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腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症治疗的临床疗效
目的 探究腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症治疗的临床疗效.方法 入组患者选择2015年2月—2016年6月之在该院应用腹腔镜治疗的子宫内膜异位症的患者122例,随机分成实验组和对照组,术后实验组给予醋酸曲普瑞林,对照组孕三烯酮胶囊服用,对比两组患者治疗后的临床指标、临床效果以及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后,实验组患者临床有效率为96.72%,对照组患者临床有效率为75.41%,两者差异有统计学意义(χ2=12.112,P=0.000)(P<0.05);实验组患者治疗后的排卵时间、月经恢复时间均小于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.263、8.955,P=0.021、0.016)(P<0.05);两组患者治疗后,实验组患者不良反应发生率为4.92%,对照组为34.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术后结合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果显著,同时有效的降低了术后的不良反应发率.
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卵巢型子宫内膜异位囊肿行腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗的疗效观察
目的:观察并分析卵巢型子宫内膜异位囊肿(EM)行腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗的疗效。方法资料随机选自2010年3月-2012年3月在本院确诊为卵巢型子宫内膜异位症并行腹腔镜保守性手术治疗患者60例,按照随机数字表方法分成两组,30例对照组患者术后给予孕三烯酮口服治疗,30例研究组患者术后给予注射用醋酸曲普瑞林肌注治疗,比较两组患者的不良反应、临床与综合疗效情况。结果研究组患者不良反应总发生率16.67%比对照组63.33%低,差异显著(P<0.05);研究组排卵、月经恢复时间分别是(15.35±3.14)d与(26.74±4.13)d均比对照组(22.18±4.27)d与(38.21±5.65) d短,病症复发时间(18.98±4.35)月比对照组(15.71±3.54)月晚,差异显著(P<0.05);研究组Ⅲ期患者自然妊娠率54.55%比对照组33.33%高,Ⅳ期患者复发率37.50%比对照组66.67%低,差异明显(P<0.05)。结论 EM行腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗效果显著,值得临床应用。
关键词: 卵巢型子宫内膜异位囊肿 腹腔镜术 醋酸曲普瑞林 孕三烯酮 -
醋酸曲普瑞林在治疗女性中枢性性早熟中的临床疗效与安全性探讨
目的:分析醋酸曲普瑞林在治疗女童中枢性性早熟中的临床疗效与安全性.方法:以我院收治的64例中枢性性早熟女童(6~7岁)作为观察组,并以于我院进行生殖健康体检(两次体检时间间隔约为1年)的74例健康女童(6~7岁)作为对照组.观察组患童采用醋酸曲普瑞林治疗,1年为1个疗程.对比分析两组第二性征指标、生长发育指标以及性激素水平变化情况,同时分析观察组治疗期间治疗疗效及不良反应的发生情况.结果:观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后的生长发育指标、第二性征指标以及性激素水平与观察组患童治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时,观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后的第二性征指标、性激素水平以及生长发育部分指标与对照组女童1年后体检的对应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后预测成年终身高与对照组女童1年后体检的预测成年终身高比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总治疗有效率为90.63%,治疗期间基本无不良反应发生.结论:醋酸曲普瑞林在治疗女性中枢性性早熟中疗效确切,且具有较高的安全性,醋酸曲普瑞林可有效降低中枢性性早熟患童性激素水平,防止患童第二性征和生长发育的提前,且对患童预测成年终身高的影响并不显著,醋酸曲普瑞林是治疗女性中枢性性早熟的有效药物,值得临床推广.
