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健康教育对海洛因依赖者稽延性戒断症状及复吸率的影响研究
目的：探讨健康教育对海洛因依赖者稽延性戒断症状及复吸率的影响，为临床康复和预防复吸提供临床依据。方法对100名海洛因依赖者按随机对照的方法分为对照组和研究组，研究组在一般的治疗与护理上另给予既定内容的健康教育，对照组实施一般的治疗与护理，比较2组的稽延性戒断症状及出院后的复吸率。结果研究组的稽延性戒断症状评分在进行健康教育第5天后开始优于对照组（第5天分别为16.24±2.23和18.35±3.87，第7天分别为12.82±3.62和16.66±3.43，第9天为9.46±2.21和12.45±2.66，第11天为5.37±2.36和10.02±2.21，第13天为2.77±1.02和8.63±2.10），同时在3周后的复吸率明显降低（分别为42.0％和64.0％，χ2＝4.857，P ＜0.045）。结论健康教育可使海洛因依赖者有效地掌握相关戒毒知识，减轻其稽延性戒断症状，降低复吸率。
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穴位刺激法改善阿片类稽延性戒断症状的Meta分析
目的:系统评价穴位刺激法对阿片类稽延性戒断症状改善的有效性与安全性.方法:通过对中英文数据库(2000年-2015年)检索,选出关于针灸戒毒的临床随机对照研究的相关文献,行研究方法的质量评估.再提取结局指标的有效数据进行Meta分析.结局指标包括:稽延性戒断症状总分,焦虑症状积分,抑郁症状积分,睡眠障碍积分及渴求感.结果:共纳入16篇随机对照研究的文献,共计1 080例患者.结果:穴位刺激法在改善阿片类稽延性戒断症状(包括焦虑、抑郁症状、睡眠障碍及渴求感)方面显著优于对照组.结论:穴位刺激法显著改善阿片类稽延性戒断症状,且不良反应小.
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关于阿片类物质成瘾稽延性戒断症状的中医认识与治疗
阿片类物质依赖稽延性戒断症状又称迁延性戒断症状,是指阿片类物质成瘾者在急性戒断综合征之后(自然戒断过程一般为7～10天)持续存在的一组综合征,包括精神症状(情绪焦虑、药物渴求)和躯体症状(躯体不适、睡眠障碍),属中医断瘾后诸症范畴.在长期的医疗实践中,中医学对断瘾后诸症形成了较系统的理论认识,也积累了一定的临床经验.
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安神除烦饮治疗吸毒患者稽延性戒断症状疗效观察
海洛因依赖者脱毒后的复吸问题是目前禁毒工作亟待解决的难题.据有关资料报道,海洛因依赖者经脱毒治疗后1个月内复吸率高达80%左右,6个月内达95%以上[1].复吸的原因除患者心理对毒品的强烈依赖和家庭、社会环境对于戒毒者的复吸有影响以外,稽延性戒断症状难以消除也是一个重要因素[2].稽延性戒断症状是指海洛因依赖者在脱毒后较长的一段时间内,仍会出现各种各样的症状,如顽固性失眠、焦虑、抑郁、纳差、乏力、周身疼痛不适等.
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稽延康胶囊治疗海洛因稽延性戒断症状临床观察
稽延性戒断症状是导致海洛因成瘾者脱毒复吸的主要因素之一.1997年5月～1998年5月,我们选用稽延康胶囊,对海洛因所致稽延性戒断症状36例进行治疗,并与三唑仑对照组进行对比观察,现将结果报道如下.1 病例选择
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海洛因依赖稽延性戒断症状760例中医证候分类及其计量诊断的初步探讨
目的探讨海洛因依赖稽延性戒断症状的中医证候分类和计量诊断标准.方法通过文献研究和临床研究初步建立中医证候学概念和诊断标准,设计中医稽延性戒断症状量表,并用量表对海洛因依赖者分别在其戒断后第15、30、60、90和120天进行5次临床调查,运用临床流行病调查学和计量诊断学等方法,确立稽延性戒断症状的中医证候分类,参照数理诊断大似然法建立相应的诊断指数表.结果(1)稽延性戒断症状的常见中医证候类型是毒瘀蕴结气血亏虚型,毒瘀蕴结气阴不足型,毒瘀蕴结阴虚火旺型和毒瘀蕴结阴阳两虚型.(2)对诊断指数表进行回顾性检验和前瞻性检验,结果显示诊断指数表具有较高的灵敏度和特异度,较低的误诊率和漏诊率.结论应用临床流行病调查学和计量诊断学方法对海洛因依赖稽延性戒断症状中医证候进行计量诊断是可行的,采用数理诊断大似然法建立的指数诊断表有一定的临床实用性.
