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甲型H3N2亚型流感的中医传变规律及病名探析——基于北京地区934例甲型H3N2亚型流感临床资料
目的:通过观察北京地区2015年及2016年冬季934例甲型H3N2流感阳性病例的症状变化规律,探讨甲型H3N2流感的中医病名.方法:通过回顾2015年11月至2016年3月、2016年11月至2017年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属友谊医院、潞河医院、北京中医药大学附属东方医院,北京中医药大学附属东直门医院收集的934例甲型H3N2流感阳性病例,分析于发病第1天、第2天、第3天、第4天前来就诊患者的症状学表现,研究甲型H3N2流感的中医传变规律,从而对甲型H3N2流感的中医病名进行分析总结.结果:934例甲型H3N2流感病例起病第1天、第2天、第3天、第4天样本量分别为349例、414例、154例、17例,其中男399例,女531例;年龄14~89岁,平均年龄(41.22 ±16.63)岁;BMI<18.535例,18.5~23.9385例,24~27184例,27~3271例,>3214例.甲型H3N2流感优势症状比较:其中第1天症状主要表现为发热、恶寒、咳嗽、咽痛、清涕、肌肉酸痛为主要表现;第2天在第1天症状的基础上,出现头痛;第3天与第2天比较,咽痛比例下降,不再为优势症状;起病第4天口干口渴,头晕头重的症状明显,其中发热、恶寒、咳嗽、口渴、头痛的变化具有统计学意义(P<0.05).934例甲型H3N2流感病例的其他症状如寒战、肢体困重、咳痰、鼻塞、咽痒、心悸、纳差、乏力、尿黄等变化具有统计学意义.舌质表现为红舌向暗红舌的演变,舌苔由薄白逐渐转为黄腻,脉象上以浮脉为主,随着疾病的演变,紧脉逐渐减少,滑脉及数脉逐渐增加.结论:甲型H3N2属太阳伤寒,寒邪束表日久容易化热产生里热证候.
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中医学对高原病认识刍议
我国对高原病的认识较早,早在《黄帝内经》中就有对高原地区气候特点的评述,为中医论治高原病奠定了初步的理论基础,目前高原病的防治方面中医中药已经发挥特色优势,文章从高原病病名、病因病机、治疗及藏医认识方面阐述中医学对高原病的认识.
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肛周脓肿中医病名溯源
文章通过搜集相关古籍及现代医家论著,梳理出先秦两汉时期到明清时期中医对于肛周脓肿病名变化的脉络,以达到对肛周脓肿中医病名溯源的目的.由此得出,古籍文献中出现的肛周脓肿中医病名有9种之多,出现次数较为频繁的为悬痈及脏毒两个病名,在查阅的20本肛周脓肿相关古籍中,悬痈出现次数为11次,脏毒出现次数为5次,而肛痈仅在《医门补要》出现1次,但其却被各大医家认同并一直沿用至今.另外,《黄帝内经》中提出的“锐疽”一病名,相当于现代医学所讲的“藏毛窦囊肿”,是一种先天异常性疾病,其发病部位及发病的属性均与“肛周脓肿”有较大差异,所以不应再归属于肛周脓肿的中医病名范畴之内.
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中医肺系疫病与病名规范化探讨
中医肺系疫病相当于现代医学的呼吸系统传染病.肺系疫病从广义属于温病范畴,也属于外感热病范畴；从狭义属于瘟疫或者温疫范畴.中医肺系疫病包括传统肺系疫病和新发肺系疫病,在病名的命名上存在多样化和失系统性.针对命名规范化,文章提出传承中医传统命名、借鉴现代西医诊断命名以及促进临床实际创新的思路.
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中医对SARS的认识及辨证治疗方案--92篇中医药防治SARS文献研究小结
本研究共收集自SARS爆发以来在中华人民共和国卫生部网站、国家中医药管理局网站、<中医药防治SARS学术交流专辑>(国家中医药管理局)、<华北五省市区及广东省中西医结合防治SARS学术座谈会专辑>(中国中西医结合学会)、中国中医药报、中国医药学报等刊载的中医药相关文献92篇(其中分别涉及中医病名及病因文献68篇、病机文献65篇、症候特征及辨证诊断文献63篇、治疗方案的文献72篇),运用文献综合分析方法(以频数统计为主,结合聚类分析),系统研究了中医关于SARS的病名、病因、病位、病性、病机及病机演变、症候学特点、辨证分型及治法方药等,现小结如下.
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“凝脂翳”病名源流考
“凝脂翳”早见于明代王肯堂的《证治准绳》,是以黑睛生翳,表面色白或黄,状如凝脂,发病迅速,或伴黄液上冲为主要表现的急重眼病.《神农本草经》用“翳”记录目病.隋代《诸病源候论》载有目生“疮翳”.元末明初《原机启微》提出“翳犹疮也”,揭示了黑睛生翳,翳犹疮也的发病特征.“疮翳”的提出,在本质上将此类眼病有别于以“翳”命名的内障眼病.《证治准绳》对“凝脂翳”发病全程进行了详细阐述.西方医学传人中国后,对本病内涵与外延的界定更加清晰.“凝脂翳”作为规范名已成为共识.并对“凝脂翳”认知过程中出现的花翳、浮翳、真珠翳、冰虾翳深等相关病名进行了梳理.
