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低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症38例临床观察
目的:观察低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症的疗效和安全性.方法:对38例有临床表现的新生儿红细胞增多症,采用低分子右旋糖酐静滴20ml/(kg·日),分2次,连用5～7天,观察临床症状、体征及毛细血管血红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HB)消失时间及不良反应.结果:36例患儿5天内临床症状、体征消失,HCT、HB恢复正常,2例患儿7天临床症状、体征消失,但HCT、HB未完全降至正常,无1例发生不良反应.结论:低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症安全有效.
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新生儿红细胞增多症的诊疗
新生儿红细胞增多症(neonatal polyeythemia),为胎儿缺氧等致宫内红细胞生成增多或红细胞经胎盘灌注过多,致继发性细胞输注,导致新生儿在出生2周内血液中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血细胞比容(Hct)异常增加所致的疾病.目的:讨论新生儿红细胞增多症的诊疗.方法:根据患儿临床表现与检查结果进行诊断与治疗.结论:对无临床症状者,一般不需特殊治疗.少数病例需要治疗,治疗目的 是降低Hct以消除临床症状、恢复正常血黏滞度和预防症状发生及日后的神经损害.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿红细胞增多症21例临床分析
目的:探讨外周动静脉换血对红细胞增多症的疗效.方法:我们对静脉红细胞压积在60%～64%无临床症状者给予低分子右旋糖酐、生理盐水或血浆等稀释疗法,可以降低血液粘稠度,改善微循环.对静脉血红细胞压积≥65%,不论有无临床症状或静脉红细胞压积在60%～65%之间有临床症状者均采用部分换血治疗.结论:疗效满意,操作简便,无不良反应.
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高压氧治疗新生儿红细胞增多症观察
新生儿红细胞增多症是新生儿期常见的问题,发病率为5%,症状为非特异性,累及各个器官,其严重程度亦各异,影响愈后.部分患儿因为血液粘稠度在增高,血液淤积可引起多系统功能障碍,而预后不良[1].目前治疗一般采用常规稀释疗法和换血疗法,但常规稀释疗法效果欠佳.换血疗法因条件所限,难以开展,且存在换血量估计不准导致贫血等问题.本科于2000年以来运用高压氧治疗新生儿红细胞增多症,取得良好疗效,方法安全可靠.现报告如下.
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新生儿红细胞增多症部分换血疗法的护理
新生儿红细胞增多症是指出生2周内血液中红细胞、血红蛋白及红细胞比容异常增加所引起的疾病[1].近年我院采用部分换血疗法(亦即抽出部分血液并同时输入等量血浆),取得了较好的疗效.现将1997年3月～2001年4月期间我们护理红细胞增多症患儿的体会报告如下.
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新生儿红细胞增多症血小板参数的测定及意义
新生儿红细胞增多症(neonatal polycythemia,NP)是新生儿期常见的疾病之一.我们从2007年8月至2008年7月观察了30例NP患儿血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)的变化,旨在探讨NP患儿外周血中血小板参数变化及临床意义.
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母亲孕期合并症对围产儿的影响(附19例分析)
目的探讨母亲孕期合并症对围产儿的影响.方法对52例母亲有孕期合并症的新生儿及47例正常足月儿于生后3 d内,静脉补液前,进奶前半小时,股静脉采血,测血糖值、血钙和红细胞压积值(HCT).结果 52例母亲有孕期合并症的新生儿发生低血糖(HG)、低血钙(HC)和新生儿红细胞增多症(NP)共17例,占32.6%.正常足月儿2例,占4.26%,两组发生率差异有显著性意义(χ2=12.87,P<0.01).其中母有糖尿病、肝内胆汁郁积症者发生率占首位,三种情况中又以HG发生率高,其次为HC与NP并列.结论对母孕期有合并症的新生儿生后24 h尤其8 h内常规监测血糖、血钙和HCT值,有助于对患儿早期处理.
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延迟脐带结扎对新生儿血红蛋白及黄疸的影响
目的 探讨延迟脐带结扎对足月顺产新生儿血红蛋白、红细胞压积和红细胞增多症及新生儿高胆红素血症发生率的影响.方法 回顾足月顺产分娩的新生儿病例126例,分为观察组(63例)和对照组(63例).观察组延迟脐带结扎60 s,对照组娩出15 s内结扎脐带.比较两组新生儿血红蛋白及红细胞压积,评价红细胞增多症发生率,并随访2周内新生儿高胆红素血症发生率.结果 观察组新生儿血红蛋白、红细胞压积及红细胞增多症发生率较对照组高(P<0.05),但两组新生儿2周内新生儿高胆红素血症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 延迟脐带结扎可明显提高新生儿血红蛋白水平,并明显提高红细胞增多症发生率,但对新生儿高胆红素血症发生率无明显影响.
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脐带血红细胞压积筛查新生儿红细胞增多症的临床评估
为寻找一种方便可行的筛查方法,提高我国新生儿红细胞增多症(NP)的诊断率,对53例计划性剖宫产新生儿脐带血红细胞压积(UHCT)早期诊断NP的临床价值进行了观察与评估.结果:UHCT与出生2小时股静脉血红细胞压积(FHCT)相关良好,r=0.624,p＜0.001;脐带血微量红细胞压积(UMHCT)与出生后FHCT相关不良.以UHCT≥0.58作为复查标准,111例新生儿中5例诊断为NP.5例中4例UHCT≥0.62.认为UHCT可作为筛查NP的首选方法,当UHCT≥0.62时高度怀疑NP,应复查FHCT.
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新生儿红细胞增多症心肌损伤分析
新生儿红细胞增多症(neonatal polycythemia, NP)是新生儿早期较常见的疾病,由于红细胞增多,血液粘滞,使血流缓慢,组织缺氧和血栓形成,造成全身各系统损伤,尤其是心脑损伤.本文通过对我科收住20例NP患儿及同期住院20例非NP的患儿心肌酶学、心肌肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)及心电图改变进行对比性分析,探讨红细胞增多症新生儿心肌的受损情况.
