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1850例自控静脉镇痛呼吸抑制并发症分析
随着社会的发展和医疗技术水平的不断提高,患者对术后镇痛治疗的需求亦不断提高,术后镇痛的并发症也越来越引起广泛的重视,尤其是呼吸系统的并发症,严重的呼吸抑制可导致死亡.近3年来我科行患者自控静脉镇痛(PCIA) 1850例,其中15例出现不同程度的呼吸抑制,现报道如下.
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连续股神经阻滞用于全膝置换术后镇痛的临床观察
目的 观察比较全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛(continuous femoral nerve block analgesia,CFNA)与静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果.方法 50例择期行单侧膝关节置换手术(total knee arthroplasty,TKA)的患者,随机分为CFNA组和PCIA组,分别记录术后两组静息状态及被动功能锻炼时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛满意度及不良反应的发生率.结果 术后无论在静息状态下,还是被动运动时,CFNA组的VAS评分明显低于PCIA组(P＜0.05);CFNA组患者满意度(96％)高于PCIA组(40％);PCIA组头晕嗜睡、恶心等不良反应发生率高于CFNA组.结论 连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果优于静脉镇痛,患者满意度高,且不良反应少,可以作为TKA术后一个较为理想的镇痛方法.
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氯诺昔康复合芬太尼用于经腹全子宫切除的术后患者自控静脉镇痛
氯诺昔康(lornoxicam)是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,其镇痛作用强、半衰期短,恶心、呕吐等不良反应少.本研究将0.04%氯诺昔康复合0.0005%芬太尼用于经腹全子宫切除的术后患者自控静脉镇痛,并与单纯芬太尼比较.
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地佐辛在妇科腹腔镜术后PCIA的应用
目的:研究地佐辛应用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和效果.方法:将90例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为2组,A组为舒芬太尼组,B组为地佐辛组,进行PCIA治疗.记录两组术后6h、12h和24h、48h的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCIA有效按压次数、不良反应发生率.结果:两组术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P＞0 05),B组PCIA有效按压次数大于A组(P＜0.05),不良反应发生率低于A组(P＜005).结论:地佐辛用于妇科腹腔镜手术后PCIA治疗与舒芬太尼相比,镇痛效果满意,同时不良反应发生率低、安全性高.