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特应性皮炎病名古今研究
特应性皮炎是儿童常见的皮肤病,具有发病率高、临床特征明显、病程缠绵难愈的特点.特应性皮炎是现代医学术语,古代医学并没有特应性皮炎的确切病名,古文献只是记载了类似的疾病但命名繁杂.故主要对多部古籍进行系统研究,对中医古籍中与特应性皮炎相关的内容进行了较全面的整理和分析,从古代病名的源头、发展、病因病机、临床表现、发病特点等进行深入探讨,归纳古代相关皮肤病证与特应性皮炎的异同,为该疾病的研究提供了理论基础.
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历代痧之病名及其内涵研究
通过分析痧病病名的出现及演变历程,探讨痧之内涵.南宋叶大廉《叶氏录验方》首次记载了“沙病”名称.宋元多把经挑刮治疗出现斑点的病叫“沙”,如溪毒、射工、沙虱等病；明代多指以腹痛闷乱、不能吐泻为主症的病证,以绞肠痧为主；清代“痧”是在之前“沙病”的基础上,结合当时瘟疫发病的某些特点而形成的疾病概念,多指痧疹和瘟疫类疾病；现代多指“痧象”、“出痧”,即刮拭后皮肤出现的颜色和性状的改变.
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心痹胸痹心痛病名及治法演变初探
心痹是一种由于思虑过多、心脉虚弱,再有邪气乘虚而入,客于经脉脏腑,积气在胸中,出现心中隐隐满痛,但痛势不强;心气更虚,邪气更甚者会出现心烦、气喘、嗌干善噫或逆气上乘于心而恐惧,其脉或微或微大或沉弦,但必为阴脉的疾病.治疗上无一定之规,现补充《辅行诀》中大小补心汤两方以资参考.胸痹是咽喉-胸-背这一条路线因寒邪上冲阳虚之胸而发生的疾病,治疗由《金匮要略》诸方奠定基础,发展为活血、搜络等方法.心痛是因寒邪或因热邪客于心、心包络或其他四脏,沿着心-腹-背这一路线传导的疾病.隋唐之前以辛热开破法为主,后世因心痛与胃脘痛相混淆,多数方法实则为治疗胃脘之病而设,应以辨明.
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中医痰病病名的内涵及临床诊断方法研究
中医痰病是中医疾病谱中重要的一类疾病,其命名是确定疾病治疗的前提,研究中医痰病命名的规律对于研究中医痰病具有特别重要的意义.
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狐惑病现代研究概述
狐惑病又被称为“白塞氏综合征”(Behcet's disease,BD),是一种病因不明的多系统炎症性疾病,该病的特征是反复发作的自限性炎症性反应,其主要表现为口腔及生殖器溃疡、角膜溃疡或虹膜炎以及皮肤丘疹脓疱、结节性红斑样皮损损害的症状.本病常多见于青壮年,男女均可发病.通过查阅国内外文献报道,对“狐惑”病的病名和病因病机等方面进行探讨,以期指导该病的临床治疗.
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《伤寒论》病名与三部六病学说的对应关系
目的 探讨《伤寒论》中的六病即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病与三部六病学说中六病的对应关系.方法 用三部六病学说的病时、病位、病性对《伤寒论》中条文及《伤寒论》中的六病进行分析.结果 结合六病欲解时即六病病时提出标准六病与非标准六病.结论 典型性六病与三部六病学说中的六病相对应都有对应方剂治疗,而非典型性六病的治疗则应观其脉证,以法治之.
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冠心病心绞痛中医病机浅述
随着生活方式的改变,冠心病心绞痛已成为危害人类生命健康的主要疾病之一,中医将其归于“胸痹”、“心痛”等病范畴.在长期临床工作实践中不断积累对其本质的认识,本文梳理传统中医的病机特点,同时结合现代医学证据,将其从中医的发病因素,病因病机,西医病理的实质及相关基因方面等方面作归纳及总结.指出冠心病心绞痛的研究状况,为提升冠心病心绞痛的中医治疗提供参考价值.
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传染性非典型肺炎中医辨治述要
今年春夏之交,北京地区发生了非典型肺炎.通过对佑安医院、地坛医院、东直门医院会诊及发热门诊诊治,笔者掌握了比较详实的临床资料,结合多年来治疗呼吸热病的临床经验和有关文献、报道,对本病的认识简述如下,供同道参考.
