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SWI 联合 DWI 对新生儿局灶性脑白质损伤 T1WI 高信号的机制探讨
目的：利用1.5T 核磁共振磁敏感加权成像（SWI）及扩散加权成像（DWI）对新生儿局灶性脑白质损伤中的 T1WI 高信号病灶机制进行探讨。方法：选择2012年6月至2013年6月在我院确诊的局灶性脑白质损伤患儿42例，其中早产儿20例，足月儿22例，分别采用 MR 常规序列（T1WI、T2WI、FLAIR）、DWI 及 SWI 序列进行扫描，对新生儿局灶性脑白质损伤 T1WI 高信号病灶机制进行探讨。结果：38例 SWI 显示中等信号，与周围信号无差别，4例患儿 SWI 在双侧侧脑室后角旁发现斑片状低信号，其中早产儿1例，足月儿3例，经卡方检验，早产儿和足月儿 PWML 在 SWI 发生出血率无明显差异。50.0%(21)的病例在 DWI 上呈现高信号，早产儿组和足月儿组 PWML 在DWI 上脑白质缺氧缺血的发生率无统计学差异。结论：大多数新生儿脑白质损伤 T1WI 呈高信号病灶并不代表微出血，T1WI 高信号产生主要与脑白质缺氧缺血、缺氧缺血-再灌注及出血三种病理改变同时或不同阶段存在有关。
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磁敏感加权成像在高血压伴发脑内微出血中诊疗价值探析
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在高血压伴发脑内微出血(CMBs)中的诊疗价值.方法 入选我院2011年8月至2014年8月收治的44例高血压患者,进行常规及SWI序列扫描,比较各序列对CMBs灶的数目、部位和分布情况,以及高血压水平与CMBs的发生关系.结果 经检查,高血压伴有CMBs的患者比例为50.0％(22/44),且血压显著高于无CMBs组患者;SWI检测出的CMBs病灶数目682个显著高于T2WI 85个和T2FLAIR 136个,差异具有统计学意义(P＜0.05);且CMBs在基底节区分布多31.7％(216/682),其次为皮层-皮层下,在小脑分布少.结论 SWI在高血压伴发CMBs中具有明确的诊疗价值.
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SWI对急性脑梗死并发脑微出血的诊断价值研究
目的：研究磁敏感加权成像(SWI)对急性脑梗死并发脑微出血的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年2月收治的70例急性脑梗死患者为研究对象，均行常规MRI、DWI及SWI序列扫描，比较分析不同序列扫描对脑微出血的阳性检出率。结果 SWI检出CMB阳性38例(54.29%)，主要分布在基底节-丘脑区、皮质-皮质下区，脑干相对少,SWI序列上表现出圆形、点状低信号病灶。MRI常规序列显示CMB均为阴性，DWI显示CMB阳性6例(8.57%)。SWI对CMB阳性检出率明显高于MRI常规序列、DWI序列，差异有统计学意义(P＜0.0001)。结论 SWI序列对急性脑梗死并发脑微出血阳性检出率相比常规MRI及DIW明显高，可作为脑微出血诊断的首选方式。
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磁共振SWI序列在深部软组织血肿诊断中的应用
目的 探讨磁共振SWI序列在深部软组织血肿诊断中的应用.方法 5例疑似软组织血肿患者,在常规磁共振T1WI、T2WI扫描基础上行SWI序列扫描,图像由两位副主任医师分析,并对患者进行6个月以上随访.结果 5例患者SWI序列表现为不同程度和范围的病灶周围片状、线状、环状低信号环绕点片状中央高信号,而T1WI/T2WI则表现多样.结论 SWI序列是不明原因深部软组织血肿的重要检查手段.
