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阴道镜下活检加颈管搔刮与宫颈电圈切除术对诊断宫颈上皮内瘤变的临床观察比较
目的：探讨阴道镜下活检加颈管搔刮与宫颈电圈切除术对诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法：2013年1月-2014年8月收治行宫颈环形电切术(LEEP)治疗患者320例，本组所有患者在行LEEP治疗前均进行阴道镜下活检加颈管搔刮检查。结果：阴道镜下活检及颈管搔刮诊断为慢性宫颈炎209例，LEEP术后病理慢性宫颈炎诊断283例，诊断符合率73.8%；阴道镜下活检及颈管搔刮诊断为宫颈息肉25例，LEEP 术后病理诊断宫颈息肉26例，诊断符合率96.2%；阴道镜下活检及颈管搔刮诊断宫颈湿疣15例，误诊7例；诊断CINⅠ133例，误诊77例；诊断CINⅠ～Ⅱ13例，误诊2例；诊断CINⅡ70例，诊断符合率94.6%；诊断CINⅡ～Ⅲ5例，诊断符合率41.7%。结论：阴道镜下活检加颈管搔刮诊断宫颈上皮内瘤变准确率较高，但也有一定的局限性。
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宫颈电圈切除术在宫颈疾病的应用
目的 评价宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床价值.方法 回顾性分析280例宫颈良性病变患者LEEP术治疗效果.结果 病理诊断符合率99.6%(279/280).274例宫颈炎及3例宫颈上皮内瘤形成(CIN)均一次性治愈,治愈率达98.9%(277/280).1例宫颈湿疣、2例宫颈重度糜烂未完全治愈,均再次LEEP术后治愈.结论 LEEP治疗宫颈病变操作简单,并发症少.规范手术,注意术后随访,及时处理并发症,可获得满意效果.
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宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎疗效分析
目的 探讨宫颈电圈切除术(LEEP)治疗慢性官颈炎的临床价值.方法 经宫颈细胞学检查(TCT)和阴道镜检查及镜下活检初步诊断为慢性宫颈炎患者242例进行LEEP治疗,观察LEEP术后病理检查结果与阴道镜镜下病理结果符合情况,手术时间,术中术后并发症,并于术后第1个月,第2个月,第3个月观察治疗效果.结果 术后1个月治愈209例,治愈率为86.4%(209/242),术后第2个月治愈加230例,治愈率为95%(230/242),术后第3个月治愈239例,治愈率为98.8%(239/242).结论 LEEP治疗慢性宫颈炎手术时间短,出血少,治愈率高.
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宫颈电圈切除术(leep)术后治疗临床分析
宫颈癌的发病率占妇女生殖道恶性肿瘤的首位,现已明确,人乳头瘤病毒感染和宫颈癌有密切关系.我们可以说宫颈癌是感染性疾病,因此它是完全可以预防的.随着宫颈癌的发病年龄日益年轻化,对宫颈疾病的治疗日益受到重视.高频电波刀的电圈切除术(leep)治疗子宫颈病变的疗效令人满意,应用范围日益扩大,而术后治疗对宫颈愈合,机能恢复尤为重要.
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宫颈电圈切除术(LEEP)治疗慢性宫颈炎368例疗效分析
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,特指宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎和宫颈肥大5种病理表现.我院妇科门诊自2004年2月～2005年1月采用LEEP对368例慢性宫颈炎患者进行治疗,疗效较满意,现报道如下.