关键词: 中枢性性早熟 醋酸曲普瑞林 促性腺激素释放激素类药物 临床疗效 -
腹腔镜手术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位合并不孕症的疗效观察
目的:探讨腹腔镜手术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位合并不孕症的疗效.方法:选择2012年1月至2014年6月来我院就诊的子宫内膜异位合并不孕症患者132例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各66例,所有患者都给予腹腔镜下手术治疗,治疗组术后3d后采用醋酸曲普瑞林治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,持续应用6个月.结果:治疗组的术后住院时间以及疼痛持续时间为(5.13±1.33)d和(6.64 ±0.73)d,明显少于对照组的(6.63±1.54)d和(10.98±1.11)d(P<0.05).治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为98.5%和90.9%,治疗组的总有效率高于对照组.治疗组与对照组治疗后的血清白血病抑制因子含量分别为(12.35±0.466) μmol/L和(9.13±1.25) μmol/L,都明显高于治疗前的(6.25±1.31) μmol/L和(6.15±2.13) μmol/L(P <0.05),同时组间对比差异也有统计学意义(P<0.05).治疗组术后6个月与1年的妊娠率为33.3%和51.5%,对照组为18.2%和31.8%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位合并不孕症能促进患者近期康复,有效提高白血病抑制因子的表达,从而改善总体治疗效果,提高远期妊娠率.
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腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的87例临床效果观察
目的:探讨腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果,以期提高临床诊治水平。方法:选取2010年5月至2013年5月87例子宫内膜异位症患者为研究对象,分成两组,对照组43例,予腹腔镜术治疗,观察组44例,加用醋酸曲普瑞林治疗,观察两组治疗后疗效指标变化情况。结果:疗效上,对照组缓解率30.23%,总有效率76.74%;观察组缓解率45.45%,总有效率93.18%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前在盆腔痛、痛经和性交痛积分和 CA -125、FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P >0.05),治疗后和治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗后较治疗前比较差异更有统计学意义(P <0.05)。结论:腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果显著。
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醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性早熟临床效果观察
目的:探讨注射用醋酸曲普瑞林用于特发性中枢性早熟的治疗效果及安全性。方法:选取84例符合诊断标准且于我院进行治疗的特发性中枢性早熟患儿纳入研究,且采用随机、单盲法将其分作两组,对照组42例患儿给予醋酸甲地孕酮片,观察组42例患儿同时给予醋酸曲普瑞林,均连续治疗6个月,对其生长指标、性激素水平及不良反应情况进行比较。结果:两组患儿治疗前身高、体重、生长速度、预测身高及 BA /CA 比较差异均无统计学意义(P >0.05);而治疗后观察组患儿上述各项指标分别为(131.86±8.46)cm、(26.83±3.84)kg、(2.33±0.42)cm/半年、(161.89±2.99)cm 和(1.15±0.29),与本组治疗前和对照组治疗后进行比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组患儿治疗前 LH、FSH 和 E2水平比较差异均无统计学意义(P >0.05),而观察组患儿治疗后上述各项指标分别为(1.89±0.43)IU /L、(2.34±0.34)IU /L、(11.29±3.02)pg/mL,与本组治疗前和对照组治疗后进行比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。观察组未发现药物相关的不良反应,安全性较高。结论:注射用醋酸曲普瑞林用于特发性中枢性早熟疗效确切,能有降低患儿性激素水平,延缓其骨龄成熟,且不良反应少,临床应用价值高。
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醋酸曲普瑞林缓释微球体外加速释放及体内外相关性研究
目的 建立体内外相关性良好的醋酸曲普瑞林缓释微球体外加速释放方法.方法 残留法测定该药微球在大鼠体内的释放行为;分别考察表面活性剂、pH值、乙醇浓度、温度、转速和防腐剂浓度对体外加速释放的影响,调整释放条件并建立加速释放方法,进行体内外相关性研究.结果 确定体外加速释放条件为:以15%乙醇溶液(含0.06%吐温80和0.1%苯扎氯铵)为释放介质,释放温度为55℃,振摇频率为200 r/min;在此条件下该药微球30 h释放达到87.35%,相当于微球在体内释放30 d,且体外加速释放结果与体内释放数据相关性良好(y=0.8845x+12.4510,R2=0.9938).结论 所建立的醋酸曲普瑞林微球体外加速释放方法与体内释放行为相关性良好,采用此法可快速有效评价该药微球释放行为.
