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术前服用加巴喷丁对膝关节置换患者术后芬太尼镇痛的影响
术后疼痛严重影响手术患者术后康复和生活质量,其形成机制复杂,为了有效地缓解术后疼痛,近年有学者提倡超前镇痛,联合用药,提高镇痛效果,减少药物不良反应[1].芬太尼作为中枢性镇痛药已广泛用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA),但在其剂量偏大时,易有呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应.加巴喷丁是一种新型的抗癫痫药物,动物实验及临床研究均表明其具有抗痛觉过敏作用[2-3],可增强阿片类药物的抗伤害感受作用[4],副作用轻微.本研究旨在观察加巴喷丁对膝关节置换术患者是否具有镇痛作用,以及能否减少芬太尼在患者术后PCIA中的用量和不良反应.
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氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的临床研究
目的观察氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的疗效及安全性.方法选择头颈部恶性肿瘤手术后要求行术后镇痛患者40例,随机分成L组和F组,每组20例,L组氯诺昔康40 mg,F组芬太尼1 mg,均用生理盐水稀释至100mL.镇痛泵为福尼亚,背景剂量2mL/h,单次按压剂量1 mL,锁定时间15min.手术结束前30 min L组给予负荷剂量氯诺昔康8mg,F组于术毕给予负荷剂量芬太尼0.05mg.术毕开始PCIA.观察术后2、4、8、12、24、36和48 h的VAS评分、Ramsay评分及不良反应.结果VAS评分两组在各时间点差异无显著性(P＞0.05);F组Ramsay评分在术后2和4 h明显高于L组(P＜0.05),8 h以后两组间差异无显著性(P＞0.05);F组的不良反应明显多于L组,不良反应的发生率亦高于L组(P＜0.05).结论氯诺昔康不仅具有与芬太尼相近的镇痛效果,而且不良反应少,安全性高,更适用于头颈部恶性肿瘤患者术后镇痛.
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不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫全切患者术后地佐辛自控静脉镇痛效应的影响
目的：比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下行腹腔镜子宫全切术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为4组，D1组、D2组、D3组（n＝30）分别给予右美托咪定0.5、1.0、1.5μg／kg与地佐辛0.8 mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8 mg复合；C组（n＝30）给予地佐辛0.8 mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8 mg。观察患者术后1 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h （T5）VAS评分、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液儿茶酚胺浓度、48 h内不良反应情况。结果与C组比较，D2组、D3组术后T2、T3 VAS评分显著降低，D1组术后T1 VAS评分显著升高。与C组比较，D1组术后T1及D2组术后T1、T2和D3组术后T1、T2、T3、T4的Ramsay评分升高；与D1组相比，D2组T2和D3组T1、T2的Ram-say评分升高；与D2组相比，D3术后Ramsay评分升高。与C组比较，D1、D2、D3组各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于C组（ P＜0.05）。 D1、D2、D3组间各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与单纯使用地佐辛相比，右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著，术后镇痛满意度高，但临床应用时要注意使用合适剂量，减少不良反应，地佐辛复合1.0μg／kg的右美托咪啶为比较理想的使用剂量。
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布托啡诺与舒芬太尼联合用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛的效果
目的 比较单用布托啡诺或舒芬太尼与布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级的腹腔镜下全子宫切除手术患者,随机均分为3组行PCIA.B组:布托啡诺10 mg/100 ml;S组:舒芬太尼100 μg/100 ml;BS组(布托啡诺5 mg+舒芬太尼50 μg/100 ml.持续量2 mL/h,单次给药量为1 ml,间隔时间10 min.监测并记录术后4,8,12,24,48 h患者的生命体征、镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果及副作用发生情况.结果 3组各时点VAS评分均小于3分.B组24 h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于S和BS组(P<0.05).B组12 h内Ramsay评分显著高于S和BS组(P<0.05).B组嗜睡发生率显著高于其余两组(P<0.05);S组恶心、呕吐发生率显著高于其余两组(P<0.05).结论 布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛,可获得确切的镇痛效果,并且副作用较少,是一种理想的镇痛方法.