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宫颈电圈切除术对重度宫颈上皮内瘤变的诊疗价值及高危型HPV检测的临床意义
目的探讨宫颈电圈切除术(LEEP)对重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)的诊疗价值,研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)在重度CIN中的感染情况及对LEEP术预后的影响.方法对112例重度CIN患者行阴道镜活检及LEEP术治疗,并同时行高危型HPV的PCR检测,对其疗效及预后进行分析.结果在112例重度CIN患者中,CIN Ⅱ级67例,CIN Ⅲ级(包括原位癌)45例.LEEP术后随访,治愈98例,治愈率达87.5%;发现病变残留者14例(12.5%),复发者4例(3.6%).在所有患者中,92例高危型HPV检测阳性,总感染率为82.1%.CIN Ⅲ级患者HPV阳性率(93.3%)较CIN Ⅱ级患者(74.6%)显著升高(P<0.05).高危型HPV阳性组LEEP术后病变残留率或复发率与HPV阴性组比较,差异无显著性(10.9%比20.0%,或4.3%比0;P>0.05).因CIN残留或复发而再次行LEEP术的13例患者中,检测到12例(92.3%)仍有高危型HPV感染.结论 LEEP术是诊断和治疗重度CIN的有效且理想的方法.高危型HPV与重度CIN的发生有关.术前高危型HPV阳性与否似乎与LEEP术预后无关.
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复方甲硝唑粉在LEEP术后治疗宫颈病变的应用
目的:观察宫颈电圈切除术(LEEP术)与复方甲硝唑粉联合治疗宫颈病变的疗效.方法:采用LEEP术联合复方甲硝唑粉对480例宫颈糜烂患者进行治疗,观察比较其疗效和术后并发症.结果:联合治疗组出血少,并发症少,一次治愈率较高.结论:LEEP术联合复方甲硝唑粉治疗宫颈糜烂安全有效,可促进创面愈合,减少并发症.
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高危型人乳头瘤病毒在子宫颈疾病筛查中的临床分析
目的 分析子宫颈疾病筛查中检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的临床意义.方法 我院2015年4月—2018年6月联合液基细胞学(TCT)与HR-HPV检测者414例,其中384例细胞学正常但HR-HPV检测阳性或细胞学正常、HR-HPV检测阴性但高度怀疑病变患者结合病理结果进行分析.结果 TCT联合HR-HPV检测的414例患者中,TCT正常或炎症、ASC-H和ASC-US、LSIL、HSIL的HR-HPV阳性率分别为22.4％、47.2％、71.8％、88.9％,随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升(P<0.05).结合病理诊断的384例患者中,正常或炎症、CIN1、CIN2、CIN3、SCC、湿疣的HPV-DNA阳性率分别为21.3％、83.3％、86.1％、87.5％、91.7％、72.5％,与正常或炎症比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随着细胞学形态异型病变级别的升高,HR-HPV阳性率逐渐上升,其与宫颈病变的演进密切相关,用于子宫颈癌筛查对疾病诊断和预后评估有一定的临床意义.
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宫颈锥切术在子宫颈病变诊治中的应用
目的:比较宫颈锥切术包括电圈切除术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈病变的效果,分析宫颈病变持续或复发的影响因素.方法:按三阶梯技术筛查,选择有手术指征的宫颈病变患者596例.其中LEEP术组490例,CKC术组106例.比较2组的手术时间、出血量、人乳头瘤病毒(HPV)清除率、切缘阳性率、病变持续或复发率;分析LEEP的病理可判断性及病变持续或复发的影响因素.结果:LEEP组和CKC组手术时间、出血量、术后6个月HR-HPV清除率、切缘阳性率、病变持续及复发率间均存在显著性差异(均P<0.05).LEEP术病理标本烧灼严重无法辨认切缘的发生率2.96%(15/507).病变程度高、切缘阳性、标本多象限受累、HPV持续阳性与病变持续或复发率增高均显著相关(均P<0.01).随访HPV转阴的患者,即使切缘阳性也有病变消失者;HR-HPV持续阳性的患者,切缘阴性也有病变持续或复发.结论:LEEP术与CKC术比较,手术时间短、出血量少、HPV清除率低、切缘阳性率高、病变持续或复发率高.病变程度高、标本多象限受累、HPV持续、切缘阳性,可导致病变持续或复发率增高.