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MR功能成像在乳腺癌诊断中的研究进展
近年由于人们生活习惯的改变、周围环境的变化及其他相关因素的影响,乳腺癌的发病率呈现出逐年上升的趋势,已居女性恶性肿瘤的发病首位,严重威胁女性的健康.虽然乳腺癌早期通常无任何临床症状,但能够早期发现、诊断及治疗仍然是有效降低乳腺癌病死率、改善预后的至关重要.有相关文献报道,乳腺癌的五年生存率在原位癌为100%, Ⅰ期为84%~100%,Ⅱ期为76%~87%,Ⅲ期为38%~77%[1].由此可见早期发现并诊治对降低病死率及改善预后十分重要.目前,常规乳腺的影像学检查多种多样,但近年乳腺MR检查日趋成为诊断新手段,尤其功能成像技术的开展应用,为临床乳腺病变,尤其恶性肿瘤的诊断提供大量信息,每种功能成像检查方法各有所长[2].现将乳腺癌的MR功能成像现状与新进展进行如下综述.
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DKI和SWI在阿尔兹海默症脑微结构损害中的应用研究
AD是以记忆功能减低和空间定向能力改变为主的老年性慢性进展性中枢神经系统疾病.随着中国老年化程度的逐渐加重,AD的发生率会逐渐增加.AD主要引起脑实质结构的改变,随病程进展会逐渐丧失全部认知功能.AD患者现在公认的发病机制是β-淀粉样蛋白沉积,β-淀粉样蛋白沉积使神经元纤维缠结和胆碱能神经元死亡,从而引发脑血管淀粉样变性.磁共振DKI和SWI都是在显示脑细微结构上有优势,DKI能够精准显示脑灰白质细微结构的改变,而SWI则可以精准显示脑微出血灶及铁质沉积,因此,这两种技术对AD疾病中的评价、诊断、治疗和预后等方面的应用有着重要价值.
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3.0T磁共振SWI在高血压脑内微出血病灶诊断中的应用价值
目的 分析与探讨3.0T磁共振SWI在高血压脑内微出血病灶诊断中的应用价值,以期为高血压脑内微出血的临床治疗提供诊断依据.方法 选取100例2013年12月至2015年9月在本院接受治疗的慢性高血压患者,对患者进行常规扫描和SWI扫描,对扫描序列进行观察,对比SWI序列和常规扫描序列,对有无脑微出血进行分组对比,并对比两组高血压水平、性别以及年龄分层.结果 64例(64.0％)患者存在脑微出血信号,显著高于Flair(16.0％)、T1WI(8.0％)、T2WI(12.0％)常规序列检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).1级高血压56.0％,2级高血压60.0％,3级高血压94.0％;具有越高的血压水平,脑微出血灶检出率也会随之升高,患者年龄越大,其脑微出血发生率也就越高,差异具有统计学意义(P＜0.05).患者性别和脑微出血发生率无明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 研究发现,SWI检查显示高血压脑内微出血的准确性与敏感性比较高,对脑出血的早期预防与脑卒中的诊断极具重要指导价值.
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常规MRI与磁敏感加权成像对急性脑梗死的诊疗效果比较
目的 探讨常规MRI与磁敏感加权成像(SWI)对急性脑梗死的诊疗效果.方法 选取我院2016年3月至2017年12月收治的160名急性脑梗死患者,分为观察组(79例,SWI检查+常规MRI检查)和对照组(81例,常规MRI检查).比较两组患者的脑微出血(CMB)检出情况、预后情况.结果 观察组的CMB检出率和出血栓出面积均明显高于对照组(P＜0.05).常规MRI的敏感度、特异性、阳性预测值均明显低于SWI (P ＜0.05).观察组的出血性脑梗死发生率、病死率、NIHSS评分均明显低于对照组,BI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI能够准确检测CMB,为急性脑梗死的临床治疗提供依据.
