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急性创伤性颅脑损伤患者血浆S100B蛋白动态变化水平及临床意义
目的:探讨急性创伤性颅脑损伤患者血浆S100B蛋白动态变化水平及临床意义.方法:收治急性创伤性颅脑损伤患者30例为观察组,选取健康人30例为对照组,检测S100B蛋白动态变化水平.结果:观察组S100B含量显著高于对照组(P<0.05).轻型颅脑损伤的预后良好率高(P<0.05).结论:急性创伤性颅脑损伤患者损伤越重,S100B含量越高,检查的敏感度和特异度较高,临床可将其作为疾病诊断治疗的首选参考标准.
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急性创伤性颅脑损伤患者围手术期血糖变化与颅脑损伤严重程度的相关性
目的：探讨急性创伤性颅脑损伤患者围手术期血糖变化与颅脑损伤程度的相关性。方法回顾性分析2012年7月至2015年6月于中国医科大学附属第一医院神经外科住院治疗的125例满足研究标准的急性单发性创伤性颅脑损伤患者的临床资料，根据患者入院时的格拉斯哥昏迷评分（GCS）分组：对照组（GCS 15分）、轻型组（GCS 13~14分）、中型组（GCS 9~12分）、重型组（GCS 6~8分）和特重型组（GCS 3~5分），入院后即开始进行血糖控制（包括缓解应激因素和应用胰岛素），分别统计患者入院后的每日血糖，然后计算各组在不同时间段内的血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数，分析患者血糖变异度和高血糖的持续时间与患者颅脑损伤严重程度的关系。结果同一时间段特重型组和重型组的血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数均明显高于对照组（P<0.05）；同一组中，在入院时、入院48 h和入院3~7 d不同的时间段间，患者的血糖均数、血糖标准差和血糖变异系数均有统计学差异（P<0.05）；特重型组和重型组患者高血糖平均持续时间和意识障碍平均持续时间与对照组相比均有统计学差异（P<0.05）。秩相关分析表明，血糖整体水平、血糖波动度以及高血糖平均持续时间与患者颅脑损伤严重程度呈正相关（r>1）。结论急性单发性创伤性颅脑损伤患者血糖变化水平可以作为重型颅脑损伤病情严重程度的评价指标。
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急性创伤性颅脑损伤患者的麻醉处理及效果观察
目的:观察急性创伤性颅脑损伤患者麻醉处理方式及效果.方法:选择我院收治的急性创伤性颅脑损伤患者50例作为观察对象(2016年2月至2017年8月),采用随机分组的方式将其分成两组,对照组实施气管插管后全身麻醉,实验组实施针对性麻醉处理,观察两组急性创伤性颅脑损伤患者的麻醉效果.结果:两组急性创伤性颅脑损伤患者的心率异常发生率、不良反应发生率、血压异常率、拔管时间、术后疼痛评分、自主呼吸恢复时间存在较为显著的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:针对急性创伤性颅脑损伤患者实施针对性的麻醉处理效果显著,值得临床推广.
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静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在急性创伤性颅脑损伤患者中的应用
目的 比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在急性创伤性颅脑损伤患者中的应用效果. 方法 对本院2015年4月至2017年4月收治的80例急性创伤性颅脑损伤患者的临床资料进行统计分析,依据麻醉方法将这些患者分为静吸复合麻醉组(n=40)和全凭静脉麻醉组(n=40)两组,对两组患者的血流动力学指标、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、苏醒时间、不良反应发生情况进行统计分析. 结果 T1、T2时全凭静脉麻醉组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均显著低于静吸复合麻醉组(P＜0.05),治疗后3、7、9天全屏静脉麻醉组患者的颅内压均显著高于静吸复合麻醉组(P＜0.05),不良反应发生率27.5％(11/40)显著低于静吸复合麻醉组67.5％(27/40)(P＜0.05). 结论 全凭静脉麻醉在急性创伤性颅脑损伤患者中的应用效果较静吸复合麻醉好.
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急性创伤性颅脑损伤患者的麻醉处理方法及效果观察
目的：探讨急性创伤性颅脑损伤患者的麻醉处理方法及效果。方法：将100例急性创伤性颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采取常规气管插管全身麻醉，观察组则在常规麻醉基础上进行术前准备、麻醉诱导与维持、术中密切观察，观察两组麻醉效果及并发症发生情况。结果：观察组总有效率为84.0%，显著高于对照组的60.0%（P<0.05）；观察组肺部感染、胃内容物返流、多器官功能衰竭等并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：术前准备、麻醉诱导与维持、术中密切监测能有效提高急性创伤性颅脑损伤患者的麻醉效果，术后意识恢复快，且能减少并发症的发生，值得临床推广应用。