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宫颈电圈切除术治疗宫颈疾病246例临床观察
近年来,随着宫颈细胞学检查和阴道镜筛查的广泛开展,越来越多的宫颈刮片和阴道镜学异常被发现.宫颈疾病的增加,也使其治疗方法随之增多.目前,国内外治疗宫颈疾病,尤其是宫颈上皮内瘤样变(CIN)主要采用宫颈电圈切除术(LEEP),由于其操作简单,在祛除病灶的同时,又提高了组织学诊断,还可以保留患者的生育功能,已被广泛应用于临床.
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宫颈电圈切除术在宫颈病变诊断中的临床观察
目的:探讨高频电波刀宫颈电圈切除术在宫颈病变诊断中的准确性.方法:将细胞学和阴道镜检查异常[CIN,ASCUS]的160例病人分成两组:对行阴道镜宫颈多点活检诊断为CIN≥II者78例行LEEP 锥切术,采用自身对照法,对比研究其病理结果;CINI和ASCUS行活检术,采用阴道镜下宫颈多点活检术40例,LEEP活检术42例,追踪术后宫颈病变情况.结果:锥切组宫颈病变与阴道镜下宫颈多点活检术符合率, 占69.2%(54/78),锥切组病理类型比阴道镜下宫颈多点活检组加重9例,占11.5%(9/78),术中情况相似,LEEP宫颈活检组术后3月复查,持续CIN 3例,阴道镜下宫颈多点活检组持续CIN 24例,其他手术情况相似.结论:LEEP 能为宫颈上皮肉瘤样病变提供完整的病理标本,诊断的同时有治疗的作用,操作简单,安全,值得推广.
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宫颈电圈切除术联合复方甲硝唑粉治疗宫颈糜烂疗效观察
[目的]观察宫颈电圈切除术(LEEP)与复方甲硝唑粉联合治疗宫颈糜烂的疗效.[方法]实验组采用LEEP联合复方甲硝唑粉治疗宫颈糜烂,对照组单纯采用LEEP.观察两组疗效和术后并发症发生率.[结果]实验组出血少,并发症少,一次治愈率较高.[结论]LEEP联合复方甲硝唑粉治疗宫颈糜烂安全有效,可促进创面愈合,减少并发症发生.
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即诊即治对宫颈上皮内瘤样病变的价值
目的 探讨"即诊即治"(see and treat)方法在治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床意义和适宜人群.方法 对2006年3月至2007年1月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈细胞学检查为高度鳞状上皮内病变(HSIL)52例患者的细胞学、阴道镜检查及宫颈电圈切除术(LEEP)组织病理学诊断结果进行回顾性分析.结果 选择HSIL者行LEEP治疗,过度治疗率为9.6%.HSIL者结合阴道镜Reid评分,在RCI高评分(6～8分)组中无过度治疗.结论 "即诊即治"方法应用于细胞学和阴道镜同时判断为HSIL时是正确可行的治疗方法.
关键词： 子宫颈上皮内瘤样病变 宫颈电圈切除术 即诊即治 -
宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎62例临床观察
我院采用宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎,取得较好的疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2001年10月至2002年10月就诊于我院慢性宫颈炎患者62例.患者年龄22～48岁.均无生育要求.盆腔检查正常,白带常规正常,无念珠菌及滴虫感染,首次阴道镜检查及宫颈活检排除恶性病变,血常规正常,出凝血时正常.62例患者中宫颈Ⅱ～Ⅲ度糜烂38例,宫颈息肉10例,宫颈肥大伴那氏囊肿8例,宫颈管息肉样增生6例.20例曾接受过1次以上的激光或冷冻治疗未愈.
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宫颈电圈切除术结合纳米银治疗慢性宫颈炎82例临床疗效观察
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一.我院妇科门诊自2005年7月-2006年9月采用宫颈电圈切除术(LEEP)结合纳米银对82例慢性宫颈炎患者进行治疗,疗效较满意,现报道如下.
