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济泰片在社区戒毒人员康复治疗中的应用及对焦虑症状影响的研究
目的 研究济泰片在社区戒毒人员康复治疗中的应用及对焦虑症状影响.方法 选取2013年2月?2014年2月本市90例戒毒人员作为本次研究对象.对照组采用美沙酮治疗,观察组采用济泰片治疗,观察两组患者治疗后SAS、SDS评分,生活质量,复吸情况.结果 治疗后,观察组SAS、SDS评分均小于对照组[(36.70±6.39)分vs(42.32±7.20)、(38.92±7.81)分vs(44.38±6.29)分](P<0.05);观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能、社会职能、精神健康、总体健康得分均高于对照组[(79.06±6.82)分vs(71.30±6.13)分、(62.79±10.24)分vs(48.90±8.70)分、(63.30±12.52)分vs(57.80±11.03)分、(56.08±8.90)分vs(43.96±7.51)分、(63.37±9.13)分vs(56.97±8.40)分、(79.60±7.10)分vs(63.01±6.46)分、(60.83±9.42)分vs(49.67±9.15)分、(66.24±12.40)分vs(57.59±9.32)分](P<0.05);观察组26周、52周复吸率均小于对照组[4.44％(2/45)vs17.77％(8/45)、8.88％(4/45)vs24.44％(11/45)](P<0.05).结论 济泰片在社区戒毒人员康复治疗中效果显著,能够缓解戒毒人员的焦虑症状,改善生活质量.
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阿片类物质依赖者戒断期间机体免疫功能的变化以及济泰片干预的影响
目的 探讨阿片类物质依赖者戒断期间免疫功能的变化和济泰片的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验,受试者分别给予济泰片、济泰片联合丁丙诺啡、安慰剂治疗,戒断前、戒断后第14天检测血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例)以及细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4比例)水平.结果 戒断前,阿片类物质依赖者IgM水平为(1.67±0.87) g/L,IL-2、IFN-γ、IL-4占CD3+ CD8-细胞比例分别为(14.44±13.50)％、(20.23±15.10)％、(1.97±1.59)％,高于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.05);CD3+T细胞水平为(47.01±13.62)％,低于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.05);其余免疫学指标与健康对照相比差异无统计学意义(P＞0.05).安慰剂戒断第14天,IL-4水平降至正常水平,IFN-γ/IL-4比例升高3.43倍(P＜0.05),IgA、IgG、CD4+T细胞水平及CD4+/CD8+比例在正常范围内波动;其余免疫学指标与戒断前相比差异无统计学意义(P＞0.05).与安慰剂相比,济泰片可减小戒断期间IgG、IgM水平的波动,并使戒断第14天时IgM水平恢复正常;济泰片联合丁丙诺啡可使IL-4水平异常升高0.54倍,IFN-γ/IL-4比例降低至正常(P＞0.05).药物干预不影响戒断期间其余免疫指标的变化.结论 戒断时免疫功能有一定程度的损害,济泰片治疗有助于损伤的修复.
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济泰片与美沙酮治疗社区戒毒人员焦虑症状的疗效观察
目的:比较济泰片与美沙酮治疗社区戒毒人员焦虑状况的疗效.方法:对上海7个区65个街道且符合入组标准的386例社区戒毒人员进行为期2年的开放性队列对照研究.研究对象分为济泰片组(206例)和美沙酮组(180例).济泰片组给予济泰片口服治疗1年,停药后继续观察1年,美沙酮组给予美沙酮维持治疗2年,且在第1年内对两组同时合并实施团体心理咨询和社会支持干预.采用焦虑自评量表(SAS)分别在7个随访时点对其焦虑状态进行测评.结果:在改善焦虑症状方面,济泰片组SAS标准评分的中位数从41分下降到36分,美沙酮组从44分下降到41分;经混合效应模型检验及多重比较,两组焦虑标准评分在时间和组别两个效应上的差异均有统计学意义(P＜0.05),即从基线到104周末总体上呈现下降趋势且济泰片组较美沙酮组下降略多.结论:在社区戒毒康复中,济泰片与美沙酮治疗合并团体心理咨询和社会支持干预均能改善社区戒毒人员的焦虑症状,且济泰片的效果略优于美沙酮.
