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浅谈建立中国医学病名及其系统的紧迫性
目的：回顾中国医学病名存在的诸多问题，并以现代科学、医学和人文科学的知识，整理和建立起现代化、科学化、系统化的中医病名命名方法。方法：学习中医学传统著作，分析历史上中医病名存在问题，运用现代科技理论和辩证唯物观点提出命名法则和方法。结果：中医病名的整理，一要保持中医特色，注意继承传统精华之内容；二要体现学科发展的时代性及新疾病谱的涌现。其整理和描记初步提出可用继承、充实、撮合、语言、现代、中西医通用等9种方法。结论：中医病名一定要改革，而且要规范地建立起来，并形成有序而严谨的系统，本文对此作出粗浅的探讨。
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中医外科学教材研究——浅析科学版《中医外科学》教材的学术进步
本着“编写具有科学性、先进性、适用性的优秀教材”的宗旨,科学出版社出版了全国高等医学院校中医药类系列教材《中医外科学》(以下简称科学版教材).科学版《中医外科学》较以往全国高等中医药院校规划教材《中医外科学》(以下简称中医版教材)在表述细节、病名使用等方面做出了许多突破性的修改,具有时代性,体现了学者对学科发展的深刻思考以及做出的不懈努力.
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桥本氏甲状腺炎之中医命名初探
桥本氏甲状腺炎尚无对应的中医病名,而临床上常常将其归属于“瘿痈”的范围.本文通过分析桥本氏甲状腺炎的发病机制,根据浊邪内生所致胶着黏腻的特点,故提出“瘿浊”这一命名,以期更正中医外科学中对于桥本氏甲状腺炎中医命名之偏差.
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《黄帝内经》及涉医简帛中的“风”相关病名病因比较研究
总结先秦两汉涉医简帛及《黄帝内经》中有关“风”的疾病语言,总结病名和病因,分析其认知中介物和认知方法.涉医简帛中极少以“风”字作病名及病因,而在《黄帝内经》则有广泛应用,同时内涵亦有所不同.《内经》在疾病的定义已经转化成具有明显的病理学意识;命名和病因中都渗透了以身体感及气论相结合理解疾病的方法学.《黄帝内经》并非单纯“归纳各家医学”,而是具备独特的自然哲学观念.“六气致病说”并非在涉医简帛中属于流行及成熟的观点;《黄帝内经》做出范式转变,使“风”摆脱鬼神之说.藉“气论”综合身心自然的因素,确立感知身体及疾病的方法,揉合身体感观与客观现象.并使关注点从解剖为主的身体,转化成“现象的身体”;继而把疾病发生和传变的“空间”及诠释均依托“现象的身体”建构.
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骨科体征及病名别称
文章对骨科研究在专著、论文、网络等出现的别称、趣称,从描述"体征"与描述"疾病"两大方面进行分类总结.为骨科医师提供参考.
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"痱子"病名演变探析
夏季因汗泄不畅而生的一种皮肤病,今语名"痱子"."痱子"之病自古有之,然其病名却经历了一个发展演变的过程,本文对其病名试作考源及演变分析.
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中医学湿疮病名浅谈
临床上见皮肤瘙痒,起丘疹、水疱、渗液、糜烂等表现时,大多非皮肤病专科医生均统称湿疹,这种称呼甚至在皮肤病专科医生中也广为使用.湿疹、皮炎、皮炎湿疹病名的滥用,导致临床上湿疹病名饱受诟病,近年来尤为突出.加上因湿疹以曼性复发性不能痊愈等特征深入人心,其结果导致本病的治疗周期及预后不可预测,增加患者心理及经济负担.值得指出的是:诊断不明确,把A病认为B病是其根本原因.其实问题的根源还是湿疹病名及含义不清,加上湿疹与皮炎两个病名之间本身存在争议.但就目前问题的本身而言,笼统的湿疹说法显然问题多多,首先需规范湿疹病名及含义,以规范其认识指导治疗.基于临床诊断湿疹病名面临的问题,提出应修正湿疹病名,浅述如下.
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狼疮性肾炎辨治思路探讨
通过辨析狼疮性肾炎的病名、病因和临床表现,提出固源正本,解毒祛瘀,兼顾阴阳调和,调畅情志,中西并重的治疗思路,并附案例以资佐证,期望能为狼疮性肾炎的治疗提供思路.
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浅谈《内经》中伤寒的含义
《简明中医辞典》[1](以下简称《辞典》)伤寒条将伤寒解释为:"①病名.指广义伤寒,为多种外感热病的总称.《素问·热论》‘今夫热病者,皆伤寒之类也."②指狭义伤寒.
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SAH的中医病名诊断的初步研究
目的:探讨SAH的中医病名诊断.方法:收集在广西医科大学第一附属医院住院治疗且符合《各类脑血管疾病诊断要点》的SAH病例,参照1996年制定的《中风病诊断与疗效评价标准》进行中医中风病病名诊断,对不符合该诊断标准的患者尝试按主症进行其他中医病名诊断.同时还将SAH患者CT/MRI/DSA影像学资料,根据病灶部位、出血量大小、及脑血管情况,结合临床表现,按照Hunt-Hess分级、Fisher分级、哥斯拉昏迷(GCS)分级和世界神经外科医师联盟(WFNS)分级,探讨以上分级与现有中医中风病诊断的关系.结果:符合条件的SAH的18岁以上的成人患者,共302例,其中33例(10.9％)符合中风病诊断标准,269例(89.1％)不符合中风病诊断标准;主症从大到小依次为:头痛(83.4％)＞呕吐(59.6％)＞意识障碍(50.3％)＞头晕(47.4％)＞脑膜刺激征(43.0％)＞动眼神经麻痹(34.1％)＞癫痫样发作(17.9％)＞偏瘫(10.3％)＞面瘫(3.0％);分别将Fisher分级、Hunt-Hess、GCS与中风关系进行Logistic模型分析,结果显示Fisher分级与中风病具有显著相关性,Hunt-Hess分级、GCS分级与中风病无显著相关性.结论:按现有标准,多数SAH病例不符合中医中风病诊断标准而不能纳入中风病的诊疗,认为现有中医中风病的诊断标准应予更改,新的中医中风病的诊断标准应采纳现代影像学CT、MRI和(或)其他理化结果进行诊断.
