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对全胸腔镜肺叶切除和开胸肺叶切除治疗临床Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的手术安全性、彻底性以及术后生存情况比较
目的 研究探讨全胸腔镜肺叶切除和开胸肺叶切除治疗临床Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的手术安全性、彻底性以及术后生存情况.方法 该实验于2016年1月-2018年6月在该院进行,以此时段内收治的40例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机均分两组,各20例,以开胸肺叶切除治疗为对照组,以全胸腔镜肺叶切除治疗为观察组,分析全胸腔镜肺叶切除治疗的价值所在,并对比两组的并发症发生情况,生存质量,手术情况.结果 观察组并发症为10.0％,对照组为25.0％,观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(x2=2.273,P＜0.05);生存质量优于对照组,手术时间(115.5±10.5)min,术中出血量(115.8±11.5)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=8.118、6.179,P＜0.05).结论 对非小细胞肺癌患者,采取全胸腔镜肺叶切除,效果显著,可以减少患者的住院时间,书中出血量,安全性较高,并发症少,值得在今后的治疗中应用.
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全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌患者疗效对比
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗直径＞5cm非小细胞肺癌患者疗效对比。方法：随机选取2013年7月～2015年1月丹东市中心医院普胸外科收治已明确诊断为非小细胞肺癌且直径＞5 cm无手术禁忌证患者共70例，采用随机区组法将其均分2组，各35例。2组患者在年龄、性别、病程长短、KPS评分、肺癌分期等一般资料进行对比无明显差异，具有可比性，P＞0．05。在对症治疗基础上，观察组35例行全胸腔镜肺叶切除术治疗，对照组35例采用传统开胸肺叶切除术。术后对2组术中出血量及术后引流镇痛次数以及创口恢复时间及住院时间做对比。结果：观察组术中出血多者达115ml，少者达72ml，平均出血量为97．4±25．7mL；对照组术中出血量多者达200ml，少者达96ml，平均出血量为143．4±43．1mL；2组对比具有显著差异，P值＜0．05，具有统计学意义。观察组35例患者中手术时间长达200分钟，短用时106分钟，平均手术耗时为135．1±30．1分钟；对照组35例患者中时间长达280分钟，短用时135分钟，平均手术耗时159．3±18．8分钟；2组对比具有显著差异，P＜0．05．观察组术后引流镇痛次数多为8次，少2次，平均次数5．1±1．1次，对照组多19次，少6次，平均15．1±2．3次，差异具有统计学意义；观察组住院时间及恢复时间分别平均为8．7±2．1天、5．1±0．3天，对照组分别为12．1±1．6天、15．3±1．1天，2组对比差异具有统计学意义P＜0．05。结论：全胸腔镜肺叶切除治疗直径＞5cm非小细胞肺癌患者较传统开胸术式术中出血量更少，术后引流镇痛次数更少，住院及恢复时间更短，具有抑制患者癌细胞的恶化，有效地减少患者的手术创伤等优势，值得推广。
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58例复杂原发性肺癌的全胸腔镜肺叶切除手术
目的 评价全胸腔镜肺叶切除手术在复杂的原发性肺癌(肿瘤直径≥5 cm、复合肺叶切除、新辅助化疗后及肿瘤侵犯局部胸壁)中的价值和应对处理方法.方法 2006年9月至2011年6月连续开展全胸腔镜肺叶切除手术治疗复杂的原发性肺癌58例,其中男34例,女24例;年龄(59.2±11.4)岁.实体肿瘤大径(5.50±2.92)cm.具体操作方法与我中心以往报道相同.结果 全组手术顺利,无死亡及严重并发症发生.手术(215.6 ±60.9) min,术后带胸管(8.0±4.7)天,术后住院(11.3±5.9)天;中转开胸14例,中转率24.1％.术中出血(271.0±188.3) ml.术后轻微并发症8例,发生率13.8％.术后病理结果腺癌29例,鳞癌16例,小细胞癌5例,肺泡细胞癌、腺鳞癌、类癌各2例,大细胞、肉瘤样癌各1例.结论 全胸腔镜肺叶切除手术治疗相对复杂的或相对禁忌证的原发性肺癌未延长手术时间,未增加手术出血,未延长术后恢复时间,未增加中转开胸概率.
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全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者中的应用
目的 探究全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的效果.方法 方便选择2014年3月—2017年3月该院收治的68例周围型肺癌患者为研究对象,按照施术差异将其分为对照组、观察组,对照组给予传统术式治疗,观察组给予全胸腔镜肺叶切除治疗,比价两组治疗效果与围手术期情况.结果 观察组患者手术出血量(153.8±16.5)mL、引流时间(51.1±9.0)h、VAS疼痛评分(6.1±1.1)分和住院时间(11.5±1.7)d均显著低于对照组(P<0.01),观察组治疗显效25例,治疗总有效率100.0％,显著高于对照组治疗总有效率69.7％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌效果显著,对患者的创伤小,术后恢复快,疼痛时间短,值得临床推广使用.