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瑞芬太尼或芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后患者自控静脉镇痛
目的 观察瑞芬太尼和芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级行UPPP的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例.麻醉诱导和维持用丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵,经鼻腔气管插管全麻.手术结束前10 min静脉注射芬太尼50μg、氟哌利多2.5 mg.术毕患者清醒、拔除气管导管后,接电子镇痛泵行PGIA.F组:芬太尼1 mg、氟哌利多5 mg、生理盐水稀释至100ml;R组:瑞芬太尼1 mg、氟哌利多5 mg、生理盐水稀释至100ml.两组背景剂量2 ml/h,指令剂量1.5 ml/次,锁定时间15 min.分别记录术后2,12,24,36 h镇痛、镇静、恶心、呕吐情况和氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及镇痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分.结果 两组无一例呼吸抑制或呼吸暂停,患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒和按压自控键次数差异无显著性(P＞0.05).术后2,12,24,36 h镇痛、镇静、SpO2、HR、SBP、DBP两组差异无显著性;术后各时点SpO2、SBP、DBP、HR与术前比较差异无显著性.结论 瑞芬太尼或芬太尼复合氟哌利多用于悬雍垂腭咽成形术后PCIA安全可靠,恶心、呕吐等副作用发生率低,是较好的镇痛方法.
关键词： 瑞芬太尼 芬太尼 患者自控静脉镇痛 悬雍垂腭咽成形术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 -
曲马多用于剖宫产自控静脉镇痛剂量探讨
目的 探讨曲马多患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)用于剖宫产术后镇痛的剂量.方法 择期剖宫产术患者60例,随机分为A、B、C三组,每组20例,采用连续性硬膜外麻醉,缝皮前静脉注射曲马多2mg/kg后接静脉镇痛泵,泵内含曲马多和5mg托烷司琼,其中曲马多剂量A组6mg/(kg· d),B组7mg/(kg·d),C组8mg/(kg·d),观察术后2、4、8、12、24、36h的视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS).结果 VAS评分B组2h、4h和C组2h、4h、8h、12h时点与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组2h、4h、8h、12h时点与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负荷剂量2mg/kg,继而8 rmg/(kg·d)曲马多复合托烷司琼5mgPCIA用于剖宫产术后镇痛,可取得满意镇痛效果.
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有或无背景剂量患者自控静脉镇痛对腹腔镜结直肠癌术后镇痛效果的影响
目的 观察有或无背景剂量地佐辛复合氟比洛芬酯患者自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜结直肠癌手术术后镇痛效果的影响.方法 纳入结直肠癌患者60例,术后行PCIA,药物配方均为地佐辛0.6 mg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+生理盐水至120 mL.随机分为两组:常规背景剂量组(CB组)和无背景剂量组(NB组).术后观察48 h.记录术后各时间点NRS评分、Ramsay镇静评分,镇痛泵按压次数和镇痛药物累积消耗量,术后补救镇痛及不良反应发生情况,首次下床活动时间,首次排气时间和镇痛总体满意度.对首次下床活动时间和首次排气时间的影响因素进行分析.结果 与CB组比较,NB组患者术后各时点NRS评分均显著升高(P<0.05),术后24和48 h时Ramsay镇静评分显著降低(P<0.05),镇痛泵按压次数显著增加(P<0.05),补救镇痛次数显著增加(P<0.05),术后24和48 h镇痛药物累积消耗量显著降低(P<0.05),术后首次下床活动时间显著延长(P<0.05),满意度显著降低(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).首次下床活动时间与术后24 h活动NRS评分和性别显著相关(P<0.05);首次排气时间与BMI、术中补液量和年龄显著相关(P<0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜下结直肠癌手术术后镇痛,有背景剂量PCIA镇痛效果好,更适用于术后镇痛.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助小切口手术麻醉诱导、苏醒期及术后镇痛效果的影响
目的:观察帕瑞昔布钠在胸腔镜辅助小切口手术中超前应用时时麻醉诱导、苏醒期及术后镇痛效果的影响.方法:将40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期开胸的患者随机分为芬太尼时照组(F组)和帕瑞昔布钠超前镇痛组(P组),两组各20例.两组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合静脉全麻,其中P组于麻醉诱导前20min和术毕前20 min静注帕瑞昔布钠40mg,F组麻醉诱导前20 min静注生理盐水10 mL,术毕前20 min静注芬太尼0.1μg/kg.观察诱导前1 min(T0)、插管后1 min(T1)、插管后3 min(T2)、插管后5 min(T3)和拔管前1 min(TT0)、拔管后1 min(TT1)、拔管后3 min(TT2)、拔管后5 min(TT3)时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度.记录手术时长、术中瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间(停药时开始计时)、呼之睁眼的时间及对应的异丙酚血浆效应室浓度.记录术后4、6、8、12、24 h的镇痛效果评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应.结果:P组患者的呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、术后不良反应发生卒明显低于F组,P组患者的诱导入睡、睁眼及自主呼吸恢复时的血浆效应室浓度高于F组(P<0.05).结论:帕瑞昔布钠于术前用于胸腔镜辅助小切口手术,可产生明显超前镇痛作用,诱导期及苏醒期平稳迅速,术后安全无呼吸抑制有利于患者恢复.
