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林兴江治疗疑难杂症四则举隅
福州壶山医学研究所所长林兴江先生,从医60余年,治学严谨,医术精湛,临床能明确病因,辨证论治,多愈奇疾.
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范国梁教授学术思想纂要
范国梁教授临床经验丰富,待患如亲,在医学界享有盛名.侍诊三载,受益匪浅.范老治学思想严谨,师古而不泥古,博览群书,但不泛泛而论,注重理论联系实际.临证时,时刻不忘脾为后天之本的理论,注重脾胃的作用,用药不伤脾胃,多种疾病皆从中焦脾胃入手,取得确切疗效.擅用经方乌梅治疗胆胀,开创了一条治疗肝胆系统疾病的新思路.根据气机升降理论,采用铁落越鞠汤治疗郁证,疗效可靠.在继承中不断创新,自创渗湿解毒汤治疗水毒证,健中化瘀汤治疗消渴,辨证治疗,临床疗效甚佳.范老医德高尚,为人谦逊,教书更在育人.
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清法误用举隅
清法是指通过清泄气分、透营转气、凉血散血、泻火解毒等作用,清除体内温热火毒之邪,治疗里热证的一种治疗方法.清法的应用范围较广,使用频率也高,据初略统计,约占内科处方的三分之一左右.用之得当,药到病除;用之不当,危害匪浅.在长期的临床实践中,笔者发现误用清法者屡见不鲜.兹将临床常见的几种误治病证简述于下.
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培元止血方加减治疗崩漏二则举隅
<医宗金鉴·妇科心法要诀>云:"妇人经行之后,淋漓不止,名日经漏.经血忽然大下不止,名为经崩…."崩漏是妇科常见的急难重症之一,其表现虽然不同,但其发病机理则一,皆因冲任损伤,不能制约经血所致.在疾病发生,发展的过程中,常可互相转化,如血崩日久,气血大衰,可变成漏;久漏不止,病势日进,亦能成崩.常交替出现,反复不已,耗损气血,甚则危及生命.笔者通过多年临床观察,崩漏以虚证为多,热多寒少并挟瘀,用培元止血方加减治疗,每多奏效,现介绍如下,供同道参考.
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升阳益胃汤临床应用举隅
运用升阳益胃汤治疗胆囊炎、返流性食管炎、血压调节不良、慢性肾盂肾炎、慢性咽炎,并举案例说明.凡属脾气不足,清阳上升之证均可以加减施治.
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五输穴治疗湿热证举隅
五输穴位于肘、膝关节以下,具有主治规律性强,运用范围广,取穴简便,安全有效等特点.为历代医家所重视,笔者以五输穴为主,自拟清热利湿基础方,用于治疗湿热证,疗效满意.
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肩周炎从经筋论治验案举隅
肩周炎(肩关节周围炎)是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,是发生于肩关节周围软组织的退行性变和慢性无菌性炎症.炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动.本病多发于50岁左右的人,故又称“五十肩”.因患病以后,肩关节不能随意运动,好像被冻结或凝固,故亦称“冻结肩”、“肩凝症”.肩周炎是临床常见病,多发病.经筋理论强调,临床对筋肉关节病证的治疗,关键在调理经筋局部,“以痛为腧”,使治疗落实到具体的病变部位.
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基于异病同治运用柴苓汤辨治心脑系病证验案举隅
柴苓汤是小柴胡汤与五苓散的合方.其治则可以归纳为解表和里、化气行水、舒肝健脾,在中医“异病同治”理论下,其治疗不再拘泥于少阳病症、小便不利.本文将临床跟师中常见柴苓汤的运用加以总结,以提高临床疗效.
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甘麦大枣汤临床新用举隅
<金匮要略*妇人杂病脉证并治>记载:"妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之."甘麦大枣汤,系张仲景用于治疗妇人脏躁证而设,余临证10余年,治疗精神情志等方面的疾病,用此方效果颇佳,现举隅如下.
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辨治汗证1则有感
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,也是中医的特色所在.本文通过一例汗证患者的辨证论治过程来阐述中医辨证论治的精妙之处,说明辨证论治的重要性.
