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会阴侧切改良缝合技术效果观察
为了减少各种因素对产妇会阴侧切带来的术后肠线反应、感染、切口水肿疼痛等并发症,我院自2005年3月起对部分会阴侧切的产妇采用改良缝合技术,取得了较为满意的效果.现将结果作如下报道:
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产钳助产会阴切口皮内连续缝合与经皮间断缝合临床比较
产钳术是解决困难分娩的重要产科手段之一,产钳术需行会阴侧切,属Ⅱ类伤口,因其部位的特殊性,常易导致会阴切口感染.我院妇产科从2002年起开展产钳会阴切口施行皮内缝合.现将近年间我院经产钳助产分娩会阴侧切产妇在应用皮内连续缝合术和经皮间断缝合术两种方法后的临床特点进行比较,报道如下:
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改良法会阴侧切缝合术效果观察
2003年1月至2004年12月,我院对会阴侧切缝合采用阴道黏膜、肌肉同时连续或间断缝合,并与传统缝合法进行了对比,现总结分析如下:
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谈产后血肿的处理
产后阴道壁血肿会严重影响产妇的身体健康,我院妇产科从1996～2000年共治疗产后血肿20例,11例为第1胎,6例为第2胎,3例为第3胎;其中有5例为头位难产,15例为头位顺产;产妇平均年龄26岁;7例在我院分娩,13例在外院分娩,因产后发生阴道壁血肿而入院治疗.血肿发生在阴道左侧壁8例,右侧壁7例,左右壁4例,会阴侧切部位1例;血肿直径＜4 cm12例,≥4 cm 8例;血肿腔内积血20 ml 6例,100 ml 8例120ml 3例,140 m1 3例.出现血肿早在产后1小时,迟在产后2天.产妇先出现肛门坠胀,疼痛难忍,排尿困难,外阴肛周有皮下淤血及血肿.
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会阴侧切全层间断褥式缝合1026例临床分析
会阴切开缝合术是产科常用的手术,目的在于缩短第二产程,加速分娩;保护胎头,预防新生儿颅内出血;防止自然分娩和手术助产所造成的严重会阴裂伤;其术式及缝合方法多样.我院产科采用会阴侧斜切开、全层间断褥式缝合术,现将临床体会报道如下:
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会阴侧切缝合方法探讨
会阴侧切缝合术后于产后42天随诊,常见缝合的线结反应和切口裂开.为此,对会阴侧切3种缝合法的效果进行观察比较,现报道如下.
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会阴侧切缝合技术的探讨
会阴侧切术是产科常用手术之一,是产妇在分娩中为缩短第二产程、避免会阴及盆底组织严重裂伤、降低新生儿窒息以及产钳术、胎头负压吸引术和臀助产术的常规辅助手术.因缝合技术的优劣与伤口愈合、产后母乳喂养以及产妇未来的生活质量有关,因此,提高会阴侧切缝合技术是助产人员不断探索的课题之一.笔者将在会阴侧切缝合技术中的体会报告如下.
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自然分娩会阴切开切口感染危险因素的探讨及预防对策
目的 探讨引起自然分娩会阴切开术切口感染的相关因素.方法 回顾性分析会阴侧切术42例发生切口感染产妇的临床资料,并与84例未感染的会阴侧切患者作比较.结果 阴道炎症、体重指数高、合并基础疾病、阴道检查次数多、胎膜早破、急诊分娩、产程长、住院时间长等是切口感染危险因素.结论 自然分娩会阴切开术后切口感染与多种因素有关,应该针对上述因素预防切口感染.
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产科会阴侧切伤口愈合不良的原因分析及防治措施
目的 探讨产科会阴侧切伤口愈合不良的原因及其对策.方法 选取2007年1月～2011年1月于本院进行会阴侧切生产的1410例产妇为研究对象,将其中的切口愈合不良情况进行调查分析,并根据原因提出相应的对策.结果 1410例产妇中发生切口愈合不良52例,夏季发生率高于其他季节,胎膜早破者高于未发生胎膜早破者,贫血以及营养不良者高于营养良好者,阴道检查次数3次以上者高于2次及以下者,合并其他阴道疾病及基础疾病者高于未合并阴道疾病者,切口缝合对合不佳者高于其他产妇,差异均有统计学意义(P<0.05).经过合理的处理,均取得满意效果.结论 产科会阴侧切伤口愈合不良的原因较多,应引起重视,针对原因进行处理后一般预后较佳.
