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腹外疝治疗中腔镜技术的评价和几点建议
腹腔镜技术在外科的运用已有超过100年的历史,但真正得到外科界的共识并得以广泛开展至今也只有20余年.由于腔镜手术具有创伤小、恢复快和对人体侵扰小的优点,该技术渗透到外科学各专业领域,包括腹外疝的手术治疗.
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经脐单孔腹腔镜手术技术和技巧若干问题的体会
腹腔镜技术的成熟实际上经历了漫长的过程,其雏形可以追溯到18世纪,科学技术及制造技术的进步使腹腔镜在20世纪进入实用化阶段.20世纪80年代几位不同专业领域的医生成功应用腹腔镜完成了胆囊切除、阑尾切除等手术,标志着以腹腔镜手术为代表的微创外科时代的真正到来.仅仅不到30年的时间,腹腔镜手术已普及到包括普通外科等几乎所有外科手术领域,并已显示出强大的生命力.国内外大型医院中腹腔镜手术已占全部手术的半壁江山以上,而且这种趋势正在继续向基层医院推进.因此,微创技术是未来疾病治疗方法中的重要组成部分.单孔腹腔镜手术是基于多孔腹腔镜技术基础之上的提升或改进,是为了满足患者美观、损伤小、康复快的需求而发展起来的.近几年,国外许多医疗机构尝试开展该项医疗技术,在普通外科[1-3]、泌尿外科[4,5]和妇科[6]等领域取得了许多成绩和进展.
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小儿无瘢痕腹腔镜技术应用现状
腹腔镜技术已经历上百年的发展历史,作为微创外科的代表,以其创伤小、恢复快和住院时间短等优势,已被广大患者和外科医生所接受并得到飞速发展,近20年也广泛应用于小儿外科的各个专业领域。随着现代社会物质和精神生活的提高,患者或家属的要求也越来越高,追求更小的创伤和更佳的美观效果已成为当今微创外科医生面临的新挑战,腹壁无瘢痕或看不到瘢痕手术(scarless surgery)应运而生[1]。其基本入路是经自然腔道内镜手术(natural orifice translum inal endoscopic surgery, N O T E S )和单切口腹腔镜手术(single incision laparoscopic surgery, SILS)或单部位腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery, LESS)。
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吴明江副会长在2009年中华医学会电子版系列杂志编辑学习研讨会上的讲话
大家都知道中华医学会是我国成立早的几个学术社团之一.中华医学会到明年就成立95 周年了.中华医学会在推动我们国家现代医学的发展中发挥了极为重要的作用.中华医学会举办的学术期刊是医学学术交流的重要园地.我们现在纸质版是122 种,电子版是22 种,合在一起就是144 种,涵盖了我们现代医学的各个专业领域.中国医学界对中华医学会主办的期刊群给予了高度的关注.尤其是改革开放以来,我国经济发展很快,医疗卫生事业的发展也很快,需要临床的学术交流、科研成果的展示交流.
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骨巨细胞瘤生物学特性及治疗对策高级学术论坛学术讨论纪要
骨肿瘤是骨科的一个重要专业领域,骨巨细胞瘤(giant cell tumors,GCT)占全部骨肿瘤的5%~8%.自从1818年Cooper首次对骨巨细胞瘤作出描述以来,经过国内外学者的不懈努力,目前对骨巨细胞瘤已有较深入的认识,临床及相关基础研究取得了很大的进步.但仍有一些问题迄今尚未明确,例如肿瘤的组织起源、病理学与临床预后的关系、治疗方法与复发的关系,等等.本刊编辑部邀请10余位从事骨肿瘤研究的专家,于2005年10月24日在北京举办了"骨巨细胞瘤生物学特性及治疗对策高级学术论坛",围绕骨巨细胞瘤生物学性质、良性转移问题、侵袭特点和方式、治疗原则等议题进行了分析讨论.著名骨科专家、我国骨肿瘤专业开创者和奠基人之一冯传汉教授出席了本次论坛.现对本次论坛学术讨论主要内容整理、总结如下.
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手术机器人的发展与现状
以腔镜技术为代表的微创外科的形成与发展是现代外科领域重要的进步之一.近20年来,该技术在遵循传统外科原则的前提下,以其切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快的特点而深受广大病员和临床医师的欢迎,并迅速在外科各专业领域得到推广应用.然而,随着微创外科领域的拓展,常规腔镜技术自身的局限性也显露出来.经固定的通道行长器械操作将外科医生的活动度限制在5个方向:上下、左右、进出、沿器械长轴旋转和器械末端的张合,降低了外科医生手的灵巧性;观看二维图像和由助手控制摄像,使外科医生失去了视觉的深度感和对术野的直观平稳控制力,削弱了外科医生眼的功能.对外科医生来讲,手眼间协调性的降低,增加了基本手法如缝合等的操作难度[1,2].另外,触觉的减弱和手的不自主阵颤也增加了腔镜手术的困难.这些问题若不能得到解决,将可能延缓或阻碍微创外科的进一步发展.而以突破这种局限为动机而发展起来的手术机器人系统,预示着微创外科新的时代的来临.
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海外妇产科见闻及思考
2012年笔者以访问学者身份拜访了美国和欧洲多地的医院,主要是学习妇科微创和妇科泌尿。经过近一年的学习,收获颇多,除了在专业领域外,也看到一些体系、制度上的不同,在此和同道们一起分享。
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《中华妇产科杂志》专业领域内公知公认的缩略语直接使用的说明
为了更方便、简洁地使用本专业领域内的名词术语及其缩略语,本刊特公布公知公认的部分缩略语,作者在撰写文章时可以直接使用以下缩略语,而不必再注明其全称。未公布的名词术语,请按照如下规则进行缩写:原词过长(一般为超过4个汉字)且在文中多次出现者,若为中文缩略语可于第1次出现时写出全称,在括号内写出缩略语,如:卵巢上皮性癌(卵巢癌);若为外文缩略语可于第1次出现时写出中文全称,在括号内写出外文全称及其缩略语,如:体质指数( body mass index ,BMI)。
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