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MRI诊断AIDS合并脑弓形体病临床价值
目的:探讨AIDS合并脑弓形体病的MRI成像表现及临床诊断价值.方法:对我院2014年6月—2017年5月AIDS合并脑弓形体病15例患者的临床资料与MRI成像表现进行分析.结果:15例患者的MRI成像均显示异常病灶,对病变检出率为100％.15例患者中2例为脑实质单发病灶,7例在基底节区,2例在脑桥,4例在小脑半球.侵犯大脑皮髓交界区11例,有明显占位征像4例.MRI平扫病变表现多样化,其中11例表现T1WI低信号、T2WI高信号水肿灶,水肿灶内见T2WI结节状等信号或混杂信号.结论:MRI成像对AIDS合并脑弓形体病病灶十分敏感并具有一定的特异性,对病灶早期诊断,指导治疗具有较高价值.
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脑内非肿瘤性占位病变的影像学诊断和鉴别诊断
目的总结并分析脑内非肿瘤性占位病变的影像学表现特征.方法收集临床确诊并有完整影像学资料的脑脓肿、脑内/脑膜结核、肺吸虫、脑囊虫和弓形体病例49例,对其临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 20例脑脓肿单发病灶11例,多发病灶9例,平扫多呈等或稍低密度的环状影,增强后呈明显的环状强化,强化环可呈单环、多环或多环相连征;脑内结核性肉芽肿19例,平扫结核性肉芽肿的环壁不易判断,增强后的强化环多呈小环征,脑水肿明显,9例脑膜结核合并有脑积水和腔隙性脑梗死;5例肺吸虫表现为脑实质内斑片状不规则低密度区,呈轻～中度强化,脑脊液补体结合试验阳性;脑实质型囊虫病2例,表现为脑内多发病灶,平扫见点状钙化和低密度区,增强后呈小环状强化,可见"印戒征",另一例为脑膜型,增强后沿蛛网膜下腔多发的结节状和小环状强化;2例弓形体感染均为婴儿,表现为脑室扩大,沿侧脑室壁呈多发的斑点状钙化,脑实质发育差.结论非肿瘤性肉芽肿影像学检查的全面性和准确性是非常重要的,同时应结合临床和流行病学资料、脑脊液的免疫学试验和其它的实验室检查资料对诊断和鉴别诊断十分必要.
