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胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断
目的:探究胰腺实性-假乳头状瘤的C T诊断和鉴别诊断.方法:抽取2016年6月—2017年4月,我院接收并采用C T诊断技术实现病理诊断的胰腺实性-假乳头状瘤患者31例作为研究样本,全部患者均为我院依据相应标准确诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者,收集患者临床治疗相关资料并对资料进行整合、分析,探究并分析胰腺实性-假乳头状瘤的大小、形态、包膜及钙化情况.结果:胰腺实性-假乳头状瘤多数分布形态为圆形或椭圆形,具有清晰的胰腺分界,少部分患者存在胰腺管扩张情形.实施CT增强扫描后,观察到动脉期肿瘤实质性部分表现为轻度强化,强化表现均匀,而动脉期延迟期呈现渐进强化.结论:对胰腺实性-假乳头状瘤患者应用CT诊断技术开展诊断过程,可以清晰获得病症相关影像学特征,对相关病症的诊断及鉴别诊断具有重要意义.
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胰腺实性-假乳头状肿瘤7例临床病理特征
目的 分析胰腺实性-假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理特征.方法 HE染色观察7例SPN的形态学特征,免疫组化检测多种蛋白的表达.结果 7例均为女性,发病年龄15～70岁,平均36.7岁.镜下瘤组织表现为特征性的实性片状区及假乳头状结构SPN,其中1例发现包膜外侵犯及血管浸润.所有病例随访18～36个月,均未见复发、转移.免疫组化示7例肿瘤组织vimentin、NSE、PR和α-1-AT均弥漫(+);6例CD56、CD10弥漫(+);所有病例ER和CK均(一).相对于正常胰腺组织内E-cadherin和β-catenin的胞膜阳性表达,7例瘤细胞E-cadherin均(一),而(β-catenin在胞质和胞核内强(+);5例瘤细胞cyclin DI不同程度(+)(阳性率18%-90%).结论 SPN具有特征性的组织学结构,vimentin,CD56,CD10,PR,at-1-AT和NSE普遍(+);R-catenin核/质强(+),E-cadherin(一)及cyclin Dl强(+)也是SPN的重要病理学特征.
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胰腺实性-假乳头状瘤的临床诊疗
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的诊疗方法.方法 回顾性分析经手术及病理证实的6例胰腺实性-假乳头状瘤诊疗过程,总结诊疗经验.结果 本病多发生于年轻女性.发病部位以胰头、尾部多见.影像学检查呈现囊实性改变特征,术前活检做出准确诊断,6例肿瘤均经手术成功切除.结论 胰腺实性-假乳头状瘤临床和影像学均有特点,结合术前或术中活检可做出正确的诊断与鉴别诊断.手术治疗可取得良好效果.
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胰腺实性-假乳头状瘤1例
患者,女,17岁.偶然发现左上腹肿块10余天入院.无恶心、呕吐.查体:皮肤巩膜无黄染,浅表未及肿大淋巴结,左上腹扪及一包块,大小约10.5 cm×10.0 cm,边界清晰,无压痛,肝脾肋下未及.实验室检查未见异常.
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胰腺实性-假乳头状瘤的诊断与外科治疗
目的 分析胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的临床特点和治疗方法 .方法 回顾性分析8例经病理证实为SPTP患者的临床资料.结果 8例均为女性,平均年龄26.3岁.5例无临床症状,3例上腹部隐痛.血清CEA、CA199均正常.CT平扫为边缘清晰的囊实性占位,增强扫描病灶囊性部分不强化,实性部分轻至中度强化.8例均行手术切除,7例术后平均随访18.6个月,均未见肿瘤复发或转移.结论 多数SPTP结合临床特点和CT表现可在术前作出准确诊断,为治疗方案提供重要依据.SPTP是一种低度恶性的肿瘤,积极手术切除可以获得良好的预后.
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伴多发转移的胰腺实性-假乳头状瘤一例
患者女,23岁.体检发现胰腺占位就诊我院.超声及CT示胰腺体尾部实质性占位,肝右前叶囊实性包块,考虑为胰腺囊腺癌伴肝内转移.行胰、肝占位及脾切除术.
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胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI影像表现.方法:回顾分析经手术和病理证实的19例SPTP患者的CT及MRI影像学表现.结果:(1)SPTP多见于年轻女性,临床表现多为腹部不适、腹痛或无明显临床症状;(2)肿瘤内为实性和囊性结构,按实性和囊性结构比例分3型:囊性、实性、囊实性;影像学特征性表现为"浮云征",实性部分平扫呈低或等密度,动脉期轻度强化,门脉期中度或明显强化,囊性部分无强化;(3)SPTP为交界性肿瘤,与胰腺分界清楚,预后良好;(4)胆总管和胰管不扩张;(5)肿瘤内可有钙化.结论:SPTP虽然罕见,但其CT及MRI表现有一定特征性.