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SWI及DWI序列在诊断脑海绵状血管瘤的临床价值分析
目的:探求磁共振(MRI)扫描序列中磁敏感加权成像(SWI)和弥散加权成像(DWI)在脑海绵状血管瘤中诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在本院经手术病理或临床证实为脑海绵状血管瘤患者50例影像学资料,所有患者均行常规MRI序列、SWI、DWI序列检查,统计常规MRI(T1WI、T2WI、T2Flair)、SWI、DWI序列对脑海绵状血管瘤病灶检出情况;并分析脑海绵状血管瘤在常规序列、SWI、DWI序列扫描图像的特点.结果:本组50例患者中,经SWI序列均检查出脑海绵状血管瘤,其中44例单发,6例多发,共检出103例病灶数,81例位于幕上,22例位于幕下.SWI序列扫描脑海绵状血管瘤检出率较DWI序列、T1WI、T2wI、T2Flair高,差异有统计学意义(P＜0.05);病灶在T1WI、T2WI、T2Flair上呈类圆形或圆形混杂信号,病灶内表现为“爆米花状”、“网格状”高信号,部分病灶在T2WI周围可见特征性环状低信号(铁环征),病灶周围无占位及水肿征象.SWI及DWI可显示病变周围含铁血黄素区域及瘤体,病变信号为低信号或低信号中伴有稍高信号,且在显示病变数目及范围均优于常规序列,且SWI优于DWI.结论:SWI及DWI相结合可为临床诊断脑海绵状血管瘤提供全面、准确的诊断信息,更利于脑海绵状血管瘤微小病灶的检出,为临床治疗提供重要依据.
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联合DWI与SWI在存在“缺血半暗带”脑梗死溶栓疗效评估中的应用价值
目的:探讨联合DWI与SWI在存在“缺血半暗带”脑梗死溶栓疗效评估中的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年12月在我院内科收治梗塞灶内无出血急性脑梗死患者30例进行DWI与SWI扫描,并在溶栓治疗2日及2周后复查DWI与SWI.将治疗前后SWI所示是否存在小静脉及血栓、DWI所示病灶体积大小的变化情况与治疗前后对应的NIHSS评分、mRS评分做比较.结果:治疗效果越好,NIHSS评分、mRS评分越低;复查存在血栓及不存在侧枝循环,NIHSS评分、mRS评分高,复查不存在血栓及存在侧枝循环,NIHSS评分、mRS评分低(P＜0.05);DWI检查所示病灶体积与NIHSS、mRS评分呈正相关(P＜0.05),其与治疗后2日及治疗后2周DWI所示有效、效果良好、效果显著、治愈及效果稳定、完全治愈等对比,NIHSS、mRS评分均较低(P＜0.05),与DWI所示无效、加重等对比,NIHSS、mRS评分均较高(P＜0.05).结论:DWI与SWI联合检测能准确判断脑梗死的位置及范围,明确患者是否存在出血、血栓及侧枝循环,可以间接反映梗死周围的“缺血半暗带”变化情况,指导溶栓疗效评估.
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DWI联合SWI对脑出血急性期患者诊断敏感度及准确率的影响
目的:探究磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)对脑出血急性期患者诊断敏感度及准确率的影响.方法:选取2014年11月～2016年10月我院脑出血急性期患者29例(病灶46个)作为观察组,并选取同期收治脑梗死患者29例(病灶48个)作为对照组,收集两组DWI、SWI诊断资料,分析两组DWI、SWI影像学表现,并对比两组表观弥散系数(ADC)、相位(PV)值及DWI、SWI单独诊断与联合诊断脑出血急性期敏感度、准确率.结果:观察组DWI:血肿表现为圆形低信号,周围可见部分信号影;SWI:血肿表现为类圆形低信号伴或不伴混杂点状高信号影,周围存在高信号;对照组DWI:血肿与周围组织边界清晰,均表现为高信号;SWI:病变部位表现为等信号,病变部位出血则显示为斑点状低信号;相较于对照组,观察组ADC值及PV值均较低,差异有统计学意义(P ＜0.05);SWI诊断脑出血急性期敏感度84.78％及准确性88.30％均高于DWI诊断52.17％、75.53％,而联合诊断敏感度100.00％及准确性97.87％高于SWI诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DWI、SWI联合诊断可准确鉴别脑梗死与脑出血急性期,进一步提高脑出血急性期诊断敏感度、准确率.
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分析磁共振SWI序列对新生儿颅内出血的诊断价值
目的:分析磁共振磁敏感加权成像(SWI)序列对新生儿颅内出血的诊断价值.方法:选取2014年5月至2016年10月我院收治并确诊为颅内出血患儿75例,同时进行常规磁共振成像(MRI)和SWI序列扫描,比较常规MRI和SWI序列检测新生儿颅内出血的敏感性.结果:75例新生儿颅内出血SWI检出75例,常规MRI仅检出59例,在37例脑微量出血中SWI发现124个病灶,常规MRI发现102个病灶.结论:在新生儿颅内出血诊断及脑微出血病灶显示中,SWI序列比常规MRI具有更高的敏感性.