关键词： 帕瑞昔布钠 胸腔镜辅助小切口手术 超前镇痛 患者自控静脉镇痛 -
三种不同镇痛方式对剖宫产术后产妇泌乳及生理恢复的影响
目的:探讨剖宫产术后三种不同镇痛方法对产妇泌乳及生理恢复的影响.方法:选择剖宫产产妇300例,随机分为A、B、C组各100例.术后A组采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA),B组采用患者自控静脉镇痛(PCIA),C组采用间断肌内注射哌替啶镇痛.观察3组产妇术后生命体征、视觉模拟评分(VAS)、初次泌乳时间、24h哺乳次数、阴道出血量,以及子宫、胃肠道、泌尿道恢复时间,同时记录镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果:A、B组的产妇术后各时段VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05),C组产妇的VAS评分明显低于A、B组(P＜0.01);A、B组的产妇术后初乳时间及24 h哺乳次数比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),C组产妇初乳时间延迟,24 h哺乳次数明显少于A、B组(P＜0.05);B组产妇第一次肛门排气时间和排尿时间均优于A组(P＜0.05),C组产妇第一次肛门排气时间和排尿时间明显长于A、B组(P＜0.05);3组产妇的生命体征、子宫恢复和阴道流血情况,以及恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后PCEA和PCIA镇痛效果均优于间断肌内注射哌替啶,但PCIA镇痛后产妇的胃肠道和泌尿道功能恢复更快,更值得临床推广.
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地佐辛用于妇科术后镇痛的临床观察
目的 探讨地佐辛用于妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及其安全性.方法 60例择期行开腹子宫切除术的患者随机分为两组,每组30例,D组予地佐辛0.6mg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg加生理盐水至100ml:F组予芬太尼15 μg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg加生理盐水至100ml,行PCIA治疗,分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h VAS疼痛评分及Ramsay镇静、不良反应发生情况,记录PCIA有效按压次数,患者总体满意度等.结果 两组患者术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞.0.05),D组镇痛总体满意度明显高于F组(P.＜0.05),D组不良反应的发生率明显低于F组(P＜0.05).结论 与芬太尼相比,地佐辛用于妇科手术术后镇痛同样能提供满意效果,且不良反应发生率低.
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舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛的临床研究
目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性.方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA.记录24 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应.结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效.