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来曲唑联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响
目的:探讨来曲唑联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月河南省息县妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征患者144例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例.对照组患者给予人绝经期促性腺素联合人绒毛膜促性腺激素进行促排卵治疗,观察组患者给予来曲唑联合醋酸曲普瑞林进行诱发排卵治疗.比较两组患者的性激素水平[雌激素(E2)、黄体生成素(LH)及孕激素(P)]、子宫内膜容受性及治疗结局的差异.结果:治疗后,两组患者LH、P水平的差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者平均子宫内膜厚度分别为(9.52±0.76)、(9.28±0.72)mm,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中子宫内膜形态C型、血流分型C型患者所占比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组中宫内膜形态、血流分型其他类型患者所占比例的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者排卵率、妊娠率及黄体功能不全发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的多胎、卵巢过度刺激综合征及卵巢脓肿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:来曲唑联合醋酸曲普瑞林可有效改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平和子宫内膜容受性,降低多胎、卵巢过度刺激综合征及卵巢脓肿的发生率.
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腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的价值评价
目的:探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法按照治疗方案不同将184例子宫内膜异位症合并不孕的患者分为A组(腹腔镜手术)60例、B组(腹腔镜手术+孕三烯酮)62例和C组(腹腔镜手术+醋酸曲普瑞林)62例,比较3组患者术后妊娠及复发情况。结果 A组子宫内膜异位症Ⅰ级~Ⅱ级和Ⅲ级~Ⅳ级患者术后12个月、24个月妊娠率均显著低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后子宫内膜异位症复发率显著高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜手术基础上加用药物治疗可有效提高子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠率,降低复发率,均为辅助治疗宫内膜异位症合并不孕的优选药物。
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腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果
目的 探讨腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床效果.方法 选取2015年10月~2017年12月我院收治的90例EMT患者作为研究对象,用电脑随机分为两组,每组各45例.观察组实施腹腔镜术与醋酸曲普瑞林治疗;对照组采取腹腔镜术与孕三烯酮治疗,对两组临床指标、不良反应发生率和复发情况进行观察.结果 观察组排卵恢复时间(15.22±1.02)d,月经恢复时间(26.52±1.02)d,显著短于对照组排卵恢复时间(23.59±1.65)d,月经恢复时间(39.38±1.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术与醋酸曲普瑞林治疗EMT具有显著效果,同时能有效改善患者各项指标,安全性较高,值得推广.
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醋酸曲普瑞林治疗女性中枢性早熟的效果与安全性探讨
目的 探讨分析醋酸曲普瑞林在治疗女性中枢性性早熟中的临床治疗效果及其安全性.方法 选取2014年10月~2016年8月我院病房及门诊诊治的90例中枢性性早熟女童患儿作为研究对象,按照治疗方法的不同,将患儿分成两组,每组各45例.实验组患儿给予醋酸曲普瑞林治疗,1年为1个疗程,对照组患儿不予以药物治疗.1个疗程后,观察记录并计算两组患儿治疗前后的身高、体重、BMI指数及预测身高,测定患儿治疗前后的血清E2、FSH及LH等激素水平,评价其治疗效果.结果 1个疗程后,两组患儿的身高、体重、预测身高、骨龄均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患儿的身高、体重及预测身高明显高于对照组,骨龄显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿的E2、FSH及LH水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿的E2、FSH及LH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患儿的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醋酸曲普瑞林治疗女性中枢性性早熟的效果良好,值得临床推广.
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醋酸曲普瑞林、腹腔镜手术联合使用对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果分析
目的 观察并探讨醋酸曲普瑞林、腹腔镜手术联合使用对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果.方法 将2013年12月~2015年12月我院接诊的卵巢子宫内膜异位囊肿60例患者作为本次研究对象,按照患者自主意愿,将患者分为联合组和对照组,各30例.给联合组采用醋酸曲普瑞林、腹腔镜手术联合治疗,对照组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 相较于单一手术治疗的对照组,联合组患者的总治疗效率明显较高,且联合组患者经治疗后复发率明显较低,对比联合组和对照组组间差异明显,具有统计学意义.结论 醋酸曲普瑞林、腹腔镜手术联合使用对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果显著,具有临床应用和推广价值.