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全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌的效果观察
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌的效果情况。方法分析珠海市第二人民医院心胸外科与中山大学附属第五医院心胸外科2010年2月~2015年3月收治的60例非小细胞肺癌患者的临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，A组（开放性手术治疗组）24例和B组（全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗组）36例。观察两组非小细胞肺癌患者手术时间、术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结个数、术后下床时间、术后住院时间情况，观察两组非小细胞肺癌患者复发率、围手术期死亡率、并发症发生率情况。结果B组非小细胞肺癌患者手术时间（188.6±16.9）min高于A组（146.2±15.4）min， t=9.86，B组非小细胞肺癌患者术中出血量（110.2±15.1）mL、术后引流量（222.8±16.9）mL、术后下床时间（2.5±1.0）d、术后住院时间（8.5±2.0）d均低于A组（168.7±13.4）mL、（316.2±30.3）mL、（5.8±1.5）d、（15.5±2.5）d，t=15.36、15.30、10.24、12.01，P＜0.05，差异均有统计学意义，两组清扫淋巴结个数（13.0±2.4）和（13.6±2.8）无明显差异，t=0.89，P＞0.05。B组非小细胞肺癌患者复发率3例（8.3%）、围手术期死亡率1例（2.8%）、并发症发生率1例（2.8%）均低于A组9例（37.5%）、3例（12.5%）、6例（25.0%），x2=24.90、6.15、20.59，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌患者创伤小，预后恢复较好，值得临床推广应用。
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全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效观察
目的：观察全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的临床效果。方法选取早期肺癌患者65例，根据随机数字表法分为全胸腔镜组33例和开胸组32例，开胸组采取开胸肺叶切除治疗，全胸腔镜组采取全胸腔镜肺叶切除治疗，比较2组患者手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、术后置管引流时间、术后疼痛评分、住院时间和术后并发症发生率等指标。结果2组患者术后并发症发生率、手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、住院天数比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。全胸腔镜组患者术后置管引流时间、术后疼痛评分均低于开胸组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论采用全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌可达到与开胸肺叶切除手术相似的根治效果和安全性，且能明显减轻患者痛苦，缩短术后置管引流时间，具有较高的临床应用价值。
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全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌手术中的比较
目的:肺癌手术中应用胸腔镜辅助小切口(cVATS)与全胸腔镜肺叶切除(VAMT)的疗效比较.方法:选取80例于2012年2月至2014年2月期间在我院行肺叶切除术的非小细胞癌患者,将其根据手术方式不同分为cVATS组与VAMT组,观察两组疗效.结果:cVATS组在住院时间及术后留置管时间、并发症上明显少于VAMT组(P<0.05);cVATS组术后疼痛评分明显低于VAMT组(P<0.05).结论:全胸腔镜下肺叶切除术具有微创优点,术后疼痛轻,与VAMT疗效、安全性相近,值得推广.
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全胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATS)在治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值.方法 将140例早期非小细胞肺癌患者按照自愿原则分为观察组和对照组各70例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗.比较2组治疗后的手术切口、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛程度、术后住院时间和并发症发生率.结果 观察组淋巴结清扫数量为(4.8±1.3)枚,对照组为(5.1±1.5)枚,无显著差异(P>0.05);观察组术后引流量和引流管放置时间分别为(1692.5±765.2)mL和(7.5±3.9)d,对照组术后引流量和引流管放置时间分别为(1748.3±738.2)mL和(7.7±3.5)d,组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术切口(6.2±3.4)cm,小于对照组的(25.1±6.2)cm(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量分别为(161.8±38.9)min、(197.4±122.6)mL,少于对照组的(246.3±55.8)min、(318.4±105.7)mL,差异显著(P<0.05);观察组术后切口疼痛评分、住院时间分别为(4.6±1.8)分、(5.3±3.2)d,明显少于对照组的(9.2±1.6)分、(10.0±2.7)d,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的15.71%(P<0.05).结论 采用全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC,可以有效降低切口长度、 减少手术时间和术中出血量,缩短住院时间,减轻术后疼痛,并降低并发症发生率,是较为理想的方法.