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对中医内科学理论教学的思考
笔者从事中医内科学理论与临床教学多年,对中医内科学理论教学有一些思考,现与同道商榷,以达抛砖引玉的作 消用.以下就全国高等中医药院校教材第七版《中医内科学》为 胃蓝本进行解读.
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隋以前痈疽病证发展的研究概述
痈疽是中医外科的主要疾病,晋以前尤其如此.疽痈早在周代的《周札》、《左传》、《山海经》中就有相关名称的记载.有关痈疽的论述早见于《灵枢》.晋末的《刘涓子鬼遣方》(以下简称《鬼遗方》)是我国现存早的外科学专著,《鬼遗方》虽然涉及了痈疽、疮疡、金疮、外伤等外科疾病,但对痈疽的辨证论治为详尽,基本上是痈疽病的专著.《鬼遗方》基本上代表了魏晋时期对外科疾病特别是痈疽研究的成就.至隋《诸病源候论》的问世,中医外科疾病病种才呈多元化的发展.因此,有必要对隋之前的痈疽病证进行研究梳理,这有利于对其发展演变史有更为直观的了解.
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两个《内经·素问》译本中消渴相关病名的英译差异性分析
1 《内经》英译概述《内经》即《黄帝内经》,是我国现存早的中医经典古籍之一,作为一部百科全书式的医学著作,其对阴阳、经络、病症等诸多方面都有精辟的论述.近年来,随着中国对外交流的发展,作为中医之的《内经》迅速吸引了世人的目光.1925年,德国人Percy M.Dawson首次以论文的形式在《医学史年鉴》上发表了Su-wen,the Basis of Chinese Medicine;随后美国医史学家Veith Ilza在1949年出版了首部相对完整的《内经》译本The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine.自此,《内经》英译研究事业便逐渐繁荣起来.截止目前,国内外关于《内经》的译本已达12本之多,并且半数以上都为外国人或者外籍华人所著[1],由此可见,《内经》渐为国外读者所接受和重视,而其英译研究事业也逐渐成为焦点.
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肺痈证治源流考
本文通过对肺痈古代文献的梳理,从病名、病因病机、治法对肺痈源流进行考证.阐述病名沿革,分析各代医家对肺痈病因病机的认识,并对治疗方法进行总结,以期丰富肺痈相关理论,为临床治疗肺系疾病提供借鉴.
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中医痹证理论的源流与发展
通过对古今文献的梳理,从痹证的病名、病因病机、论治对其源流与发展进行研究考证.探析痹证病名的历史发展沿革,从正气亏虚、外邪侵袭、痰浊瘀血阻滞3方面总结历代医家对痹证病因病机的认识,并对不同时期痹证的治法进行探讨,以期能够拓宽思路、指导临床.
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急性酒精中毒的中医认识
急性酒精中毒(AAP)是指一次性饮入过量酒精引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,并伴有消化系统、心血管系统等多系统损伤的过程,严重者可发生呼吸、循环衰竭而导致死亡.轻者无需特殊处理,重者以清除毒物、纳洛酮配合对症支持疗法为主.有研究表明,患者通过西医上述方法治疗后,醒酒较快,但患者仍会存在消化系统和神经系统的不适症状,而中药则能很快改善这些不适症状[1],中西医结合治疗效果更佳[2].近年来,通过临床观察及实验研究逐渐认识到中医药在防治急性酒精中毒方面具有一定的特色和优势.中医学对急性酒精中毒有较为详细的记载,本文现将中医对急性酒精中毒的病名、病因、病机和辨证论治的认识进行阐述.现综述如下.
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厥证源流考(一)
从病名、病因病机两方面对厥证的源流进行考证.查询《中华医典》系统地总结归纳前人对厥证病名、病因病机的认识.因厥证之名有数十种之多,故将厥证以病性、病位、病因、病状、证候分类命名.将其病因病机整理概括为阴阳失和、气血虚衰、气机逆乱、脾肾不足、肝木风动、情志刺激、外邪内犯、饮食劳倦、痰湿不化、内火邪实10类,以期方便查阅及指导临床.
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痉病源流考
痉病病因病机复杂,临床发病急骤,病势危笃,历代文献论述颇丰,本文从病名、病因病机、治疗入手,对历代重要医籍中有关痉病的论述进行整理研究,考查其学术脉络及规律,对现在临床认识和诊治痉病有一定意义.
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狐惑源流考
从病名、病因病机、治疗三方面人手对狐惑的源流进行考证,探讨历代医家有关狐惑病名的争议,总结对狐惑病因病机的认识,剖析狐惑的临床治法,以拓宽临床思路,提高临床疗效.
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湿温病源流考
湿温病是好发于长夏季节一种外感热病.其病名首见于《难经》,由于时代背景的特殊性,各代医家的理解存在巨大差异,对于湿温病的界定含糊不清,至今仍有医家将其与他病混淆.清代以后,医家对于湿温病的认识臻于全面,确立完整的辨证论治体系,并总结湿温病禁忌证,沿用至今.考察湿温病源流,有助于对临床实践和理论研究更准确的认识.