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会阴侧切新式缝合的临床讨论
目的 探讨会阴侧切新式缝合具有的优点.方法 用丝线在切口上缝合处进针达脂肪层做深层内"人"字缝合,缝合时疼痛轻、深层不留缝线.结果 部组织无硬结,血运好,会阴侧切新式缝合较旧式缝合操作简单.结论 易于伤口愈合、拆线时间短(72 h拆线),缩短了住院时间.
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会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响
目的：探讨初产妇阴道分娩中会阴侧切的分娩结局状况。方法：对2011年2月-2012年3月本院接诊的280例阴道顺产的初产妇病例进行回顾性分析。观察组采取会阴侧切，对照组未进行会阴侧切，比较两组的分娩结局状况。结果：观察组在会阴裂伤及新生儿窒息发生情况比较中明显优于对照组，且观察组的第二产程时间与出血量与对照组相比有明显优势，差异均有统计学意义（P<0.05）。但是在性生活恢复时间对比上，观察组明显不如对照组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：会阴侧切能够缩短第二产程时间，减少出血量，减轻生产中阴道裂伤及新生儿窒息的发生率，但是不利于产后性生活的恢复。
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会阴侧切术对经阴道分娩产妇分娩结局的影响分析
目的：探讨会阴侧切术对经阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法：340例阴道分娩产妇随机分为观察组(n=170)和对照组(n=170)，观察组产妇行会阴侧切术，对照组产妇行常规单纯会阴保护，比较两组产妇的分娩结局。结果：观察组产妇第二产程时间和产后2h出血量显著少于对照组，观察组产妇的会阴裂伤发生率明显低于对照组，观察组产妇新生儿窒息的Apgar评分均优于对照组， P均<0.05。结论：经阴道分娩过程中所采取的会阴侧切术安全有效，操作简便。
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会阴侧切对生产困难征象初产妇产后盆底功能和血清炎症因子的影响
目的 探究会阴侧切对生产困难征象初产妇产后盆底功能和血清炎症因子的影响.方法 选取自2017年1月1日～6月1日间我院接收的具有生产困难征象的初产妇84例作为研究对象,按产妇意愿分为:A(自然分娩)、B(常规会阴侧切)两组,观察两组产妇产后盆底肌功能异常率和产前产后相关炎症因子的变化.结果 B组产妇产后盆底肌功能各项指标异常发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇生产后血清IL-1、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α 表达量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组初产妇产后血清IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α 的表达量明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 会阴侧切术能够在一定程度上减少对初产妇的会阴盆底功能的损伤,同时降低相关促炎因子的表达,值得针对生产不顺的产妇采用.
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不同分娩方式对经产妇产后性功能影响的研究
目的 探究比较不同分娩方式对经产妇产后性功能的影响.方法 选择2014年11月~2015年11月我院妇产科收治分娩的386例单胎经产妇作为研究对象,按分娩方式分为顺产组115例,会阴侧切组126例,剖宫产组145例.在产后6、12个月时分别对三组经产妇的性功能状况进行调查比较.结果 会阴侧切组经产妇的性功能障碍发生率在产后6、12个月时均高于顺产组和剖宫产组,产后6个月时会阴侧切组经产妇性功能评分总分低于其他两组,性高潮、性满意度以及性交疼痛三项评分也低于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05).而顺产组和剖宫产组的两组差异不明显(P>0.05).而在产后12月时三组经产妇性功能评分总分及各项评分均无明显差异(P>0.05).产后6个月时会阴侧切组经产妇性生活恢复比例低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05).产后12个月时三组经产妇均已全部恢复性生活.顺产组经产妇的性频率均明显高于会阴侧切组和剖宫产组,而剖宫产组的性频率又高于会阴侧切组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经产妇选择顺产分娩时性功能水平高,性生活恢复也快,对产后性功能影响小,其次为剖宫分娩,而会阴侧切的分娩方式对经产妇产后性功能影响则比较大,因此临床对于单胎顺产的经产妇也应该多鼓励其选择择顺产的分娩方式.