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中医药治疗放射性肺纤维化临床研究进展
放射性肺损伤是胸部放疗常见并发症之一,早期主要表现为放射性肺炎,后期出现不可逆的放射性肺纤维化,严重降低患者生活质量,甚至引发呼吸衰竭而危及患者生命.同时,放射性肺损伤极大限制了放射剂量,影响疗效,或使治疗被迫中断.中医药治疗放射性肺纤维化效果确切,可提高患者有效生存期,不良反应小.本文从放射性肺纤维化的病名归属、病因病机及临床治疗研究方面做一综述,为该病临床治疗提供参考.
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中医病名将走向何处?
对2011年《中医杂志》(共计24期)“临床论著”一栏统计后发现:以疾病为研究对象1 51篇,使用西医病名145篇,约占96.03％,是使用中医病名(6篇)的24倍,中医病名已基本不再为中医师使用.以新世纪(第二版)全国高等中医药院校教材《中医内科学》为例,发现中医病名逻辑混乱,病、证、症不分.其言疾病时,时言“疾病”,时言“病证”.在各论中有些疾病直接以“×证”命名,定义具体疾病时以症状命名者多言“病证”,以症状或有明显症状色彩的术语作为疾病名称者31种,占所列52种中医常见疾病的59.6％.使用中医病名在临床实践中存在误诊失诊、误治失治的医疗风险,对于危重疾病中医不能识其险、化其危,对于慢性疾病不能早发现、早防治.鉴于中医对疾病的认识已明显滞后于临床实践及国内中西医结合的发展,建议西为中用,尽可能使用西医病名,其根本原因在于与中医相比,西医对疾病的病位、病因、病理、诊治、预防等形成的认识更加清晰、客观,对疾病的分类、命名是世界卫生组织和各成员国(包括中国)共同协作的结果而更具普适性.如何借用?还有待大家立足现在(尤其是临床),借鉴传统,面向未来,进行踏实地工作.借用西医病名有助于中医对脏腑的认识回归其本原,临床上有助于病证结合、病方结合的深入,并将有力推动中医辨证的客观化、微观化,产生新理论、新认识,反过来再推动临床的发展.在这一领域,有望使中国医学在世界上占据重要的一席之地,为维护世界人民的健康做出自己的贡献.
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产后风湿病病名探究及临床意义
产后风湿病,是妇女分娩或人流术后因保养不当,感受风寒湿邪等导致畏寒肢冷、惧风,关节肌肉疼痛、酸楚,伴自汗、盗汗,精神抑郁或烦躁,失眠或多梦等症状的一种风湿病.本文对古医籍"产后中风""产后腰痛""产后遍身疼痛""产后鸡爪风"及二十多种现代病名进行了分析探讨,提出了使用"产后痹"中医病名和"产后风湿病"中西医结合病名的建议,认为本病命名的规范对临床诊疗有十分重要的意义.
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肝硬化腹水古代医论辨析
臌胀是古代四大顽症之一,早见于《黄帝内经》,现代医学的肝硬化腹水与之相符合.历代臌胀病证之名称各异,本文从病位、病因、症状3个方面对臌胀病名进行论述,有"臌胀""蛊胀""蛊瘴""蜘蛛蛊""蜘蛛病""单腹胀""水蛊""气鼓""血臌""水鼓""虫鼓""酒鼓"等名称.臌胀的病因复杂,多为虚实并见.对臌胀病因的论述,历代医家大致分为外感六淫、疫毒侵袭,情志不遂、气失调畅,劳欲过度、伤及根本,感染水毒、虫积作胀,久病失治、迁延日久.臌胀虽病因繁多,但其病机关键在于肝、脾、肾三脏功能失调.肝气郁滞、血脉瘀阻、水湿停聚是形成臌胀的重要病机.因肝、脾、肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停腹中,脏腑虚则愈虚,气、血、水壅结于腹中,水湿不化,实者愈实.所以本病的病机特点是本虚标实,虚实夹杂.古代医家提出很多行之有效的臌胀治则治法,分别有扶正祛邪、标本兼治,扶正培本、顾护正气,辨证使用攻补方法,健脾活血、通络利水,药食并重、重视调摄.古代医家从多个角度论述了臌胀的预后.通过查阅古代文献,经过分析总结,阐述古人对臌胀的认识,对指导现代临床治疗臌胀具有重要意义.
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过敏性紫癜对应中医病名辨析-《中医外科学》“葡萄疫”命名商榷
笔者从中西医学命名疾病特点的不同，认为以“葡萄疫”对应“过敏性紫癜”是不合适的，应该大致对应于“发斑”才比较恰当。并认为，如此非中非西的命名以及释义方法，其实是中医界对祖国医学的不自信所致，非常不利于中医学的发展、传承。
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关于辨病论治的认识
中医经典著作上记载着辨病论治的诊治模式,而现今临床上也离不开辨病论治.把建立在现代医学理论基础之上解读的图像、数据、指标,用中医理论进行整理、总结,是提高中医辨病能力的一种方法.莫囿于中医、西医的病名,谨守病机才是提高治疗效果亘古未变的先决条件.
