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维持血液透析患者不遵医行为的原因分析及护理对策
目的:探讨维持血液透析(血透)患者不遵医行为的原因及对策.方法:对40例维持血透患者不遵医行为进行分析,针对发生原因,采用护理干预措施并与干预前遵医行为对比分析.结果:采取护理干预措施1年以后患者对医嘱的遵从率与采用以前的医嘱遵从率相比较明显提高.结论:对维持血透患者不遵医行为,护士应根据每个患者的情况,具体问题具体分析,然后采取相应的护理方法解决问题,可以使维持血透患者不遵医行为明显下降.
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营养支持治疗对股骨粗隆间骨折维持血透患者的临床护理分析
目的:分析营养支持治疗对股骨粗隆间骨折维持血透患者的临床护理方法.方法:本文所选80例接受营养支持治疗的股骨粗隆间骨折维持血透患者均为我院2014年2月-2017年2月所收治,总结探讨临床护理方法.结果:患者护理后的各项营养指标均显著优于护理前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对股骨粗隆间骨折维持血透患者进行营养支持治疗时,为其提供有效的护理干预能保证治疗效果,改善患者营养状况.
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护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响
目的 分析护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响.方法 选取2016年1月-2018年2月在本院接受维持血透的患者60例,随机分为参照组(普通护理干预)和干预组(早期护理干预).对比两者干预效果.结果 组间比较,干预组内瘘并发症发生率更低,干预组病人生活质量评分更高,数据差异显著(P<0.05).结论 对维持性血透患者护理期间应用早期护理干预,病人发生内瘘并发症事件少,生活质量高,适合临床推荐.
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维持型血液透析后患者乙肝病毒性肝炎感染情况分析
目的:探讨长期维持血透患者感染乙肝情况.方法:选取我院54例血液净化中心长期维持性血透的尿毒症患者,将其分为一次性管道透析器及分透析机组(实验组)和重复使用管道透析器及共用透析机组(对照组),观察气感染情况.结果:实验组感染率18.5%与对照组感染率44.4%比较,肝炎病毒感染率差异显著,且随着每周透析次数的增加,肝炎病毒的感染率也明显上升.结论使用一次性透析器可以降低维持血透患者乙肝感染率,并应该减少输斑治疗.
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维持血透患者的家庭护理指导
随着医疗保障制度的不断改善,越来越多的肾脏病患者得到了救治,缓解症状,维持生命,有效的治疗手段-血液透析,长期乃至终身的治疗方法,使肾衰血透患者的存活率提高.随之而来的便是患者的心理,感情,家庭,社会上的诸多因素,给我们护理工作提出了新的课题.由病房护理工作向家庭护理转化,参与提高自我生活质量.现介绍几点如下:
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单超加硝普钠抢救维持血透间期并发急性心衰的观察与护理
目的 探讨单纯超滤加硝普钠抢救维持血透患者透析间期并发急性心衰的观察和护理.方法 回顾分析126例维持血透患者,在透析间期并发急性心衰,应用单纯超滤并硝普钠抢救后呼吸、心率、血压及血氧饱和度等改善情况.结果 126例患者,抢救治疗15 min、30 min后心衰症状缓解分别为73例(57.9%)、120例(95.2%),治疗后呼吸、心率、血压及血氧饱和度等情况均较治疗前明显好转(P<0.01),无1例死亡.结论 单纯超滤加硝普钠是维持血透患者透析间期并发急性心衰的有效抢救方法,严密的观察和完善的护理措施可有效提高抢救成功率.
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联合大剂量缬沙坦对透析充分后顽固性高血压的疗效观察
目的:探讨维持血透(MHD)患者透析充分后联合大剂量缬沙坦治疗顽固性高血压(RH)的临床疗效及安全性.方法:选取MHD合并透析充分后的RH患者60例,随机分为试验组和对照组,对照组给予足量硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、大剂量贝那普利(40 mg/d)联合降压,试验组给予足量硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片及大剂量缬沙坦(320mg/d)联合降压;比较两组第2、4、6周时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、收缩压下降幅度(△SBP)、舒张压下降幅度(△DBP)及血压控制达标情况.结果:两组第2周血压达标和未达标无差异(P＞0.05),第4周和第6周试验组血压达标情况(第4周:50.0％;第6周:76.7％)优于对照组(第4周:33.3％;第6周:46.7％)(P＜0.05),血红蛋白(HGB)和尿素清除指数(KT/V)的主体内效应检验和主体间效应检验比较,差异无统计学意义(P＞0.05),收缩压下降幅度、舒张压下降幅度、收缩压及舒张压的主体内效应检验和主体间效应检验比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组高钾血症发生(6.7％)和对照组(20.0％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合大剂量缬沙坦治疗MHD患者透析充分后RH,降压效果明显、安全性高,第4周后疗效尤为显著,为MHD患者透析充分后的RH治疗提供一个重要方案.
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高钠透析液在糖尿病肾衰竭患者血透中的临床应用
目的:观察高钠透析液对糖尿病肾衰竭维持血透患者的影响.方法:选取糖尿病肾衰竭维持血透患者30例,采用自身对照研究方法,分别用135 mmol/L、140 mmol/L及145 mmol/L钠浓度的透析液透析8周,观察疗效和不良反应发生的情况.结果:与使用135 mmol/L钠浓度透析液比较,使用140 mmol/L钠浓度的透析液可以显著降低低血压和肌痉挛的发生(P＜0.05).与使用145 mmol/L钠浓度透析液比较(P＜0.05),使用140 mmol/L钠浓度的透析液不增加口渴及高血压等副作用.结论:对糖尿病肾衰竭维持血透的患者使用140mmol/L钠浓度的透析处方可以降低患者不良反应发生率.
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循证护理对维持血透患者动静脉内瘘的护理影响
目的 探讨循证护理对维持血透患者动静脉内瘘护理的影响及效果.方法 选择我院实施循证护理模式后的维持透析患者30例作为观察组,并选择之前的透析患者作为对照组,评估两组临床效果.结果 观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能显著减少维持血透患者动静脉内瘘并发症的发生率,并能提高患者满意度,值得应用.
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不同血液净化方式对维持血透患者高血压的影响
目的 探讨四种不同血液净化方式对维持血透(MHD)患者高血压影响的优劣情况.方法 选取MHD并高血压患者80例,随机分为4组(常规血透组、S-HDF组、S-HP组、S-HFP组),比较治疗3、6周后收缩压(SBP)、降压达标率(BPCR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(门H)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HGB)、血小板(Plt)及降压药减量情况.结果 治疗3周、6周后S-HDF组、S-HP组、S-HFP组与治疗前及常规血透组比SBP、PTH、CRP均下降(P＜0.05),BPCR增高(P＜0.05);S-HP组、S-HFP组Scr、BUN较治疗前、常规血透组、S-HDF组下降明显(P＜0.05),试验组各组与常规血透组比较降压药减量人数在治疗3周、6周后均增多(P＜0.05).结论 S-HDF、S-HP、S-HFP能有效控制MHD患者的高血压,尤于S-HFP效果佳,其机制可能与规律、定期应用血液净化清除高血压致病因子有关.