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妇科病常用对药举隅
中药的对药又称药对、对子药,从古代习用至今.前人曾以单味药立方,如清金散单用一味黄芩治疗肺热咳血.后在临床运用中发现除单行药外,药物配伍对治疗效果有很大的影响,<神农本草经>称之为"七情",其序列云:"药有阴阳配合……有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,和合视之."后世将其理论发展,不断丰富了对药的内容.中药药对的实用性来自它的科学性的理论,其药物药理渊源于中药药理的四气五味、升降沉浮、归经理论,药对的配伍亦忠于"七情和合"的精神.中药药对在临床应用广泛,尤其较单味药的疗效而言,其效益彰.现将妇科临床常用对药总结如下.
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小青龙汤临床应用举隅
小青龙汤为<伤寒论>中的一首名方,也是临床中较为常用的一首方子.原方用于"伤寒表不解,心下有水气"之外寒内饮证.后世对本方应用多有发挥,然必谨守外有表证而内有水饮之基本病机,应用本方加减才能获效.现将笔者临床应用小青龙汤的心得记录一二,报道如下.
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眩晕病证治举隅
文章根据眩晕病的发病机理,分别以痰湿阻滞,脾胃虚寒,肝肾亏损,肝风上扰进行辨治,取得了较好的疗效.
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少腹逐瘀汤治疗卵巢巧克力囊肿病案举隅
少腹逐瘀汤对妇科的多种疾患,如冲任虚寒、瘀血内阻的不孕症、痛经等,均有很好的疗效.笔者应用本方加减治疗卵巢巧克力囊肿,收效满意.现举验案如下.
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补阳还五汤临床应用举隅
补阳还五汤出自王清任<医林改错>,由黄芪、当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花组成.具有益气补血、活血通络之功效,主治气虚血瘀之半身不遂和萎证.笔者应用本方加减,治疗过敏性紫疲、心律失常、坐骨神经痛等病,取得了较好的疗效,现介绍如下.
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升降散临证治疗血液病举隅
升降散是治疗温病的名方,首见于明代龚延贤《万病回春》,原无方名;清代杨栗山于《寒温条辩》中取其名为升降散.此方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药物组成,方中僵蚕为君,善能升清散火,轻浮而升;蝉蜕为臣,清热解表,疏风透疹,二药轻清,能升阳中之清阳.姜黄为佐,行气开郁,通经活血;大黄为使,泻火解毒,通腑逐瘀,二黄厚重,能降阴中浊阴.诸药配合,升清降浊,条达气血,透邪清热,可使周身气血流畅而郁火得散,笔者运用此方治疗一些郁火所致血液疾病效果较好,现举案介绍如下.
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大承气汤治疗急症举隅
1头痛李某,男,45岁,农民,1997年5月27日初诊.有高血压病史3年.3d前因饮酒过多后出现头痛如劈,经服巯甲丙脯酸、颅通定后无效.刻诊:头痛剧烈,面红目赤,口舌干燥,大便3d未解,舌质红,苔薄黄乏津,脉弦数.Bp175/100mmHg.
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茵陈蒿汤急症运用举隅
1慢性胆囊炎急性发作刘某,女性,50岁,1998年11月2日诊.患胆囊炎7年,每进油腻食物后即感右胁下疼痛不适.3d前又进油腻食物,出现微热恶寒,右剑突下剧痛,恶心,呕吐黄绿色液体,经用抗生素及解痉止痛药效不佳.
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通下法治疗急症举隅
1 流行性脑膜脑炎施某,男,21岁,1964年4月8日诊.高热神昏谵语7d,诊为流行性脑膜脑炎,住某医院传染病区.因高热不退、意识障碍,急邀会诊.症见面目俱赤,四肢冷,但恶热不畏寒,躁狂不欲衣被,神昏谵语,语声重浊,渴喜冷饮,大便6d未通,腹满拒按,小溲赤,口中秽臭,舌红,苔黑、起芒刺,脉沉实有力.此为阳明热极,实结已成,阳遏于内.当予大承气汤釜底抽薪:生大黄12g,芒硝、厚朴、枳实各10g.先煮枳朴,后入硝黄,取2杯,先服1杯.药后患者矢气频转,欲便不得;再服1杯(均为鼻饲),便下褐色稀溏夹燥屎半便盂,秽臭异常.尔后热退神清,病入坦途.
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金匮肾气丸加味治疗皮肤病举隅
金匮肾气丸出自<金匮要略>中.原为肾气虚损,气化不利之虚劳、消渴、痰饮和妇人转胞而设,其在内儿科和妇科的验案比比皆是.笔者用其治疗部分皮肤病亦获佳效,现择取数例介绍如下.