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济泰片对人肝及Beagle犬肝中美沙酮代谢活性的影响
目的 评价济泰片对人肝中美沙酮代谢活性潜在的抑制作用及对Beagle犬肝中美沙酮代谢活性潜在的诱导作用.方法 在人肝微粒体中加入济泰片1.5 ～150 mg·L-1,CYP3A4抑制剂酮康唑及CYP2D6抑制剂奎尼丁,再加入美沙酮进行共孵育30 min.用美沙酮的代谢产物2-亚乙基-1,5-二甲基-3,3-二苯基吡咯烷(EDDP)的生成速率反映美沙酮的代谢活性,评价济泰片对美沙酮的抑制作用.Beagle犬ig给予济泰片0.1875,0.625和1.875 g·kg-1,每天1次,共36周后制备犬肝微粒体,在制备的犬肝微粒体中加入美沙酮进行共孵育30 min,检测济泰片组美沙酮的代谢产物EDDP的生成速率.结果 阳性抑制剂酮康唑、奎尼丁能显著抑制人肝微粒体中的美沙酮代谢,而济泰片未见明显抑制作用.济泰片1.875 g·kg-1组Beagle犬肝微粒体中美沙酮去甲基化反应的反应速率、代谢能力及单位体质量代谢能力均显著高于正常对照组,分别为0.86±0.17 vs (0.49 ±0.10)cps·min-1·mg-1蛋白,228±62 vs (115±13)cps·min-1·mg-1蛋白,10.6±0.8 vs(24.4±5.6) cps·min-1 ·mg-1蛋白·g-1 (P ＜0.05).结论 济泰片对人肝中美沙酮的代谢不会产生抑制作用.济泰片对Beagle犬肝中美沙酮代谢具有一定的诱导作用.
关键词： 济泰片 美沙酮 药物相互作用 细胞色素P450酶系统 -
济泰片联合洛非西定治疗海洛因依赖的临床疗效观察
目的:探索戒毒疗效好、不造成新的药物成瘾,且经济的脱毒方案.方法:将60例海洛因依赖者分成A、B两组组,A组给予济泰片联合洛非西定脱毒,B组单纯使用小剂量美沙酮脱毒,对照观察两组的脱毒疗效.结果:在控制戒断症状方面,A组与B组比较无显著性差异(P<0.05),但A组不良反应轻微.B组有17例停用美沙酮后有索药行为.两药合用,济泰片用量减少.结论:济泰片联合洛非西定组临床疗效可靠,且无成瘾性,副作用少,价格低,值得推广应用.
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济泰片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察
目的:观察济泰片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效和不良反应.方法:对30例自愿戒毒者在停用美沙酮后予以济泰片口服治疗,观察其稽延性戒断症状及不良反应;同时设对照组30例,不用戒毒中药,仅作对症治疗.结果:在控制稽延性戒断症状方面,济泰片组与对照组相比有非常显著性差异(P＜0.001);不良反应两组差异无显著性(P＞0.05).结论:在应用美沙酮替代递减疗法完成脱毒后,加用济泰片进行后续的巩固康复治疗,能够有效地控制海洛因依赖者的稽延性戒断症状,且副作用少,安全,值得推广使用.
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济泰片联合氯硝西泮、曲马朵治疗海洛因依赖100例疗效观察
目的观察非阿片类中药济泰片为主,辅以氯硝西泮、曲马朵对海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应.方法对100例符合诊断标准的海洛因依赖者,进行为期10 d的用药与观察.结果100例接受上述治疗的海洛因依赖者,显效66例,占66%;有效30例,占30%;无效4例,占4%.总有效率为96%,其尿吗啡检测在5-7 d转阴.主要不良反应有口干和视物模糊,共82例,占82%;16例(16%)出现恶心、呕吐和腹泻;2例(2%)出现谵妄.结论本疗法能有效缓解轻、中度海洛因依赖者的戒断症状.不良反应轻微,停药后自动消失.
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济泰片对小鼠诱发性疼痛及对吗啡躯体依赖小鼠戒断症状的影响
目的:观察济泰片对诱发的小鼠疼痛的镇痛作用和对吗啡依赖小鼠催促戒断症状的影响.方法:(1)采用小鼠醋酸扭体法,观察经胃给予2,4 g·kg-1,3.6 g·kg-1,4.8 g.kg-1三种浓度济泰片的镇痛作用;(2)采用小鼠热板法,观察经胃给予6.0 g·kg-1,9.0 g·kg-1,12.0 g·kg-1三种浓度济泰片的镇痛作用;(3)采用连续递增给药法建立吗啡依赖小鼠模型,观察经胃给予1.2 g·kg-1,2.4 g·kg-1,3.6 g·kg-1济泰片后对吗啡依赖小鼠的纳洛酮催促戒断跳跃反应的影响.结果:(1)济泰片溶液呈剂量依赖性的抑制醋酸诱发的小鼠扭体次数(P<0.01),对扭体次数的抑制率高可达71.7%;(2)济泰片溶液能明显提高热板法诱发的小鼠疼痛痛阈值,其镇痛的ED50＝8.34 g·kg-1;(3)伴随给予济泰片溶液能剂量依赖性地抑制纳洛酮催促所引起的吗啡躯体依赖戒断症状,使吗啡依赖小鼠跳跃次数明显减少(P<0.01).结论:济泰片对诱发的小鼠疼痛有明显的镇痛作用,并能抑制吗啡躯体依赖小鼠的戒断症状.