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半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床观察
目的观察半夏厚朴汤加味(简称中药)对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的治疗作用.方法将187例吸毒者随机分成3组,即对照组58例、治疗A组62例、治疗B组67例.3组均采用盐酸洛啡西定(LFX)脱毒治疗12天,脱毒后对照组服模拟制剂60天,治疗A组脱毒后服用中药60天,治疗B组从服用LFX脱毒开始即服用中药至脱毒后60天,两治疗组停用中药10天后,分别观察1周内3组相关稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况.结果稽延性戒断症状评分,治疗B组低于治疗A组(P＜0.01),而治疗A组又低于对照组(P＜0.01).1年后复吸率治疗B组明显低于对照组和治疗A组(P＜ 0.05).结论半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状.尽管复吸因素很复杂,但有效控制早期戒断症状和中期稽延性戒断症状是防止复吸的有效措施之一.
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鸡尾酒式康复疗法治疗稽延性戒断症状42例
自1999年7月～2000年3月我们对42例经脱毒后(7～10天)血、尿吗啡检验阴性的海洛因依赖者,在门诊条件下,由家属监护,在家庭环境中,用鸡尾酒式康复疗法治疗,使稽延性戒断症状较快康复,现报告如下.临床资料42例患者男35例,女7例;年龄18～42岁,平均27.3岁;滥用海洛因时间1～6年,平均3.7年;滥用量每日0.5～2.0g,平均每日0.75g;滥用方式:烫吸33例,静脉注射9例.均符合美国精神疾病诊断与统计手册第3版(修订版)DSM-Ⅲ-R阿片类依赖戒断综合症诊断标准.脱毒史:包括药物脱毒或其他方式脱毒,少1次,多9次,平均4.5次.
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盐酸曲唑酮治疗酒依赖稽延性戒断症状100例临床研究
目的 探讨盐酸曲唑酮治疗酒依赖稽延性戒断症状的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把100例符合纳入和排除标准的患者分成盐酸曲唑酮组和安慰剂组.每个患者均口服盐酸曲唑酮或安慰剂每日3次,每次1片,疗程均为8周.8周内按时分别进行汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、副反应量表(TESS)评分及必要的辅助检查,1年后调查复饮情况.结果 有81例完成治疗,有19例因提前出院或失访未完成治疗脱失.盐酸曲唑酮组(41例)汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及匹兹堡睡眠质量指数评分治疗后与治疗前比较,总分值逐渐下降,2周后上述3项评分和安慰剂组(40例)分别比较差异有显著性(t=2.23,2.12,2.27;P均＜0.05);1年后复饮率盐酸曲唑酮组明显低于安慰剂组(x2=5.87,P＜0.05).治疗后两组副反应量表评分比较差异无显著性(t=0.08,P＞0.05).结论 盐酸曲唑酮能有效改善酒依赖戒断后患者焦虑、抑郁及失眠症状和有效降低复饮；未发现明显药物不良反应,安全性高.
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阿片类依赖者脱毒后稽延性戒断症状和焦虑情绪调查
目的了解阿片类依赖者脱毒后的稽延性戒断症状和焦虑情绪,指导脱毒后的身心康复工作,防止复吸.方法采用稽延性戒断症状评定表及焦虑自评量表(SAS)对106例脱毒成功者进行测评.结果阿片类依赖者脱毒成功后,仍普遍存在稽延性戒断症状和焦虑情绪.稽延性戒断症状主要表现为睡眠问题、烦躁、疼痛;焦虑情绪以睡眠障碍、静坐不能、不幸预感、多汗、呼吸困难为严重.结论缓解脱毒后病人的稽延性戒断症状及控制其焦虑心理不仅可促进病人的身心康复,还有助于预防复吸.
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米氮平与硝西泮治疗海洛因依赖者戒断后失眠、焦虑的对照研究
目的:比较米氮平与硝西泮治疗海洛因依赖者戒断后失眠、焦虑的疗效及安全性.方法:将66例海洛因依赖者随机分为两组,分别予米氮平和硝西泮治疗4周.在治疗前及后1、2、4周以汉密顿焦虑量表(HAMA)、稽延性戒断症状评定量表(PWSRS)和精神药物副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果:米氮平组在治疗后1、2、4周HAMA评分(21.6±3.5,16.3±4.5,10.5±2.4)及PWSRS评分(4.3±3.7,3.7±3.0,3.2±2.3)均低于治疗前(28.8±4.2,7.4±5.1)和硝西泮组治疗后1、2、4周HAMA评分(26.2±3.5,20.6±4.3,14.1±2.5,t=2.26,3.15,2.83,P＜0.05)及PWSRS评分(6.6±4.1,5.9±3.3,5.2±2.4,t=3.02,2.24,1.93,P＜0.05),硝西泮组在治疗后4周HAMA(14.1±2.5)和PWSRS(5.2±2.4)评分均低于治疗前(29.2±4.3,7.5±5.3).两组不良反应的发生率差异无统计学意义.结论:米氮平和硝西泮均可改善海洛因依赖者脱毒后的失眠及焦虑,但前者起效快,疗效较好.