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磁敏感加权成像(SWI)及磁共振静脉血管成像(MRV)技术对脑静脉血栓显像的对比分析
目的:探究脑血栓患者应用磁敏感加权成像(SWI)及磁共振静脉血管成像(MRV)技术的临床效果.方法:选取本院2015年8月到2016年8月诊断为脑静脉血管患者88例作为研究对象,随机分为SWI组和MRV组,每组44例.SWI组给予患者磁敏感加权成像检查,MRV组给予磁共振静脉血管成像检查,观察两组检测对脑静脉显像率结果.结果:对上矢状窦、双侧横窦及直窦检查发现SWI组和MRV组对比无统计学意义(P＞0.05),MRV组在对下矢状窦、双侧乙状窦检查中明显优于SWI组,对比显示存在统计学意义(P＜0.05),SWI组和MRV组比较大脑大静脉及大脑双侧静脉成像的显示率,无统计学意义(P＞0.05);SWI组对基底双侧静脉、丘脑双侧纹状体静脉、透明隔双侧静脉、枕内侧双侧静脉、脉络膜上双侧静脉优于MRV组,对比存在统计学意义(P＜0.05).结论:两种技术对脑静脉血栓显像明显,临床医生可根据成像技术特点对疾病进行有效判断.
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脑内型海绵状血管瘤的影像诊断
海绵状血管瘤是颅内常见的良性病变,属于血管畸形的一种.好发于20~40岁的成人,女性多见.病变可位于脑内或脑外.脑内型一般病灶较小,临床主要表现为癫痫.脑内型海绵状血管瘤血流缓慢,血窦壁菲薄易反复、少量出血,常形成血栓和机化,是脑内型海绵状血管瘤的影像基础.脑内型海绵状血管瘤在DSA上不能显示,又称为隐匿性血管畸形.CT的诊断价值是有限的,以MRI为首选,其中T2WI序列具有特征性表现,即病灶外围的含铁血黄素低信号环.SWI(磁敏感加权成像)作为一项新技术,已经应用于临床,它包括高分辨率、三维、完全流动补偿、梯度回波序列获得的磁矩图和相位图以及二者的联合.在SWI图像上,所有磁敏感效应均表现为低信号.对于显示脑内型海绵状血管瘤的敏感性及特异性均较高,值得临床推广应用.
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3.0T核磁SWI扫描在外伤性脑轴索损伤及微出血的应用
目的 探讨3.0T核磁共振SWI序列扫描对脑外伤患者的隐匿性轴索损伤及微出血的诊断优势和诊断意义.方法 使用3.0T飞利浦核磁共振机,对15例CT检查阴性临床症状明显头外伤患者进行SWI序列扫描,检出弥漫性轴索损伤9例,颅内多发小出血病灶13例,为临床积极治疗提供了准确的影像诊断.
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SWI、DTI在隐匿性脑挫裂伤诊断及预后评估的应用
目的 探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted-Imaging,SWI)及磁共振弥散张量成像技术(Diffusion Tensor Imaging,DTI)对隐匿性脑挫裂伤的诊断价值,并评估其与患者预后的相关性.方法 44例有明确颅脑外伤患者均进行头颅CT、常规MRI序列(包括T1 WI、T2WI、FLAIR像)、SWI、DTI检查,比较其发现脑挫裂伤灶的数目、体积的关系.并连续随访6月,分析患者后遗症的发生与SWI、DTI、GCS评分、住院时间的相关性.结果 SWI发现脑挫裂伤病灶的数目及体积显著高于头颅CT、常规MRI序列(P＜0.001);DTI、SWI的异常与患者脑伤后遗症显著相关(P＜0.05).结论 SWI、DTI是脑外伤患者较好的影像学检查方法,可明显减少隐匿性脑挫裂伤的误诊、漏诊;在隐匿性脑挫裂伤患者的诊断及预后评估中具有重要的临床应用价值.