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曲马多应用于不同骨伤手术后患者自控静脉镇痛的临床观察
目的:观察曲马多对不同类型的骨伤手术后患者自控静脉镇痛的临床效果.方法:将按美国麻醉师协会(ASA)分级标准评为Ⅰ～Ⅱ级的择期骨伤手术患者192例根据手术部位分为6组:上肢长骨干组(Ⅰ组)、肩肘关节组(Ⅱ组)、下肢长骨干组(Ⅲ组)、足踝组(Ⅳ组)、髋膝关节组(Ⅴ组)、脊柱骨盆组(Ⅵ组).手术结束前10 min将镇痛泵与患者连接并开启进行自控静脉镇痛,镇痛用药为曲马多15 mg·kg-1(联合格拉司琼9 mg止吐).分别于术毕清醒时及术后2、4、12、24及48 h记录生命体征指标,进行疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)及镇静评分(Ramsay评分法)并观察不良反应发生率及调查患者对术后镇痛的满意度.结果:各组各时间点相关生命体征指标差异无统计学意义(P＞0.05)；术后各组各时间点Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05)；术后2、4h各组VAS评分在3～6分左右,均高于其他时间点,差异有统计学意义(P＜0.05),并且Ⅱ、Ⅳ组术后2、4、12、24 h的VAS评分在3～6分左右,均高于同时间点其他各组的1～3分,差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应发生率各组差异无统计学意义(P＞0.05),且均未发现严重不良反应；Ⅱ、Ⅳ组患者满意率显著低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲马多15 mg·kg-1进行患者自控静脉镇痛对于大多数骨伤手术能达到较好的镇痛效果,无明显的不良反应,但对于肩肘关节及足踝部位的手术镇痛效果相对欠佳.
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舒芬太尼用于全髋置换手术后患者自控静脉镇痛35例
目的 观察舒芬太尼用于全髋置换手术后患者自控静脉镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法 选择全身麻醉下行全髋置换手术且进行自控静脉镇痛的患者70例,随机均分为两组.对照组使用0.5 g/L吗啡,试验组使用1.5μg/mL舒芬太尼,背景剂量2 mL/h,单次给药剂量1 mL,锁定时间8 min.观察患者术后2,8,24,48 h的镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其他镇痛药物.结果 试验组视觉模拟评分在术后48 h低于对照组(P<0.05);两组患者口述评分的差异无统计学意义(P>0.05);对照组有2例患者因镇痛不全而肌肉注射哌替啶50mg;两组患者恶心、呕吐的发生率比较无统计学差异(P>0.05),均未出现嗜睡、呼吸抑制等其他不良反应.结论 舒芬太尼可安全有效地用于全髋置换手术的患者自控静脉镇痛,镇痛作用确切且略优于吗啡,不良反应与吗啡相似.
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雷莫司琼预防术后患者自控镇痛恶心呕吐的效果及安全性
目的 观察雷莫司琼预防术后患者自控静脉镇痛(PCIA)期间恶心呕吐的防治效果及安全性.方法 全麻下择期腹部手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为雷莫司琼组(R组)和格拉斯琼组(G组),术毕待患者清醒后R组或G组分别静脉注射雷莫司琼0.3mg或格拉斯琼3mg,后接一次性微量止痛泵行PCIA 48h.R组或G组镇痛液配方为:芬太尼10μg/kg+雷莫司琼0.3mg(或格拉斯琼3mg)+生理盐水至100ml.采用VAS评价术后48h内患者的镇痛效果、恶心、呕吐及止吐药物不良反应的发生情况.结果 两组患者术后各时点VAS评分均＜3,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后镇痛期间恶心、呕吐发生率R组显著低于G组(P＜0.05);两组不良反应的发生率均较低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷莫司琼能安全、有效地预防术后患者自控镇痛引起的恶心、呕吐,其效果优于格拉司琼.
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盐酸纳布啡用于口腔颌面部骨折术后镇痛的临床观察
目的 观察盐酸纳布啡用于口腔颌面部骨折术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性.方法 选择120例择期行口腔颌面部骨折切开复位内固定的患者,随机分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼联合纳布啡组(SN组),术后均接受自控静脉镇痛治疗,每组40例.N组镇痛配方为:盐酸纳布啡注射液2 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液至100 mL;S组为枸橼酸舒芬太尼注射液2 mg/kg,余同N组;SN组为盐酸纳布啡注射液1 mg/kg+枸橼酸舒芬太尼注射液1 mg/kg,余同N组.观察患者术后 2、4、8、12、24、48 h各时点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)、患者满意度、恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者VAS 评分、RSS评分,差异无统计学意义.N组及SN组患者术后的总体满意度显著优于S组(P<0.05) ,且恶心呕吐等不良反应更少.N组与SN组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳布啡以及纳布啡联合舒芬太尼用于口腔颌面部骨折 PCIA ,镇痛效果确切、恶心呕吐等发生率低、患者满意度高,值得临床推广.