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小剂量多虑平对阿片类稽延性戒断症状的疗效
目的:评估小剂量多虑平对阿片类稽延性戒断症状的临床疗效.方法:将124例符合DSM-Ⅳ诊断标准的吸毒者强制脱毒后随机分为小剂量多虑平治疗组及安慰剂对照组,治疗30天停药后再观察28天.在入组时、用药的第7、14、21、28天、停药后的第5、14、28天,分别进行稽延性戒断症状自评量表评定.结果:两组量表评定总分、睡眠因子分在各测评时间点的差异无统计学显著性;用药第14天、停药第28天的躯体因子分、用药第7、14天的情绪因子分,治疗组高于对照组;用药第28天及停药后第5、14、28天的渴求因子分,治疗组低于对照组,差异有统计学显著性.结论:从总体看,小剂量多虑平对阿片类稽延性戒断症状缺乏治疗效应,但在一定程度上减轻了渴求症状.
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韩式治疗仪治疗海洛因依赖者早期稽延性戒断症状的临床双盲对照
目的:观察韩式治疗仪改善海洛因患者早期稽延性戒断症状的临床疗效,为物理方法提高戒毒的临床疗效提供依据.方法:从我戒毒中心2007年1月至9月住院的186名静脉注射海洛因依赖者采用随机抽样原则抽取60例,随机分成两组:研究组和对照组,各30人.研究组和对照组分别采用韩式治疗仪和安慰仪治疗3月,应用海洛因稽延性戒断症状评定量表、汉密尔顿焦虑(HAMA)以及汉密尔顿抑郁(HAMD)量表,动态观察韩式治疗仪对早期稽延性戒断症状的治疗效果.结果:研究组能明显降低治疗第4周、第8周、第12周稽延症状总评分(P＜0.001).能明显改善患者的焦虑情绪(P＜0.001)以及抑郁症状(P＜0.001),而对照组的治疗对早期稽延性戒断症状、焦虑抑郁情绪则无明显影响,两者表现出明显的差别.结论:韩式治疗仪能明显改善患者的稽延性戒断症状以及焦虑抑郁情绪,安全性高,依从性好,值得临床推广使用.
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海洛因依赖者稽延性戒断症状的护理
本文叙述了在集体治疗(TC)模式中海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的护理措施;通过对TC之家642例治疗对象进行回顾性分析;发现在TC治疗中实施针对性、综合性的护理措施可延长患者住院时间,提高操守率等;我们认为提供完善的护理措施,可以减轻或消除稽延性戒断症状,是脱毒治疗和进行有效康复治疗过程中的重要环节.
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十复生胶囊用于治疗32例稽延性戒断症状的临床评价
目的:评价十复生胶囊控制急性脱毒后海洛因依赖患者稽延性戒断症状的效果.方法:64例海洛因依赖患者急性脱毒10天后随机分成两组(十复生胶囊和盐酸可乐定片各32例),分别给予十复生胶囊与盐酸可乐定片2周,采用海洛因稽延性戒断症状评定量表评定疗效,药物不良反应量表评定不良反应.结果:两组之间疗效存在明显差异.结论:十复生胶囊在治疗海洛因依赖患者临床脱毒后的稽延性戒断症状明显优于盐酸可乐定片.