关键词: 醋酸曲普瑞林 腹腔镜手术 卵巢子宫内膜异位囊肿 治疗效果 -
醋酸曲普瑞林与去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症效果比较
目的 比较醋酸曲普瑞林与去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症(EMS)的效果.方法 2015年1月至2017年5月该院收治的子宫内膜异位症患者98例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各49例.对照组于术后1周口服去氧孕烯炔雌醇片,观察组于术后1~3天肌内注射醋酸曲普瑞林,比较两组疗效、不良反应,治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的变化.结果 观察组显效率(61.2%)明显高于对照组(49.0%),复发率及治疗后FSH、LH和E2均明显低于对照组;两组不良反应发生率接近.结论 曲普瑞林用于EMS术后的效果优于去氧孕烯炔雌醇,可显著降低患者血清FSH、LH和E2水平,降低复发率,两者安全性接近.
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醋酸曲普瑞林对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤的作用及其对PCNA表达的影响
目的 探讨促性腺激素释放激素类似物醋酸曲谱瑞林对子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤细胞株HEC-1-B 生长的抑制作用,并探讨其作用机制.方法 将HEC-1-B 细胞注入裸鼠右下肢近腹股沟处皮下,建立人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型.模型建立后将24 只荷瘤裸鼠随机分为4 组,即高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组,6 只/ 组,造模3 d 后,开始应用醋酸曲普瑞林进行干预,给药途径为皮下注射,1 次/d,连续4 周.干预期间定期观察肿瘤的生长抑制情况.第31 天后处死动物,称取瘤重,比较干预后各组移植瘤抑瘤率,免疫组化检测PCNA 的活性变化.结果病理学观察对照组细胞密集,呈片状,有局灶性坏死,细胞有明显异型性,核大深染,可见核固缩、核溶解、核碎裂,染色质成团块状.GnRHa对裸鼠移植瘤有明显抑制作用,各组的抑瘤率分别为高剂量组51%,中剂量组28.3%,低剂量组19.4%,与对照组相比,醋酸曲普瑞林治疗各组肿瘤生长缓慢,差异有统计学意义(P < 0.05).免疫组化检测结果显示随着药物浓度的增加,PCNA 的表达降低,且各组两两比较差异均有统计学意义(P < 0.01).结论醋酸曲普瑞林能抑制人子宫内膜癌裸鼠移植瘤的生长,且呈剂量依赖关系,其作用机制可能与下调PCNA 的表达有关系.
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复方莪术散联合醋酸曲普瑞林在中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后药物巩固治疗中的作用
目的:探讨中重度子宫内膜异位症( EM)腹腔镜术后采用醋酸曲普瑞林联合复方莪术散序贯疗法治疗的临床价值。方法将行腹腔镜手术治疗的182例中重度EM患者随机分为2组,对照组术后下次月经来潮前5d肌肉注射醋酸曲普瑞林,每4周注射1次,持续治疗6个月;研究组前3个月的治疗方案同对照组,3个月后停用醋酸曲普瑞林,改用复方莪术散,醋酸曲普瑞林加复方莪术散总疗程6个月。停药4周评价2组临床疗效,观察2组术前及停药3个月、6个月、12个月痛经疼痛评分(VAS)及血清糖链抗原(CA125)、血管内皮生成因子( VEGF)、卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH)、雌二醇( E2)水平和Kupperman评分,观察2组1年内的受孕率、复发率。结果2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术前及停药3个月、停药6个月、停药12个月痛经VAS评分比较差异均无统计学意义( P>0.05);2组停药3个月、6个月和12个月FSH、LH和E2、CA125和VEGF水平均较术前明显降低(P均<0.05),但组间各指标水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗3个月时Kupperman评分比较差异无统计学意义(P>0.05),停药3个月、6个月和12个月研究组Kupperman评分均显著低于对照组(P均<0.05)。2组1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组1年内自然受孕率明显高于对照组(P<0.05),治疗费用明显低于对照组(P<0.05)。结论中重度EM患者腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林联合复方莪术散序贯疗法可提高1年受孕率,减轻患者经济负担,具有临床推广价值。
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醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性治疗晚期前列腺癌效果分析
目的观察醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性与持续性治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法将40例晚期前列腺癌患者随机分为间歇组和持续组各20例.间歇组予以醋酸曲普瑞林联合氟他胺间歇性治疗,持续组予以相同药物持续性治疗.比较2组治疗前、后血清PSA值及排尿梗阻、骨痛、骨转移病灶改善情况.结果 2组治疗后第3、6、9、12个月血清PSA值及各临床症状发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论间歇性与持续性内分泌治疗晚期前列腺癌均能明显控制疾病进展,且间歇性治疗方案能提高患者的生活质量,降低治疗成本,延长雄激素依赖时间,从而延长生存期.
