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创伤性轴索损伤患者脑结构及功能连接改变的磁共振研究进展
创伤性轴索损伤(traumatic axonal injury,TAI),也称弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI),是创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)常见的亚型之一。TAI 普遍存在于致命的脑外伤中,在整个大脑区域具有较特征性的分布,造成大范围脑白质破坏,易损伤胼胝体及脑干[1],常致患者严重残疾、死亡或处于植物生存状态。常规影像学检查技术对 TAI 损伤程度和范围缺乏准确判断。近年来,随着更多先进MRI 技术在 TAI 研究中的应用,特别是在脑网络的整体水平研究,为理解 TAI 患者脑结构及功能连接变化提供了更多更为深入的依据。新研究表明,连接大脑网络节点的远程脑白质神经束的损害,导致大型脑网络中断,是引起 TAI 患者持久认知功能障碍的核心机制[2-3]。笔者通过查阅近年来国内外相关文献,对TAI 后患者脑结构及功能连接方面改变的相关研究进展进行综述。
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胃间质瘤的诊断和治疗探讨(附4例报告)
"胃肠道间质瘤"一词是由Mazur等[1]1983年根据肿瘤的分化特征而提出,指原发于胃肠道的非定向分化的间叶源性梭形细胞肿瘤.人群中发病率大约为10-20/100万.通常发生在胃或十二指肠,其次为小肠.胃间质瘤(Gastric stromal tumor,GST)绝大多数见于成人,儿童少见,好发部位为胃底部,其次为胃体部,胃窦部发生较少.过去由于病理技术手段的限制,胃肠道许多混有平滑肌纤维或神经束的梭形细胞肿瘤被误诊为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤.近年来由于新技术的发展与应用,现已证实1983年以前文献中报告的胃肠道大部分梭形细胞肿瘤不具有平滑肌或神经分化特征,是一种非定向分化的间质瘤[2].因本病临床少见,易误诊误治.现将我院1996年6月~2003年9月收治的4例报告如下.