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老年慢阻肺合并肺部感染患者的病原体分析
目的:探讨老年慢阻肺合并肺部感染患者的病原体.方法:收治老年慢阻肺合并肺部感染患者124例,均对其进行痰液标本采集并做菌型鉴定.结果:痰液培养结果呈阳性52例,病原体57株.其中革兰阴性菌数46株(80.70％),真菌数7株(12.28％),革兰阳性菌数5株(7.02％).细菌感染率从高至低依次为铜绿假单胞菌26.32％(15/57),鲍曼不动杆菌15.79％(9/57),洋葱伯克霍尔德氏菌12.28％(7/57).结论:在对老年慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗的过程中,需要时刻注意和预防真菌及混合感染的情况出现,若是发现,应立即采取处理措施,避免病情的进一步加重.
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神经内科重症监护病房致病细菌的菌群分析
目的 了解神经内科重症监护病房(NICU)患者医院感染发生情况及病原菌流行病学,提出医院感染控制措施.方法 对我院NICU于2002年5月至2004年4月间收治的237例患者分离致病菌的情况及其感染原因进行回顾性分析,共采集并分析326份标本,包括146份痰标本、87份血液标本、46份尿液标本、28份大便标本及19份脑脊液标本.结果 326份标本中,有细菌生长324株.其中革兰氏阴性杆菌178株,阳性率54.94%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不功杆菌、阴沟肠杆菌的分离率较高.革兰氏阳性球菌107株,阳性率33.02%,其中金黄色葡萄球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的分离率较高.真菌感染39株,阳性率12.04%.常见的感染部位为肺感染和尿路感染.结论 加强神经内科重症监护病房的细菌监测,及时发现菌群分布,合理使用抗生素,消除医院内的易感染因素,对有效控制NICU感染十分重要.
关键词： 神经内科重症监护病房 医院感染 病原体分析 -
包皮龟头炎患者超高倍镜下病原体分析研究
目的:研究包皮龟头炎患者生殖器分泌物超高倍镜下病原体分布规律.方法:包皮龟头炎患者200例,对其生殖器分泌物进行超高倍镜下检测,研究病原体分布规律,并观察该组患者年龄、病程分布情况.结果:经超高倍镜检测,200例包皮龟头炎患者中,G+球菌感染占42％,真菌感染占30％,支原体感染占18％,未见致病菌占2％,混合感染占8％.年龄分布中,25岁以下占18％,25 ～ 45岁占69％,45岁以上占13％.病程分布中,1周以下占52％,1～8周占39％,8周以上占9％.结论:包皮龟头炎患者生殖器分泌物超高倍镜下检测,G+球菌感染所占比例大,真菌感染次之.发病年龄,中青年居多.病程1周以下者居多.
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眼内炎199例患者病原学检测及药敏分析
目的：探讨感染性眼内炎的病因、病原体的分布特点及其药物敏感性。方法选取2O1O年1月-2O12年12月在邢台眼科医院住院治疗的确诊为感染性眼内炎的患者199例，通过手术方法采集患者前房水或玻璃体液，细菌培养标本中前房水标本79份，玻璃体液标本12O份。对所有标本进行病原学检测及药敏试验。结果199份标本中细菌培养阳性标本88份（占44.2%），阳性标本中前房水标本3O份（占34.1%），玻璃体液标本58份（占65.9%）。致病因素中，由眼外伤引起感染者占首位（74.9%，149/199），主要为穿孔伤（57. O%，85/149）。眼部术后感染占第二位（14.1%，28/199），主要为青光眼术后感染（42.9%，12/28）。88份细菌培养阳性标本中，革兰阳性球菌63株，占71.6%；革兰阴性杆菌11株，占12.5%；革兰阳性杆菌1O株，占11.4%；革兰阴性球菌1株，占1.1%；真菌3株，占3.4%。革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌比例高，占阳性标本的43.2%，其中又以表皮葡萄球菌占首位（61.9%），其次为链球菌属（26.1%）。88株细菌进行药敏试验，革兰阳性球菌对利福平的敏感率高（87.1%，54/63），其次为左氧氟沙星（71.4%，45/63）和妥布霉素（58.7%，37/63）；耐药性高的为阿奇霉素和青霉素，分别为9.5%（6/63）和2O.6%（13/63）。革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星的敏感率均为9O.9%（1O/11），其次为庆大霉素，敏感率为81.8%（9/11），妥布霉素的敏感率为72.7%（8/11）；耐药性强的为青霉素，耐药率为81.8%（9/11）。结论感染性眼内炎的主要致病因素为眼外伤，尤其是穿孔伤后应注意细菌性眼内炎的发生；其致病菌谱较广，应及早检测致病菌菌种及药物敏感性，以对临床进行指导。
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老年慢阻肺患者合并肺部感染的病原体分析
目的：探讨研究老年慢阻肺合并肺部感染的病原菌分布情况。方法对收治的262例慢阻肺合并肺部感染患者的临床资料分析，对其痰液标本进行菌型鉴定。结果研究中痰培养阳性104例，检出率39．69％，病原体112株，其中96株（85．71％）革兰阴性菌，6株（5．36％）革兰阳性菌，10株（8．93％）真菌。细菌感染前四位为：铜绿假单胞菌27．38％、鲍曼不动杆菌20．54％、洋葱伯克霍尔德氏菌11．61％、肺炎克雷伯菌8．93％。结论革兰阴性杆菌为慢阻肺合并肺部感染的主要病原菌，检出的部分致病菌株具抗生素高度耐药性，选择对革兰氏阴性菌为主的联合治疗方案，同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染。
