⑤给予维生素K后出血停止;⑥维生素K、输血等治疗后不能查明导致颅内出血的其他原因.现将28例晚发性维生素K缺乏症中发生胆汁淤积性肝炎综合征的6例报告如下.
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早发性和晚发性帕金森病患者临床症状的研究
目的 探讨早发性和晚发性帕金森病(PD)患者临床症状的研究.方法 连续收集2014年7月-2016年7月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的73例PD患者,根据起病年龄分为早发组(EOP组,起病年龄≤50岁)和晚发组(LOP组,起病年龄>50岁),比较二组的一般资料及临床症状.结果 ①73例PD患者中男31例,女42例;平均发病年龄(60.5±9.97)岁.②EOP组共14例,平均发病年龄47(42.75~50)岁,LOP组共59例,平均发病年龄63(58~69)岁.③EOP组病程、MMSE评分、MoCA评分及UPDRSⅢ评分高于LOP组(P<0.05),LOP组吸烟及嗅觉障碍的发生率高于EOP组(P<0.05).结论 早发性PD患者病情进展速度比晚发者缓慢,但运动症状及认知障碍的严重程度比晚发者严重.吸烟可能延缓PD的发生,晚发的PD患者嗅觉障碍的发病率更高.
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急性有机磷农药中毒致中间综合征43例临床分析
性有机磷中毒是内科常见急症.中间综合征是急性有机磷中毒经积极救治,急性胆碱能危象消失后,迟发性周围性神经病变出现之前,出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1].部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹.若对其认识不足,不能及时救治,病死率极高,我院近8年来救治急性有机磷中毒386例,其中43例符合中间综合征的诊断标准,报道如下.
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晚发性维生素K缺乏症致颅内出血20例临床分析
晚发性维生素K缺乏症以自发性出血为特点,颅内出血发生率高,严重者预后不良.我院1993年3月~2006年2月收治该病患儿20例,本文将治疗体会报告如下.
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晚发性维生素K缺乏症32例临床分析
晚发性维生素运缺乏症是指新生儿晚期(出生圆周后)到婴儿期因缺乏维生素运而引起的出血性疾病,又称获得性凝血酶原减低症,多发生于员耀猿个月婴儿.本病发病急,病情重,若合并颅内出血预后不良,多数遗留永久性神经系统后遗症,病死率高.现将我院圆园园愿原圆园员员年收治的猿圆例晚发性维生素运缺乏症总结报道如下.
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颅脑外伤后晚发性颅内血肿的诊疗体会
颅脑外伤后晚发性颅内血肿(DTICH)在颅脑外伤中较常见,常因发现晚而出现继发性脑干损伤,预后不良.已成为颅脑损伤致死、致残的主要原因之一,但是可以通过仔细观察病情并适时复查CT,尽早确诊和治疗,改善预后的继发性脑损害.我院2007年2月-2009年12月共收治DTICH患者64例,现将其诊断、治疗体会分析报道如下.
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晚发性佝偻病162例临床分析
病是儿科常见疾病,但传统观念认为佝偻病只发生于婴儿期,2岁后多为后遗症期,而不存在活动期.因此,晚发性佝偻病很少受到家长和临床医师的重视,诊断率低、误诊率高.笔者对2009年1月-2010年12月门诊诊断的162例晚发性佝偻病总结分析,以期了解其临床特点,现报道如下.