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蜂蜜用于分娩会阴侧切后伤口感染的效果观察
目的 探讨蜂蜜用于分娩会阴侧切后伤口感染的临床效果.方法 选择会阴侧切后出现伤口感染者80例,分为两组,各40例,对照组使用适当大小凡士林纱布覆盖,观察组使用蜂蜜敷料,比较两组疼痛程度、创面感染控制及愈合时间,统计治疗前后创面微生物培养阳性率,以及治疗后1周两组临床效果. 结果 观察组产妇所感觉疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),创面感染控制及愈合时间均显著快于对照组(P<0.05),治疗后3d和治疗后7d观察组创面微生物培养阳性率显著低于对照组(P<0.05),观察组痊愈率显著高于对照组(P<0.05),无效率显著低于对照组(P<0.05).结论 蜂蜜局部涂抹治疗产妇产后会阴侧切感染,能有效降低疼痛程度,促进创面愈合,降低创面细菌感染率,提高临床效果,指导推广.
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会阴侧切口子宫内膜异位症临床分析
目的 探讨会阴侧切子宫内膜异位症的发病机制、临床表现、诊治、及预防.方法 将2007 年1 月至2011 年10 月来我院因会阴侧切口子宫内膜异位住院的8 例患者的分娩情况及产后发病情况进行分析.结果 8 例会阴侧切口子宫内膜异位症的患者均有会阴侧切分娩或助产史,均采取手术切除治疗.结论 发生会阴侧切口子宫内膜异位症的患者是由于分娩过程中将子宫内膜带至侧切口处,导致子宫内膜在该部位直接种植,所以在分娩过程中如需会阴侧切时应注意会阴侧切口的保护,清洁及正确缝合,避免会阴侧切口子宫内膜异位症的发生.
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84例会阴侧切严重感染的护理体会
目的 探讨研究会阴侧切严重感染的原因,并总结护理体会.方法 在我院自2006年1月至2010年1月妇产科产妇中,选取会阴侧切严重感染者84例,分为病理妊娠组42例,生理妊娠组42例,进行回顾性分析,统计10d的治疗效果.结果 生理妊娠组会阴侧切严重感染患者预后良好,总有效率生理妊娠组(92.9%)高于病理妊娠组(78.6%).结论 在怀孕期间应减少各种病理因素,产程中减少各种感染机会,才可加强预后效果.
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产时会阴侧切皮内缝合方法与护理分析
目的 产科较为普遍的手术方式之一的会阴侧切,是以缩短第二产程,使母体软组织得到有效的安全保护为目的.结果 所有病例中,产妇的平均住院时间为4d,院内无人感染.结论 会阴侧切皮内连续缝合方法,一方面使产妇的经济负担得到了减轻,另一方面又使得病床使用率得到了增加,因此值得准广.
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会阴侧切缝合中追加局部浸润麻醉的镇痛效果观察
目的 观察在会阴切口缝合中局部追加浸润麻醉的镇痛效果.方法 将经阴道分娩、需行会阴侧切的初产妇随机分成观察组和对照组,观察组在传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻的基础上,在缝合前在会阴切口局部浸润追加麻醉;对照组采用传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻.观察两组产妇在会阴侧切缝合中的麻醉镇痛效果和切口愈合情况.结果 观察组的产妇在会阴切口缝合过程中的镇痛效果明显好于对照组,P<0.01,两组产妇的会阴切口愈合情况差异无统计学意义,P>0.05.结论 在会阴侧切缝合术中追加局部浸润麻的镇痛效果明显,操作简单方便,可以有效减轻产妇痛苦,并且对切口愈合无不良影响,值得在临床上推广使用.
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舒适护理在会阴侧切术后的应用
目的 探讨舒适护理在会阴侧切术后的应用,总结舒适护理要点.方法 对568 例会阴侧切产妇的主要护理问题,应用舒适护理与整体护理相结合的护理方式的效果进行研究.结果 舒适护理能够缩短和降低会阴侧切术后不愉快的程度,促进产妇康复.结论 会阴侧切术后实施舒适护理,能降低术后不舒适程度,减少术后并发症的发生,提高护理服务水平.
