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椎体骨质疏松性骨折经皮椎体成形术并发症发生原因及预防措施
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折并发症的发生原因及预防措施.方法:收治椎体骨质疏松性压缩性胸椎和腰椎骨折患者645例,行PVP或PKP术,探讨并发症发生原因及预防措施.结果:645例患者中,疼痛完全消失621例,术后轻度疼痛20例,疼痛症状好转不明显4例.并发症发生情况,骨水泥向外渗漏185例,节段穿刺错误2例,术中出现一过性缺血、缺氧表现15例,腰椎穿刺部位出现血肿3例,术后出现一过性头痛5例,椎体后凸成形术椎体再骨折13例,邻近椎体骨折47例.治疗满意638例,治疗不满意7例.结论:严格掌握手术适应证、手术操作技术的提高、术后积极功能锻炼及严格、正规抗骨质疏松治疗是预防并发症发生的关键措施.
关键词： 椎体骨质疏松性压缩性骨折 经皮椎体成形术 并发症 -
新型快速穿刺定位系统与传统PKP手术方法的对比研究
目的：探讨新型快速穿刺定位系统下经皮椎体后凸成形术（PKP）与传统PKP手术治疗腰椎椎体骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月于沈阳军区总医院骨科行PKP手术的70例患者的临床资料，均为单节段腰椎椎体新鲜骨质疏松性压缩性骨折。术中均采用双侧经皮穿刺，根据术中穿刺定位方式不同，将其分为采用新型快速穿刺定位系统的PKP手术方法组（35例），传统PKP手术方法组（35例）。比较两组患者的平均手术时间、术中X线曝光次数、术前及术后次日视觉模拟评分（VAS）、椎体平均高度以及局部Cobb角改善情况。结果两组患者均由同一名外科医生顺利完成手术，新型快速穿刺定位系统PKP的手术时间、术中X线暴露次数分别为（43±16）min、（32±6）次，传统PKP组的手术时间、术中X线暴露次数分别为（62±13）min、（53±11）次，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后次日VAS评分均较术前明显降低（P<0.05），组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后两组椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复（P<0.05），组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论新型快速穿刺定位系统PKP手术与传统PKP手术比较，近期临床疗效相同，但前者具有手术时间短、术中透视次数少从而减少射线对患者及术者的辐射损伤等优点。
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分析经皮椎体后凸成形术治疗单节段和多节段椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效及并发症
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗单节段和多节段椎体骨质疏松性压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效和并发症.方法 选取本院2014年1月至2016年1月因胸腰段OVCF行PKP治疗的患者73例(112个椎体)为研究对象,根据椎体骨折数目将患者分为单节段组和多节段组(椎体骨折数目≥2个),比较两组患者围术期指标、手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、骨水泥渗漏率、相邻椎体骨折发生率、手术疗效及并发症发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,无脊髓及神经损伤并发症发生.单节段组患者手术时间显著短于多节段组(P<0.05),透视次数、术中出血量及骨水泥注射量均显著少于多节段组(P均<0.05),两组患者骨水泥渗漏率和相邻椎体骨折发生率比较均无显著差异(P均>0.05).术前、术后2小时及末次随访时,两组患者VAS评分和ODI评分均无显著差异(P均>0.05);术后2天和末次随访时,两组患者VAS评分和ODI评分均显著低于本组术前(P均<0.05).结论 PKP治疗单节段和多节段椎体OVCF安全、有效,具有临床实用性.
关键词： 经皮椎体后凸成形术 椎体骨质疏松性压缩性骨折 并发症 -
聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年骨质疏松性椎体压缩骨折
背景：经皮穿刺椎体成形骨水泥注射治疗具有微创、时间短、可有效恢复椎体高度、防止椎体进一步塌陷、止痛效果明显等优点，成为治疗老年骨质疏松性压缩骨折的有效方法。目的：观察老年骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形骨水泥注射的治疗效果。方法：纳入62例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，其中男22例，女40例，年龄55-92岁，累及86椎体，均在C形臂X射线机透视下行经皮椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗。治疗后随访12-36个月，对比治疗前后的目测类比评分、Cobb角与Oswestry功能障碍指数评分。结果与结论：治疗后随访12-36个月，11例出现并发症，其中骨水泥渗漏7例，临近椎体骨折2例，骨水泥拖尾1例，疼痛缓解不理想1例；末次随访的Cobb角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前显著改善(P <0.05)。表明椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗老年骨质疏松性压缩骨折，不仅能恢复伤椎外形、减少后凸畸形、重建脊柱稳定性，而且能明显减轻骨折所致疼痛，改善患者生活质量，短中期疗效肯定。
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经皮椎体成形术与经皮后凸成形术治疗椎体骨折疗效比较
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效差异.方法 回顾性分析我院收治的146例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料,其中有38例失访,排除在研究之外.余108例(114个椎体)根据采取的术式不同,分为PKP组55例(57个椎体)、PVP组53例(57个椎体),对两组疼痛缓解、骨水泥渗漏、椎体高度的恢复情况进行比较,探讨疗效差异.结果 出现骨水泥渗漏的椎体共有36个(占手术椎体的31.6％),其中PKP组9个(占PKP组的15.8％),PVP组27个(占PVP组的47.4％),PKP组与PVP组在缓解患者疼痛方面效果相似,而在椎体高度恢复及减少骨水泥渗漏方面,PKP组优于PVP组.结论 PKP与PVP在减轻患者疼痛方面,效果相似;在恢复椎体高度和减少骨水泥渗漏方面,PKP具有较大的优势.
关键词： PKP PVP 骨水泥渗漏 椎体骨质疏松性压缩性骨折 -
术中三维导航下经皮椎体成形术对椎体骨质疏松性压缩性骨折的治疗
目的：探讨术中三维导航下经皮椎体成形术对椎体骨质疏松性压缩性骨折的治疗效果。方法选取椎体骨质疏松性压缩性骨折100例,随机分为观察组(三维导航下引导)和对照组(X线透视引导),分别观察两组患者的临床有效率和完全缓解率,以及两组患者的X线照射剂量差异。结果观察组患者与对照组患者临床有效率对比没有统计学意义,跃0.05,观察组患者的完全缓解率高于对照组,X线照射剂量小于对照组患者,<0.05,差异具有统计学意义。结论三维导航下经PVP治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折患者疗效更显著,接受X线照射伤害更小,值得临床推广。
关键词： 三维导航 经皮椎体成形术 椎体骨质疏松性压缩性骨折