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不同剂量地塞米松对地佐辛术后镇痛的影响
目的：观察地佐辛和地塞米松用于妇科术后自控静脉镇痛的效果。方法 ASAI一Ⅱ级择期行子宫切除术的患者100例，术后行PCIA。手术患者采用随机分组双盲法研究，所有患者被随机分为A、B、C、D四组，每组25例，并于诱导前A组给予等量生理盐水，B组给予5 mg地塞米松，C组给予10 mg地塞米松，D组给予15 mg地塞米松。所有患者麻醉均采用全身麻醉，术毕使用镇痛泵。地佐辛35 mg+生理盐水稀释到100ml，手术结束后待患者清醒，各项生命体征平稳，给予10 ml负荷量后接镇痛泵持续镇痛，镇痛背景量2 ml/h ，单次追加0.5 ml/次，锁定时间15 min。观察术后4，8，12，24，48 h各时点镇痛评分、镇静评分、追加镇痛次数（PCA），不良反应包括恶心呕吐、呼吸抑制等。结果术后24、48 C组与D组VAS评分以及PCA次数显著低于A组与B组(P<0.05)，但A、B组之间及C、D组之间差异无统计学意义，术后四组患者恶心呕吐不良反应差异均无统计学意义。结论地塞米松10 mg和15 mg可延长地佐辛的术后镇痛时间、增强其镇痛效果。
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PCEA在预防下尿路术后膀胱痉挛性疼痛中的应用
目的研究病人自控硬膜外镇痛法(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)在治疗前列腺切除术、膀胱部分切除术、尿道会师牵引术后膀胱痉挛性疼痛中的价值.方法对122例术后患者保留硬膜外导管,应用PCEA向硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、芬太尼混合液.结果在应用PCEA期间,117例患者无膀胱痉挛性疼痛发生(显效),4例患者有轻微膀胱痉挛性疼痛(有效),总有效率100%,无明显不良反应.结论PCEA可以有效预防和治疗术后膀胱痉挛性疼痛,且减轻切口疼痛,具有效果好,副作用小等特点.
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自控镇痛在下肢骨折内固定术围手术期的应用观察
患者自控镇痛（PCA）技术已广泛应用于手术后镇痛。选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能减少患者不必要的痛苦，减少伤害性刺激，避免机体躯体性和内分泌不良反应，加速患者机体功能恢复。本研究对下肢骨折内固定术围手术期采用患者自控静脉镇痛（PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应进行比较分析，旨在为临床镇痛方法的选择提供参考。
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自控镇痛在全子宫切除术围手术期的应用观察
患者自控镇痛（PCA）技术已广泛应用于手术后镇痛。选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能减少患者不必要的痛苦，减少伤害性刺激，避免机体躯体性和内分泌不良反应，加速患者机体功能恢复。本研究对全子宫切除术后采用患者自控静脉镇痛（PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应进行比较分析，旨在为临床镇痛方法的选择提供参考。
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舒芬太尼用于腹部手术患者自控静脉镇痛的临床观察
目的 探讨腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛的临床效果及安全性.方法 选择气管内插管全身麻醉腹部手术患者计80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～86岁,高中以上文化程度.随机分为两组,每组40例,一组为舒芬太尼镇痛组(s组),术后镇痛药物配方:舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼6 mg加生理盐水至100 ml;另一组为芬太尼镇痛组(F组),术后镇痛药物配方:芬太尼20μg/kg+格拉司琼6 mg加生理盐水至100 ml.镇痛泵参数均没置为:负荷剂量4 ml,背景输注速度1 ml/h,自控剂量0.5 ml,锁定时间15 min.观察S组与F组的镇痛效果及不良反应.结果 S组在各个时段静态和动态VAS评分均低于F组(P<0.05);S组镇静效果较F组评分略高,但两者差异无统计学意义(P>0.05);s组不良反应发生率少于F组(P<0.01);两组患者均未见明显的呼吸抑制发生.术后随访两组患者对镇痛效果的总满意度均在90%以上.结论 腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛,具有良好的镇痛和镇静作用及安全性,且心血管的稳定性好,不良反应低.
