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羊膜移植在保留TENON'囊的翼状胬肉切除术中应用临床观察
目的:探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法.方法:24例(24眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的TENON'S囊,在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时行羊膜移植.术后随访15个月～37个月,平均(18.62±4.23)月.结果:24例(24眼)均治愈,均无复发.术中术后未见并发症.结论:手术显微镜下行保留TENON'S囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法.
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保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除术的临床观察
目的:评价保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床价值.方法:试验组单纯原发性翼状胬肉150例166眼行保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,对照组单纯原发性翼状胬肉患者136例146眼行传统去除Tenon's囊的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.观察两组患者手术持续时间、术后结膜充血时间、角膜上皮生长时间、BUT(泪膜破裂时间)、SIt(泪液分泌试验)、复发率,问卷调查了解术后疼痛等主观不适.结果:A组手术时间(25.43±3.18)min,较B组(33.87±3.74)min明显缩短.两组BUT、SIt结果分析均显示,A组术后泪膜功能恢复较快.术后1个月A组结膜充血16例(10.7%),B组24例(17.6%),差异有统计学意义.术后1个月A组主观不适评分(0.21±0.36)分,B组(0.38±0.45)分,差异有统计学意义.术后角膜上皮修复和复发率两组无明显差异.结论:保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术在角膜上皮修复时间及复发率方面与传统术式并无显著差异,但改良术式能显著缩短手术持续时间、缩短泪膜功能恢复时间,且术后结膜充血时间更短,患者术后疼痛不适周期明显缩短,大大减轻患者痛苦,在临床应用中具备显著优势.
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保留Tenon's囊的翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床初步研究
目的:探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法,防止初发性翼状胬肉术后复发的佳手术方法.方法:24例(24眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的Tenon's囊,在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时行羊膜移植.术后随访l4～35个月,平均(17.21±3.45)月.结果:24例(24眼)均治愈,均无复发.术中术后未见并发症.结论:手术显微镜下行保留Tenon'8囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有手术损伤小,大限度保留了正常眼表面的解剖结构,术后复发率低,不影响白内障、青光眼的手术的优势,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法.
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后Tenon's囊下麻醉在视网膜脱离手术中的应用
目的探讨后Tenon's囊下麻醉在视网膜脱离手术中的麻醉效果和安全性.方法在41例(41只眼)裂孔性视网膜脱离手术中应用后Tenon's囊下麻醉,包括27例单纯巩膜扣带术和14例玻璃体手术.结果注射麻药5分钟后40例(97.6%)麻醉效果满意,无严重的麻醉并发症.结论视网膜脱离手术可在后Tenon's囊下麻醉下顺利完成,并具有起效快、操作简单、安全性高的优点.
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人Tenon's囊成纤维细胞的离体培养及生长特性观察
目的 离体培养人Tenon's囊成纤维细胞,观察其生长特性.方法 将人Tenon's囊成纤维细胞进行离体培养及生长抑制实验,采用含10%胎牛血清的DMEM培养基,细胞计数法及MTT法描述细胞生长曲线.并通过免疫组织化学法对细胞进行鉴定.结果 人Tenon's囊成纤维细胞离体培养48 h至7 d处于对数生长期.细胞角蛋白染色阴性,波蛋白染色阳性.结论 人Tenon's囊成纤维细胞在体外易于生长,是细胞离体实验研究的良好材料.
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雷帕霉素对培养的人Tenon's囊成纤维细胞的作用
目的:观察雷帕霉素(rapamycin)对培养的人Tenon's囊成纤维细胞的增殖及细胞周期的作用.方法:将培养的人Tenon's囊成纤维细胞用含不同雷帕霉素浓度的培养液培养24 h 后, 用MTT法测定细胞的增殖情况,用流式细胞仪测定细胞周期的变化情况.结果: 用含10、20、40、80和160 ng/ml雷帕霉素的培养液培养细胞时,细胞增殖抑制率分别为9.32%,22.55%,41.42%,42.25%,43.57%.细胞周期分析显示,雷帕霉素(40 n g/ml)作用后,G0/G1期细胞较对照组增多(41.76% vs 44.19%,P＜0.05),S期细胞较对照组减少(45.42% vs 40.18%,P＜0.05).结论:雷帕霉素具有抑制人Tenon ′s囊成纤维细胞增殖的效果,且随浓度增加抑制作用增强,并将细胞抑制在G1期的限制点内.
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环孢素A对人Tenon's囊成纤维细胞增殖及TGF-β1分泌的影响
目的观察环孢素A(CsA)对体外培养的人Tenon's囊成纤维细胞(HTFs)增殖及其转化生长因子β1(TGF-β1)分泌的影响.方法以体外培养的人HTFs为实验对象,分别加入0.001～10μg/mL CsA作用48 h,细胞计数观察CsA对细胞增殖的影响.收集0.001～5μg/mL GsA处理后细胞培养上清液,采用ELISA方法检测细胞TGF-β1的分泌量.光镜及透射电镜观察细胞的结构变化.结果CsA在0.1～10μg/mL范围内以质量浓度依赖方式抑制人HTFs的增殖,IC50为0.55 μg/mL,并在0.01～5 μg/mL范围内刺激细胞TGF-β1的分泌.GsA作用后细胞形态学改变的主要特征为胞浆内大量空泡形成.结论一定质量浓度的CsA可能通过直接的细胞损伤作用在促进TGF-β1分泌的同时仍显著抑制人HTFs的增殖.
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小切口小梁切除术在青光眼手术中应用的结果
目的:评价小切口小梁切除术(MTG)和传统经结膜切口小梁切除术(CTG)在原发性开角型青光眼(POAG)手术中的长期结果.方法:前瞻、随机、对照临床试验,将40例患者确诊为原发性开角型青光眼的46眼随机分为CTG组和MTG组(1:1),每组在术中联合使用0.4g/L丝裂霉素C 5min.入选当天记录患者的视力、眼压(IOP)以及视野.术后1,7d,1,2,6mo,1,2a分别记录患者的IOP、视力、滤过泡;术后6mo,1,2a检查患者的视野.结果:在MTG中的23眼,术后视力、IOP(低于18或15mmHg,0.01＜P＜0.05)以及滤过泡与CTG中的23眼有明显差异(P＜0.01).结论:MTG在目前POAG治疗中是一个较好的选择.
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保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除术的临床观察
目的：观察保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除术的临床疗效。方法：将我院收治的100例患有初发性翼状胬肉的患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组给予传统去除Tenon's囊的翼状胬肉切除术，观察组给予保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除术治疗。比较两组患者手术持续时间、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）。结果：观察组治疗时间明显比对照组短；3个月后，观察组患者泪膜破裂时间比对照组长，观察组患者泪液分泌时间比对照组长，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：保留Tenon's囊的改良式翼状胬肉切除联术能显著缩短手术持续时间，缩短泪膜功能恢复时间，在临床应用中具备显著优势。