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优质护理在妇科门诊宫颈电圈切除术治疗中的应用
目的 探讨优质护理应用于妇科门诊宫颈电圈切除术治疗中的效果.方法 临床纳入2015年6月-2017年9年收治的84例慢性宫颈炎患者作为研究对象,根据不同护理方案平分为研究组、对照组,均为42例.对照组患者实施临床传统护理方案,研究组在常规护理基础上实施优质护理,并将两组手术时间、术中出血量等相关指标进行对比,同时对比两组NRS评分及SAS、SDS评分.结果 研究组与对照组在手术时间、术中出血量等指标上对比均具有统计学意义.结论 对妇科门诊行LEEP术宫颈炎患者实施优质护理,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,提升患者对疼痛耐受度,同时消除不良心理.
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"即诊即治"法在宫颈高度鳞状上皮内瘤变诊治中的应用
目的:探讨"即诊即治"法在宫颈高度鳞状上皮内瘤变诊治中的应用.方法:选取宫颈高度鳞状上皮内瘤变患者152例,随机分成2组:A组67例给予"三阶梯"治疗,B组85例按"即诊即治"方法治疗,比较2组患者的治疗结果.结果:A组过度治疗率为8.9%,B组为9.4%,两组比较无显著差异.Reid阴道评分高者术后宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ以上A组为62.7%、B组为61.2%.结论:"即诊即治"法治疗宫颈高度鳞状上皮内瘤变具有"三阶梯"治疗相似的治疗效果,可减少复诊,具有便捷、实用的优点.
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宫颈上皮内瘤样病变"即诊即治"的新策略
目的:探讨"即诊即治"在治疗宫颈上皮内瘤样病变治疗中的价值和发展前景.方法:选取2006年3月-2007年1月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈细胞学异常患者169例.根据细胞学检查结果,将169例分为两组.A组:结果为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、未明确诊断意义的不典型腺上皮细胞(AGUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)的患者,共117例;B组:结果为高度鳞状上皮内病变(HSIL)的患者,共52例.并对两组结果进行回顾分析. 结果:A组结合Reid阴道镜评分(RCI),LEEP治疗的特异性98.9%、阳性预测值87.5%、阴性预测值80.7%、总符合率81.2 %,8例A组-RCI高评分患者中7例LEEP病理为CIN II及以上.B组结合阴道镜RCI评分,LEEP治疗的特异性100.0%、阳性预测值100.0%、阴性预测值29.4%、总符合率76.9 %,35例B组-RCI高评分患者中LEEP病理均为CIN II及以上.结论:对于A组患者若阴道镜RCI高评分者,先行宫颈活检,根据病理结果,明确诊断后决定治疗方案.对于B组结合阴道镜RCI高评分患者可采用"即诊即治"方法治疗,而阴道镜RCI低评分的患者,在行阴道镜检查和宫颈活检明确诊断治疗后,需要密切随访复查.
关键词： 子宫颈上皮内瘤样病变 宫颈电圈切除术 即诊即治 -
高频电波刀治疗宫颈病变136例
目的:探讨高频电波刀行电圈切除(LEEP)在治疗宫颈病变上的临床应用.方法:回顾性分析136例行LEEP治疗的各种宫颈病变患者情况.结果:LEEP治疗成功率为97.8%,继发性出血发生率低,无感染发生.结论:LEEP治疗宫颈病变操作快捷、简便、安全、成功率高,尤其适用于CIN患者.
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新型医用创面愈合材料在宫颈手术中的应用
慢性宫颈炎是有性生活史妇女的常见多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.其治疗主要是通过冷、热等各种手段(如冷冻、微波、紫外线凝结)使宫颈糜烂上皮坏死、脱落,继而为新生鳞状上皮覆盖.物理疗法治疗宫颈糜烂疗效肯定,但存在术后阴道长时间大量排液、阴道出血、创面愈合时间长及术后需禁性生活3个月、禁重体力劳动等缺点[1].而新型医用创面愈合材料与宫颈电圈切除术(LEEP)用于治疗慢性宫颈炎,具有抑菌、止血,促进组织修复等功效,缩短了治疗周期,现报道如下.
