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功能性内镜鼻窦手术眼部并发症及预防
目的:探讨功能性内镜鼻窦手术眼部并发症及预防.方法:分析206例功能性内镜鼻窦手术眼部并发症.结果:206例手术眼部并发症9例.眶内感染、眼外肌损伤、眶内出血、视神经损伤、眼底动脉栓塞各1例,鼻泪管损伤、纸样板损伤各2例.结论:掌握鼻腔、鼻窦毗邻与眼部相关解剖,正确使用手术器械和选择麻醉方式,杜绝术中盲目操作是预防和减少眼部并发症发生的关键.
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糖尿病一级预防任重道远
糖尿病肆虐全球!其"高死亡、高致残"使各大洲不同肤色、不同民族的人民深受其害.目前世界范围内的糖尿病总人数为1.71亿,到2030年将达到3.66亿,发展中国家的糖尿病发病率高于发达国家,糖尿病人数前4位的国家依次是:印度、中国、美国和印度尼西亚.2000年全球死于糖尿病的人数290万,占总死亡率的5.2%,排列为主要死亡原因的第8位.糖尿病心脑血管、肾脏及眼并发症的高额医疗花费已经成为世界各国政府和人民的沉重负担.鉴于现行的治疗方法已被证明很难有效地阻止糖尿病并发症的发生和发展,如何预防糖尿病已成为各国面临的重大挑战.2003年国际糖尿病联盟(IDF)主席Alberti教授在巴黎举行的IDF会议开幕式演讲中指出:"预防比治疗更好",并大声疾呼:"预防,预防,预防!"可以说世界范围内一场大规模的糖尿病预防战役已经拉开序幕.
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眼球挫伤及伴眶爆裂性骨折者并发症临床分析
目的 分析眼球挫伤和伴眶爆裂性骨折者的眼部并发症的临床特征.方法 对眼挫伤132例(134眼)的临床资料进行回顾性分析.记录患者的年龄、性别、发病原因和眼部并发症.所有患者行CT检查,根据是否有眼眶骨折分为两组:单纯眼挫伤组和眶爆裂性骨折组.结果 患者男女性别比为4.74∶1,年龄以21 ~ 50岁多.单纯眼挫伤组共91眼,其中合并眼部并发症者67眼(73.63%);眶爆裂性骨折组共43眼,其中合并眼部并发症者18眼(41.86%);单纯眼挫伤组眼部并发症高于眶爆裂性骨折组(P=0.000).交通事故致伤的51眼中有38眼(74.51%)伴发眼部并发症,并发症发生率高.结论 眼挫伤患者以中青年男性为主,单纯眼挫伤组眼部并发症高于眶爆裂性骨折组,交通事故是引起眼部并发症的主要原因.
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前房维持器在儿童眼前段伤的临床应用
眼外伤尤其是眼前段伤是儿童致盲的主要原因之一.严重的眼前段伤如前房积血,积脓,角巩膜裂伤,晶状体损伤伴玻璃体脱出等,易导致严重眼并发症,终视功能丧失.早期及时正确的处理,往往使患眼恢复到较为理想的状态,而前房的处理非常重要,我们使用前房维持器(ACM)维持稳定的前房,根据不同损伤进行处理,取得较好的临床效果,现报告如下.
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长期服用氯丙嗪引起眼并发症1例
吩噻嗪类安定药包括氯丙嗪引起药源性眼病多见于大剂量长期用药的精神病患者,笔者见到1例报告如下.
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获得性免疫缺陷综合征的眼部并发症
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,导致被感染者免疫功能部分或完全丧失,CD4+细胞数目减少,继而发生机会性感染、肿瘤等各种表现的慢性进行性疾病.其眼部并发症多发生在眼后段,包括HIV/AIDS视网膜炎、机会性感染、罕见肿瘤和神经眼科疾病.目前广泛应用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)及更昔洛韦治疗AIDS及其眼部并发症取得了很大进展.现本文对4种眼部主要并发症进行综述.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 眼并发症 -
双眼包扎诱发心因性精神障碍的护理
双眼包扎为内眼手术后常规处置方法,有利于术眼的充分休息和预防术眼并发症的发生.但双眼包扎不足之处除了可导致眼部温度升高,为细菌生长提供良好的环境外[1],还可诱发心因性精神障碍[2],我们于1997年5月~2002年12月遇见5例,现结合护理工作报道如下.
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原位心脏移植手术患者138例的眼部表现
目的 探讨原位心脏移植手术患者长期、大剂量使用糖皮质激素和免疫抑制剂后眼部并发症的特点,为早期诊断、及时治疗提供依据.方法 前瞻性随访2000年5月至2005年10月行原位心脏移植手术的患者138例,对眼部病变病程、症状、体征、全身药物使用情况进行分析.结果 所有138例(276眼)中,外眼疾病47眼(17.0%),后囊膜下白内障64眼(23.2%),激素性青光眼16眼(5.8%),眼底病变15眼(5.4%).结论 心脏移植患者术后可出现多种眼部病变,主要与长期使用激素和免疫抑制剂有关.心脏移植术后患者的眼部早期症状和体征应引起心脏外科和眼科医师的高度关注.
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眶底骨折23例临床分析
现在北京解放军总院口腔颌面外科读书(100853) 眶底骨折是眼眶骨折多的一种。眶底壁骨质薄弱,受外力打击易造成眶底骨折,眼内容物移位,往往出现较明显的眼并发症。因此对眶底骨折的早期及时治疗对眼部功能恢复有重要作用。本文通过对1992年2月至1999年2月收集的23例眶底骨折治疗情况的临床总结和分析。提出早期诊断、治疗的体会,并比较手术入路的合理选择与骨移植的具体应用。
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鼻眶、颧上颌骨骨折与视力损伤的临床研究
目的探讨鼻眶、颧上颌骨骨折与视力丧失的关系.方法对175例因鼻眶、颧上颌骨骨折病例进行回顾,并对其致病因素、骨折类型、视力损伤情况、临床处理及转归进行分析.结果 21例发生视力丧失或大部分丧失,其中鼻眶、颧上颌骨骨折导致单眼失明9例( 4.57%),视力大部分丧失12例( 7.43%);眼球摘除术2例.交通事故13例,其中5例失明.结论鼻眶、颧上颌骨骨折可导致视力丧失,男性比女性更易导致视力丧失.临床处理应给予重视,正确评估眼外伤情况,挽救残存视力,促进视力恢复.
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功能性鼻内镜鼻窦手术眼并发症的原因及预防
目的 总结功能性鼻内镜鼻窦手术所致的眼并发症并探讨眼并发症发生的原因和预防方法.方法 总结5年来306例功能性鼻内镜鼻窦手术中18例眼并发症.结果 眶内壁损伤的发生率高(14例),眼内肌损伤、眶内血肿、鼻泪管损伤、泪囊损伤各1例.结论 掌握鼻眼相关解剖,正确使用手术器械和选择麻醉方式,杜绝术中盲目操作是预防和减少术中眼并发症发生的主要措施.
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硅油填充与并发性白内障
硅油填充术作为目前复杂性视网膜脱离的主流术式,已被广泛应用.由于硅油本身特性,可引起晶状体混浊,因此了解术后并发性白内障形成原因并积极预防及处理均有较大的临床意义.