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罗通定联合曲唑酮治疗稽延性戒断症状的临床研究
目的：评价罗通定联合曲唑酮治疗阿片类物质依赖者稽延性戒断症状的临床疗效及安全性。方法将120例海洛因依赖者随机分成2组，试验组62例，对照组58例。2组患者均先经过东莨菪碱复合麻醉（杨氏1＋1）脱毒治疗，待尿吗啡检测转阴性后，试验组给予罗通定联合曲唑酮治疗，对照组单纯给予曲唑酮治疗，2组疗程均为8周。治疗前与治疗2，4，6，8周后用稽延性戒断症状量表（PWSS），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分分析，用不良反应症状量表（TESS）评价安全性。结果控制了吸食时间和剂量这2个变量以后，组效应和治疗时间效应：PWSS（F＝792.23，P＜0.01；F＝716.76，P＜0.01）、HAMA（F＝125.47，P＜0.01；F＝1873.08，P＜0.01），分析显示组别和治疗时间差异有统计学意义；同时组别和治疗时间之间有明显的交互效应，PWSS（F＝61.43，P＜0.01）、HAMA（F＝12.96，P＜0.01）。治疗8周后，试验组有效率为78％，对照组有效率为47％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论罗通定联合曲唑酮是一种疗效高，安全，耐受性好，无潜在药物成瘾性的治疗稽延性戒断症状的治疗方案。
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稽延性戒断症状对纳曲酮服药依从性的影响
目的:探讨稽延性症状对纳曲酮依从性的影响和二者的相关性.方法:采用回顾性流行病学调查的方法,在广东、北京、浙江等地搜集到531例服用纳曲酮的海洛因依赖者,调查有关人口学和社会学信息、药物滥用史、纳曲酮使用和稽延性戒断症状的情况.分析纳曲酮短期组(服用时间≤4周)、中期组(服用时间＞4周且＜24周)和长期组(服用时间≥24周)脱毒后的稽延性戒断症状评分和服用纳曲酮时间的关系.结果:纳曲酮短期组、中期组和长期组患者脱毒后的稽延性戒断症状评分总分和睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状三类中的7个分项得分经F检验,P＜0.05.经进一步的组间两两t检验,在中期组和短期组之间,总分和易醒、早醒、全身无力、手脚不舒服4个分项得分P＜0.05.在长期组和短期组之间,总分和易醒、入睡困难、全身无力、烦躁不安4个分项得分P＜0.05.在长期组和中期组之间,总分和各分项得分P＞0.05.稽延性戒断症状与纳曲酮的依从性呈负相关,在短期-中期-长期组相关性检验中,稽延性戒断症状的总分和4个分项得分(入睡困难、易醒、烦躁不安和全身无力)P＜0.05.在短期一中期组相关性检验中,稽延性戒断症状的总分和6个分项得分(入睡困难、易醒、早醒、全身无力、全身难受和四肢不适)P＜0.05.结论:稽延性戒断症状是影响纳曲酮早期服药依从性的重要因素,对长期依从性没有影响.如果在服用纳曲酮早期,稽延性戒断症状得到较好控制,纳曲酮的依从性和防复吸的疗效会提高.
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辨证论治酒依赖稽延性戒断症状80例临床研究
目的:了解中医药辨证论治酒依赖稽延性戒断症状的疗效及不良反应.方法:选取符合标准的酒依赖患者,经苯二氮革类替代递减治疗后,抑郁自评量表(SDS)＞53分、焦虑自评量表(SAS)＞50分者160例,随机分成治疗组和对照组各80例,治疗组选择以葛花解酲汤加减组成具有健脾利湿、清解湿热之功的基本方辨证施治,对照组以抗抑郁治疗为主,选用临床疗效总评量表(CGI)、SDS、SAS,睡眠状态问卷量表(SQ)及不良反应评定量表(TESS)对疗效及不良反应进行评定.结果:两组治疗2周后SDS、SAS、SQ量表分下降,与治疗前量表分差异有显著性(P＜0.01),而两组间量表分差异无显著性(P＞0.05).治疗4周后,治疗组SDS、SAS、SQ量表分下降明显,与对照组量表分差异有显著性(P＜0.01);治疗组疗效总评分(GI),疗效指数分(EI)均优于对照组,不良反应严重程度总评分(TESS)低于对照组,其差异有显著性(P＜0.01).结论:以健脾利湿,清解湿热之药为基本方加减辨证论治酒依赖稽延性戒断症状疗效肯定,副作用小,依从性高.
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喹硫平治疗酒依赖患者稽延性戒断症状的随机对照研究
目的:评价喹硫平治疗酒依赖稽延性戒断症状的疗效.方法:将符合ICD-10酒依赖诊断标准的80例患者随机分为喹硫平组和对照组.所有患者在接受1周的苯二氮卓类药物急性戒酒治疗后,喹硫平组给予可变剂量的喹硫平片(200～400mg/d)治疗,对照组给予B族维生素治疗.分别于喹硫平治疗前及4周末进行宾西法尼亚酒精渴求量表(PACS)、视觉模拟渴求量表(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评.结果:与治疗前相比,喹硫平组患者PACS、VAS、HAMD、HAMA及PSQI评分均显著降低(P＜0.05);与对照组相比,喹硫平组患者PACS、VAS、HAMD、HAMA及PSQI评分均均显著降低(P＜0.05).结论:喹硫平能有效治疗酒依赖患者急性戒断后的心理渴求、抑郁、焦虑以及失眠等稽延性戒断症状.
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中药瑞康欣胶囊的质量和在戒毒中的疗效观察
目的:评价复方中药瑞康欣颗粒戒毒的临床疗效.方法:比较2774例海洛因依赖者在我院进行西药和中西医结合治疗的治疗情况和疗效.结果:中西医结合治疗组较西药治疗组美沙酮、可乐宁、曲马多等西药的用量减少,但平均住院天数延长,稽延性症状的评分降低程度具有显著性差异.结论:复方瑞康欣中药方剂对海洛因依赖者的戒断症状治疗效果肯定;能减少美沙酮等药物的用量;浓缩中药颗粒具有质控性好、方便实用的特点.