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术前应用米非司酮减少腹腔镜较大子宫肌瘤切除术中出血临床观察
近年研究表明,孕激素在子宫肌瘤发病机制中起重要作用.腹腔镜较大子宫肌瘤切除术治疗较大子宫肌瘤正成为一种常见术式,越来越受到广大要求保留子宫的女性青睐.我们对比观察米非司酮及长效促性腺激素释放激素作为子宫肌瘤术前辅助用药,缩小肌瘤体积,降低手术难度,报告如下.
关键词: 腹腔镜较大子宫肌瘤切除术 米非司酮 醋酸曲普瑞林 肌瘤体积 -
坤泰胶囊联合醋酸曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察
目的:探讨坤泰胶囊联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征不孕患者血清相关性激素水平变化及预后妊娠率的影响.方法:选取我院2014年11月—2016年11月多囊卵巢综合征不孕患者180例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各90例.对照组采用醋酸曲普瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗.比较两组临床疗效、血清相关性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾丸素(T)]水平变化及预后妊娠率.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组FSH、LH、E2及T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FSH、LH、E2水平均高于对照组,T水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:坤泰胶囊联合醋酸曲普瑞林治疗多囊卵巢综合症不孕患者疗效显著,且能改善患者血清相关性激素水平,提高预后妊娠率.
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醋酸曲普瑞林注射液应用方法
自1978年第1例试管婴儿的诞生,辅助生殖技术(ART)经历了30余年的发展,造福了无数个不孕不育病人.目前,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)达必佳因其剂量小、价格高、临床注射中存在浪费、剂量不准等现象,为此我科采用改进后的注射方法可避免药液浪费,现介绍如下.
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醋酸曲普瑞林对人子宫内膜腺癌HEC-1B的作用及对C-myc表达的调控
目的 探讨醋酸曲普瑞林对人子宫内膜腺癌HEC-1B细胞的抑制作用及其分子机制.方法 体外培养人子宫内膜腺癌HEC-1B细胞,用不同浓度醋酸曲普瑞林(10-9,10-8,10-7,10-6,10-5mol/L)为实验组,0 mol/L组(不含醋酸曲普瑞林的培养液)为对照组,分别和HEC-1B细胞作用24、48、72 h,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞抑制率,绘制肿瘤细胞生长抑制率曲线.免疫组织化学染色法检测72 h细胞中C-myc蛋白表达,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测72 h C-myc mRNA的表达.结果 ①当醋酸曲普瑞林浓度为10-9mol/L时,HEC-1B细胞生长即受到抑制,抑制率为8.97%;随着浓度的增大,抑制率渐高,浓度为10-5mol/L时抑制率上升至34.12%,与对照组比较抑制率差异有统计学意义(P<0.05).②浓度从10-9~10-5mol/L的醋酸曲普瑞林作用72 h后,C-myc蛋白和C-myc mRNA表达均有不同程度的下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 醋酸曲普瑞林可以抑制HEC-1B细胞的生长,其机制可能是通过下调HEC-1B细胞C-myc蛋白的表达而实现.