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胰腺实性-假乳头状瘤2例报告
1临床资料患者,男,47岁.主诉左睾丸无痛性肿大1个月于2005年12月入院.既往体健,阴囊无外伤史.
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胰腺多发性实性-假乳头状肿瘤2例并文献复习
目的 报道2例临床上极罕见的胰腺多发性实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasm,SPN)，并复习文献探讨多发性SPN的临床及病理学特点。方法 分析2例多发性SPN的临床表现，组织病理学以及免疫组化特点，回顾文献中报道的2例多发性SPN，并与单发性SPN进行对比。结果 4例多发性患者中女性3例、男性1例，症状体征无特异性，肿块大小不一，边界清，易囊变，肿块之间彼此完全分隔开。镜下示形态一致的肿瘤细胞围绕纤细的小血管形成特征性的假乳头状结构。肿瘤细胞表达波形蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、突触素、孕酮受体、CDl0及β-连环蛋白的异常核表达。患者肿瘤完全手术切除后，均长期生存。结论 胰腺多发性SPN较罕见，其临床及病理学特点与单发性SPN类似。
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胰腺实性-假乳头状瘤8例临床病理分析
[目的]探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPN)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断.[方法]8例SPN作HE、免疫组织化学染色观察.[结果]8例无特异性的临床症状.肿瘤较大,有纤维性包膜,囊实性或实性,部分伴出血坏死.HE染色片中,单形性肿瘤细胞构成实性及假乳头状结构.免疫表型:8例Vim、NSE阳性,7例CK20阳性,5例α1-AT阳性,4例ER、PR、α1-ACT阳性,3例Syn、Inc阳性.[结论]依据其特异性的病理及免疫表型可对SPN进行诊断与鉴别诊断.
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胰腺实性-假乳头状瘤的影像学诊断
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的SPTP 12例,均行CT平扫+增强检查,9例行MR平扫+增强检查,分析其CT及MRI表现特点.结果:12例SPTP中,10例囊实性肿块,其中2例伴有斑点状及包膜弧形钙化;2例呈完全实性.实性部分CT平扫呈等低密度,MR呈稍长T1稍长T2信号,动脉期呈轻度强化,门静脉期持续明显强化;囊性部分信号复杂,T1WI、T2WI均可呈高信号、低信号,混杂信号,无强化.11例肿瘤有完整包膜,明显强化,1例包膜破裂出血,边界不清.结论:SPTP:CT及MRI表现有一定特征性,MR能较好地显示其内部结构,为临床治疗提供影像学依据.
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胰腺实性-假乳头状瘤2例临床病理分析
目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断.方法对2例SPT行临床病理学分析及免疫组化研究.结果2例患者均有腹部包块及腹痛症状.组织学:单形性肿瘤细胞构成实性及假乳头状结构,常伴有出血、囊性变,间质不同程度硬化.免疫表型:Vim(+)、NSE(+)、α1-AT(+)、ER(+)、PR(+);α-ACT灶性(+);上皮性标志(-)、Syn(-)、CgA(-)、CD68(-).结论胰腺SPT是较少见的、预后较好的交界性肿瘤,其诊断与鉴别诊断主要依据临床资料、组织学形态特征及免疫组化标记.
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胰腺实性-假乳头状瘤1例
患者女,29岁,左侧腰部间歇性胀痛不适10个月余.既往有肾囊肿病史, B超复查肾囊肿时发现胰尾部约5 cm×5 cm占位性病变.其他体检正常.考虑胰腺肿瘤,剖腹探查行胰腺肿瘤切除术,术中发现肿瘤与脾脏粘连紧密,连同脾脏一并切除.
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胰腺实性-假乳头状瘤2例
胰腺实性.假乳头状瘤(solid-psuedapapillary tumor of pan-creas,SPTP)是一种很独特的肿瘤实体,既往曾被不同的称为胰腺实性囊性肿瘤、实性-乳头状上皮肿瘤或乳头状囊性肿瘤等.1996年WHO认为SPTP能更充分描述肿瘤的主要特征,遂将其作为正式命名.我们近期所遇2例均于术前作出诊断,并被病理证实,报道如下.