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全胸腔镜肺叶切除手术治疗复杂原发性肺癌疗效
全胸腔镜肺叶切除手术与传统开胸手术相比具有创伤小、痛苦低、并发症少、恢复快等优势,现已成早期非小细胞肺癌的根治性手术方式[1].但在手术适应症方面,临床一般以直径＜5 cm的周围型肺癌为佳适应证[2].近年来,随着我院手术技术的不断提高,已完成多例肿瘤直径≥5 cm、复合肺叶切除、新辅助化疗后及肿瘤侵犯局部胸壁等复杂原发性肺癌手术,本文对其临床效果进行对比分析.
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全胸腔镜肺叶／肺段切除治疗肺癌112例
目的：探讨全胸腔镜肺叶/肺段切除术治疗肺癌的效果及国产内镜器械的应用效能。方法将2009年1月至2012年12月全胸腔镜肺叶切除112例中的前后各56例分成两组，统计手术时间、淋巴结清扫数量、术中失血量、术后胸引量、带管时间、术后住院时间、疼痛评分、术后并发症、器械问题指标并进行对比。结果前后两组在手术时间、术中失血量、术后胸引量、术后住院天数、并发症差异显著，疼痛评分、医疗费用方面有统计学差异（P＜0.05）；淋巴结清扫数量和引流时间无统计学差异（P＞0.05）。国产内镜器械和进口器械在使用中出现的相关问题差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论全胸腔镜肺叶切除/肺段切除治疗肺癌，具有安全、快速、微创的优势。随着技术的提高和器械的改进，全胸腔镜肺叶手术技术将越来越适用于临床。国产内镜器械在使用上是安全的。
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不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚在全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者麻醉中的应用
目的:探讨不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚在全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者麻醉中的应用.方法:选取2017年9月-2018年6月行全胸腔镜肺叶切除治疗的75例肺癌患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组、低剂量组和高剂量组,各25例.其中对照组在行全胸腔镜肺叶切除术时给予丙泊酚进行麻醉,低剂量组在行全胸腔镜肺叶切除术时给予0.4μg/kg右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉,高剂量组在行全胸腔镜肺叶切除术时给予0.8μg/kg右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉.比较分析三组患者麻醉效果、不同时间点的血流动力学及治疗过程中不良反应发生率.结果:低剂量组和高剂量组患者躁动发生率、疼痛评分明显低于对照组;对照组和低剂量组患者苏醒时间明显短于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).T1～T2时刻高剂量组患者的HR明显低于对照组和低剂量组,且低剂量组的HR明显低于对照组;T3～T4时刻高剂量组的HR明显低于对照组和低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).T1～T2时刻高剂量组和低剂量组患者的MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组患者的不良反应发生率明显高于对照组和低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者麻醉中应用0.4μg/kg右美托咪定复合丙泊酚能够明显提高麻醉效果,且安全性较高.
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全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌50例临床疗效观察
目的观察全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌50例临床疗效。方法选取我院2011年3月～2013年12月行全胸腔镜肺叶切除术治疗的50例NSCLC患者为观察组，另选2009年1月～2011年9月收治行常规外侧切口开胸手术治疗的60例NSCLC患者为对照组，对比两组患者手术情况及临床疗效。结果观察组手术切口、出血量明显小于对照组，术后疼痛、、引流时间、住院时间少于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；两组患者淋巴结清扫数量、并发症发生率没有明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论在NSCLC的手术治疗中使用全胸腔镜肺叶切除术，相比传统开胸手术具有手术时间短、切口小、出血量少、疼痛轻的临床优势，而淋巴结清扫、并发症发生率与常规手术没有明显差异，具有良好的手术彻底性，且术后患者恢复较快，可以在临床上进一步推广应用。
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全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的手术体会
目的 讨论并总结全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的手术体会.方法 选取2013年12月~2015年12月来本院治疗的20例早期肺癌患者展开回顾性分析,每组各10例,其中对照组患者行传统的开胸肺叶切除术,实验组患者行全胸腔镜肺叶切除术.观察两组患者在经过各自组术后治疗后的手术情况对比.结果 两组患者在手术时间、淋巴结清扫组数上无明显差异(P>0.05),实验组在术中出血量、术后引流管留置时间等方面均明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期肺癌患者实施全胸腔镜肺叶切除术具有较高的临床价值,可明显减少转移与复发,有助于患者更快康复,改善患者肺功能,值得临床应用.
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全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果评价
目的：研究分析全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取在我院治疗的非小细胞肺癌患者94例（2014年3月———2016年1月）。将其动态随机划分2组，研究组和对照组各47例。一组患者给予开胸肺叶切除治疗（对照组），一组患者给予全胸腔镜肺叶切除治疗（研究组），对比两组患者手术各指标情况及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量等明显优于对照组，P值小于0．05；研究组患者并发症发生率为（8．51％）明显比对照组低，P值小于0．05。结论采用全胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者进行治疗的效果显著，安全有效，在临床上可以广泛应用。