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脑卒中患者院内获得性肺炎病原体分析及临床对策
目的：探检测脑卒中患者院内获得性肺炎病原体，总结临床对策。方法：选择笔者所在医院神经内科2012年8月-2015年1月收治的75例脑卒中合并HAP患者的临床资料，检测患者病原体，并给予干预处理。结果：75例发生HAP的患者进行病原菌检测，共检测出病原菌98株，包括革兰阴性菌65株，占比66.3%，其中铜红假单细胞菌高，为27菌，占比27.6%，其次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌；革兰阳性菌32株，占比32.7%，其中高为金黄色葡萄球菌，24株，占比24.5%，其次为溶血葡萄球菌、粪肠球菌等；真菌1株，占比1%。结论：受多种因素影响，脑卒中患者易并发HAP，其引起HAP感染的病原体以革兰阴性菌为多见，其中铜绿假单胞菌占比高，革兰阳性菌其次，其中金黄色葡萄球菌为占比高。应加强基础护理，提高护士感染意识，做好饮食调节及呼吸道护理等干预，降低HAP发生率，提高患者生活质量。
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185例儿童泌尿生殖道异常分泌物病原体分析
目的 了解儿童泌尿生殖道异常分泌物的病原体感染特点.方法 采用185例患儿异常分泌物行支原体、淋球菌、念珠菌培养,沙眼衣原体抗原测定.结果 在158例(85.41%)分泌物可检出不同病原体.其中UU阳性32例(20.25%);CT阳性83例(57.53%);NG阳性30例(18.99%);cA阳性18例(11.39%);混合感染5例(3.16%).结论 对泌尿生殖道异常分泌物的患儿必须进行病原体检测,以免误诊.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺炎病原菌及多重耐药菌分析
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)合并肺炎患者的病原菌分布、药物敏感性(药敏)及多重耐药菌(multi-drug resistant bacteria,MDRB)情况.方法 回顾性分析2012年1月-2015年12月出院诊断包含AECOPD以及“肺炎”或“肺部感染”患者的临床资料,对经痰培养出的病原菌行菌株鉴定及药敏分析.结果 共纳入患者l 978例,其中708例患者痰中分离培养出病原菌,包括社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP) 485例,院内获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP) 223例.共分离出病原菌786株,其中CAP来源501株,HAP来源285株;革兰阴性(Gram-negative,G-)杆菌448株(57.0％),革兰阳性(Gram-positive,G+)球菌117株(14.9％),真菌221株(28.1％).G-杆菌对青霉素类、第3代头孢菌素、环丙沙星、庆大霉素等耐药严重;G+球菌对青霉素、克林霉素、红霉素等耐药明显.检出MDRB 238株,主要有鲍曼不动杆菌69株[多重耐药率(multi-drug resistancerate,MDRR)为67.6％],大肠埃希菌27株(MDRR为52.9％),肺炎克雷伯菌25株(MDRR为34.2％),铜绿假单胞菌33株(MDRR为33.0％),嗜麦芽窄食单胞菌24株(MDRR为100.0％);粪肠球菌属及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MDRR分别达50.0％及48.0％.结论 老年AECOPD并肺炎患者病原菌以G-菌为主,真菌感染的占比有增多趋势;细菌耐药现象严重,MDRB有增加趋势,在HAP患者中尤为突出.治疗老年AECOPD合并肺炎患者应重视本地病原菌特点及药敏结果,合理选择抗菌药物,减少耐药菌株及二重感染的发生.
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救护车内空气病原体分析正交实验研究
目的 了解救护车内空气病原体生长情况.方法 针对影响病原体生长的三个因素(气温、湿度、车厢清洁度)采用正交设汁方法进行正交实验,在不同环境因素水平下采集空气进行细菌培养,并对结果进行分析.结果 救护车内空气中病原体平均为2 641cfu/m3,高达12 717cfu/m3,所有实验均超过Ⅲ类环境标准.各因素对病原体生长的影响依次为车厢清洁度、气温和湿度.结论 救护车内空气病原体污染严重,是可能引发医院感染的重要环节,应当引起足够重视.
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PCR技术在三种男性性病检测中的应用
目的 研究临床男性性传播疾病(STD)中三种常见病原体的感染规律、发患者群及混合感染情况,为指导临床诊断和用药提供依据.方法 采用棉试子获取620例男性尿道口分泌物,采用PCR技术检测分析患者分泌物,主要使用针对三种常见病原体淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的试剂进行检测,同时重点观测两种以上病原体混合感染规律.结果 所有患者经PCR检测发现阳性检出率高的三种病原体为解脲支原体(UU)39.76%、淋病奈瑟菌(NG)35.54%,两种病原菌均好发于21~30岁男性人群;沙眼衣原体(CT)29.03%,好发于31~40岁男性人群.其中混合感染UU+NG组合阳性率34.12%,略高于CT+UU、NG+CT混合感染率33.89%、28.35%.结论 聚合酶链反应PCR技术灵敏度高、操作快捷,在检测男性性病中具有较高的效价,对于检出UU、NG、CT等常见病原体中阳性率高于传统检测技术,适合临床推广应用.
关键词： 聚合酶链反应 性传播疾病(STD) 病原体分析