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胰腺实性假乳头状瘤的影像学特点与临床预后分析
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)的影像学表现及外科治疗后的预后情况.方法 方对我院收治的手术治疗且术后病理证实的20例SPT患者的临床资料进行分析.结果 CT联合MRI可以准确发现胰腺肿物位置,CT平扫均显示为边界清楚的密度不均匀的,囊-实性或囊性、实性占位性病变,同时可以发现钙化灶;CT增强扫描实性部分及包膜呈中度强化,静脉期和延迟期呈持续强化,但强化程度低于正常胰腺组织.囊性成分呈液性,低密度,无强化.MRI检查显示边界清楚、信号混杂的囊-实性肿块.通过在T1WI、T2WI上显示的不同信号分辨囊性或实性成分;增强扫描可见包膜强化,随着不同时期,包膜的信号强化度不同.经过手术治疗后,患者获得长期生存,复发率低.结论 通过影像学资料分析可确定佳手术方案.
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胰腺实性-假乳头状瘤22例诊疗体会
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的临床表现特点和治疗方法.方法:回顾性分析2004年1月-2010年11月山东省立医院收治的22例经手术治疗,且术后病理证实为SPTP的患者的临床资料.结果:患者包括21例女性及1例男性,平均年龄为23.4岁.首诊原因多为查体发现胰腺包块而无明显临床症状,另可伴有腹痛、腹胀.影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位病变,CT强化扫描示肿瘤实性部分呈轻、中度强化,囊性部分无明显改变.手术方式包括局部肿瘤切除术8例,胰腺节段切除术2例,胰体尾联合脾脏切除术6例,胰尾部肿瘤切除合并保留脾脏4例,保留十二指肠胰头切除1例,1例发生肝脏转移者行肿瘤局部切除联合肝脏转移瘤切除.术中发现肿瘤分界清楚.除1例发生肝转移外,余患者肿瘤未发现周围器官、血管明显浸润.术后随访无复发及转移.结论:SPTP是一种低度恶性肿瘤,手术是首选治疗方法,尽量首选肿瘤局部切除术,以减少手术创伤.
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CT用于良恶性胰腺实性假乳头状肿瘤患者诊断中的特征分析
目的:研究分析多层螺旋CT在胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的患者中的诊断效果.方法:通过回顾分析法收集本院7例女性患者资料,病人平均年龄为29岁,手术后用病理验证SPTP病人的临床资料以及螺旋CT结果,全体病人都有平扫和三期增强扫描的资料.结果:CT征象体现为为病人单发,带有包膜的囊实性的包块;CT增强扫描后发现实性动脉期表现为轻度的强化,门脉、延迟期均表现出渐进性的强化,只有1例病人动脉期表现为显著的强化.结论:胰腺实性-假乳头状瘤病人的螺旋CT的平扫以及增强均存在典型的特性,大多数病人可以在手术前提供诊断结果.
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胰腺实性-假乳头状瘤一例影像学表现与文献分析
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的临床特点及CT特征,提高CT诊断水平.方法 回顾分析经手术及病理证实的1例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料,并复习文献.结果 本例发生于年青女性(20岁),临床以偶然发现上腹部肿块就诊.病变部位发生于胰体尾部.CT主要表现为囊实性结构,肿块较大(11cm×11cm×11.5cm),邻近结构受压移位.结论 胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象,仔细分析这些征象,能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性.
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胰腺实性-假乳头状瘤的声像图特征分析
目的 探讨超声对胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值.方法 分析20例SPTP的超声和病理特点.结果 20例女性SPTP患者,肿瘤均为单发,直径1.5～25.0 cm,平均7.9 cm;肿瘤位于胰头10例,体尾部6例,尾部3例,占据胰腺大部分1例;15例肿瘤包膜完整,边界清晰,5例肿瘤边界不清晰;11例呈实性类圆形较均匀弱回声,9例呈囊实混合性回声,其中6例以实性结构为主,3例以囊性结构为主;不伴有胆管及胰管扩张.7例肿瘤为恶性,3例肿瘤发生侵袭性生长或肝转移.结论 总结SPTP超声特征和了解病理结构有助于提高其诊断水平.
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胰腺实性－假乳头状瘤20例的CT诊断
目的：研究CT对胰腺实性－假乳头状瘤的诊断价值。方法：选择20例胰腺实性－假乳头状瘤患者作为研究对象，所选患者均经手术、病理检查证实，所选患者均应用CT检查诊断。结果：肿瘤部位：12例胰腺体尾部，6例胰头或者胰颈部，2例胰腺边缘；平均肿块直径（7.4±3.7）cm；4例为囊性结构，伴少量实性成分；12例囊实性结构，囊性部分主要分散于实性结构内；4例主型为实性成分。结论：对胰腺实性－假乳头状瘤患者应用CT诊断，能够将胰腺实性假乳头状瘤影像学特点准确反映出来，临床诊断价值较高。