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济泰片对阿片类物质觅药行为和复吸的治疗作用
目的:观察济泰片对阿片类物质觅药行为和复吸的治疗作用.方法:建立大鼠海洛因自身给药模型和小鼠吗啡条件性位置偏爱(CPP)模型,以生理盐水或济泰片灌胃给药,观察济泰片对大鼠自身给药行为和小鼠条件性位置偏爱点燃重建的影响.结果:济泰片3.6g·kg-可以抑制大鼠海洛因自身给药行为.济泰片4.3g·kg-1可以抑制吗啡诱导的小鼠CPP点燃重建.结论:济泰片可以抑制动物对阿片类的觅药行为,对复吸有一定的预防作用.
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从济泰片看中药戒毒的组方思路与戒毒优势
当前我国毒品犯罪整体呈上升态势,中药戒毒以其独特的组方原理及优势,在戒毒工作中越来越受到人们的重视.本文以济泰片为例,分析了中药戒毒的组方思路,并通过与西医戒毒进行了比较,认为中药戒毒在减少副作用和降低复吸率等方面有一定的优势.
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济泰片与美沙酮治疗社区戒毒人员抑郁症状的疗效比较
目的 比较济泰片与美沙酮治疗社区戒毒人员抑郁症状的疗效.方法 采用为期2年的开放性队列对照研究设计,将上海市7个区65个街道符合入组标准的386名社区戒毒人员分为济泰片组(206名)和美沙酮组(180名).济泰片组给予济泰片口服治疗1年,停药后继续观察1年;美沙酮组给予美沙酮维持治疗2年,且在第一年内对两组同时合并实施团体心理咨询和社会支持干预.采用抑郁自评量表(SDS)分别在7个随访时点,对其抑郁症状进行测评.结果 在改善抑郁症状方面,从基线到104周末,济泰片组SDS标准评分的中位数从50分下降到43分,美沙酮组从51分下降到49分;经混合效应模型检验及多重比较,两组抑郁标准评分在时间和组别两个效应上的差异均有统计学意义(P＜0.05),并且时间效应与组别效应之间有交互作用(P＜0.05),即反映两组的SDS标准评分随时间变化趋势有所不同,济泰片组SDS标准评分较美沙酮组下降更多.结论 在社区戒毒康复中,济泰片与美沙酮治疗合并团体心理咨询和社会支持干预,均能改善社区戒毒人员的抑郁症状,但济泰片的效果略优于美沙酮.
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从济泰片看中药戒毒的组方思路与戒毒优势
当前我国毒品犯罪整体呈上升态势,中药戒毒以其独特的组方原理及优势,在戒毒工作中越来越受到人们的重视.以济泰片为例,分析了中药戒毒的组方思路,并通过与西医戒毒进行比较,发现中药戒毒在减少副作用、降低复吸率、对症下药、减轻患者戒毒药品费用负担方面,具有一定优势,在我国戒毒工作中将发挥重要作用.
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济泰片治疗轻度海洛因依赖急性戒断综合征随机双盲对照研究
目的:研究济泰片与济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断综合征的有效性及安全性.方法:共150例轻度海洛因依赖者随机分为济泰组(50例)、济泰片联合丁丙诺啡组(50例)和对照组(50例),临床实验期间为10d,采用阿片戒断量表评估海洛因戒断症状严重程度;汉密尔顿焦虑量表评估基线、第5天、第10天服药前及服药后1或2h焦虑症状;戒断症状总分及每天减分率评估济泰片及济泰片联合丁丙诺菲疗效;治疗基线及治疗结束时药物不良反应、生命体征(血压、心率、呼吸)、实验室检查(血尿常规、肝肾功能)及心电图评估治疗药物安全性.结果:共142例轻度海洛因依赖者完成实验,包括济泰片组48例、济泰片联合丁丙诺菲组48例、对照组46例;三组基线戒断症状平均分数分别为43.520±19.786,42.640±17.648和47.100±24.450,组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).在10d药物治疗期间,急性戒断症状减分率逐日增加,从基线到戒断第10天急性戒断症状及焦虑症状评分逐渐下降,但是三组之间两两比较差异仍无统计学意义(均P＞0.05).济泰片对血压、呼吸、心率及肝肾功能等均无影响.结论:济泰片及济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断症状缺乏有效性.