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SWI显示脑梗死后出血转化与Fugl-Meyer评分的相关性研究
目的:探讨SWI显示脑梗死后出血转化与Fugl-Meyer评分的相关性.方法:回顾性分析46例脑梗死患者的SWI图像,分为脑梗死后出血转化(HT)组及无HT组,对康复治疗前及康复治疗一个月后分别进行Fugl-Meyer评分,并将治疗前后评分好转分数进行分级,用SPSS17.0统计学软件分析SWI显示脑梗死后HT与康复治疗前后FM评分之间是否有相关性.结果:脑梗死康复治疗前后F M评分具有显著性差异(P<0.01);脑梗死后H T组较无H T组康复治疗后FM评分低(P<0.05);脑梗死后出血转化(HT)与脑梗死患者康复治疗前FM评分呈负相关(r=-0.403,P<0.01).结论:SWI观察脑梗死后HT与康复治疗FM评分之间具有相关性,因此,SWI序列可为脑梗死患者临床康复治疗及疗效评估提供参考依据.
关键词： SWI 脑梗死 康复治疗 Fugl-Meyer评分 -
高场强磁共振SWI对颅内海绵状血管瘤的诊断效果 及病灶检出率分析
目的:分析高场强磁共振SWI对颅内海绵状血管瘤的诊断效果及病灶检出率.方法:回顾性分析2017年1月—12月因疑似颅内海绵状血管瘤至我院接受诊断治疗的患者100例,有90例患者经手术病理金标准得以确诊,将所有患者均给予MRI常规序列扫描与3.0TMRI高场强磁共振磁敏感加权成像(SWI)扫描,对比两种诊断方式对诊断效果及病灶检出率.结果:相比于MRI常规序列扫描,高场强磁共振SWI的灵敏度、特异度及准确度显著较高,病灶检出率显著较优,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:针对颅内海绵状血管瘤应用高场强磁共振SWI具有良好的诊断效果,病灶检出率更多,值得临床上大力推广.
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磁敏感加权成像(SWI)在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)中的价值分析
目的:总结磁敏感加权成像(SWI)在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)中的应用价值.方法:对2014年5月——2018年3月我院经病理确诊的200例膝关节PVNS患者作为研究对象,均完成MRI检查,观察各序列的表现.结果:本组病例均滑膜增厚均表现为弥漫型,关节囊、关节腔内外滑膜表现出"结节样"、"绒毛样"、不规则增厚;在MRI T1WI序列中133例(66.50％)表现等信号,67例(33.50％)表现出稍低信号;T2WI序列中均出现低混杂信号;SWI序列中增生滑膜组织表现显著低信号磁敏感效应,关节囊、关节腔内滑膜可见相位伪影,并有167例表现骨质侵蚀性改变,在T2WI序列中表现出明显的骨质侵蚀破坏高信号表现;SWI序列显示此区域可见滑膜侵蚀低信号与相位伪影,相较于T2WI序列更加突出.结论:SWI序列在MRI诊断PVNS中具有良好的特征性价值,以吞噬含铁血黄素巨噬细胞聚集增生、滑膜增厚表现突出.
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磁敏感加权成像在颅脑隐匿性静脉发育异常的诊断价值
目的:分析磁敏感加权成像(SWI)在颅脑隐匿性静脉发育异常(DVA)中的诊断价值.方法:选取我院收治的26例DVA患者,纳入时间为2014年6月-2016年6月.采用磁共振仪进行检查,分别进行常规扫描和SWI,部分患者实施增强扫描,观察病灶分布位置和影像学特征.结果:26例患者中,DVA单发病灶24例,位于额叶11例、小脑半球8例、顶叶3例、颞叶2例;多发病灶2例,位于右侧额叶和小脑半球.SWI显示多支细小扩张静脉呈放射状汇入粗大的引流静脉,相较于常规扫描和增强扫描,显示的血管数量更多、范围更大.结论:SWI诊断DVA效果确切,能清晰显示出病变位置和特征,值得推广.
