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基层医院开展小儿肾活检术的体会(附1例报告)
经皮肾穿刺活体组织检查(简称肾活检),是诊断各种急慢性肾小球疾病的重要手段,对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后都具有十分重要的意义.新疆喀什地区第一人民医院儿科于2004年9月17日采用自动同步负压活检装置对1例肾病患儿成功进行了肾穿刺,现介绍如下.
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心理干预在肾活检穿刺术中的应用效果
肾穿刺活检术的目的是明确诊、指导治疗、判断预后,是目前国内外普及的肾活检方法,对原发性疾病、继发或遗传性肾脏疾病是有重要的意义[1].但因其是一种有创检查,患者会产生焦虑情绪,为秉承优质护理服务的宗旨、提高护理质量,我们对肾穿刺的患者实施心理干预,效果满意现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2012年1月~2012年12月,在B超引导下经皮肾穿刺活检术患者396例,男204例、女192例;年龄4~76岁,平均年龄37岁,其中慢性肾小球肾炎37例,肾病综合征80例,IgA肾病141例,轻系膜性肾病65例,多囊肾41例,其它32例.纳入标准为:临床和实验室检查怀疑为慢性肾实质病变,需进行组织学诊断需且为第一次性肾活检的患者.排除标准:①术前测定凝血功能,有凝血机制障碍的患者;②不能控制的高血压患者;③术前超声检查示肾脏明显萎缩、结构紊乱、肾实质变薄的患者;④独肾.按照行肾活检穿刺时问先后随机分为对照组和干预组,两组各198例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>1.05)具有可比性.所有患者均采用同种穿刺方法,均有工作15年以上的指定医师进行,全部使用巴德穿刺枪在B超引导下经皮行肾穿刺.
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肾穿刺活检术患者的心理特点及对策
健康教育是护士针对住院病人的心理、生理、文化社会的适应能力进行的一种教育。它是通过向病人传授所患疾病的有医学护理方面的知识与技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的一种手段[1]。
经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材[2]。肾穿刺活体组织检查有助于确定肾脏病的病理类型,对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要意义[3]。但肾穿毕竟是一种创伤性检查,易导致感染、出血、腰痛等严重并发症。患者普遍存在紧张及畏惧心理,主要表现为烦躁、失眠、心率加快,配合欠佳。针对上述患者心理问题,结合多年临床护理实践,术前做好相关健康教育可使患者情绪稳定、积极配合治疗。 -
超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理
肾活检对肾脏疾病的早期诊断、指导治疗、判断预后有重要的作用.由于肾活检是有创的检查手段,对护理配合的要求越来越高.我科于2004年6月~2007年10月对86例肾脏病患者在B超引导下进行了经皮肾穿刺活检术,经过精心的观察与护理,保证了肾穿刺的顺利开展和成功,减少了并发症的发生.现将护理体会总结如下:
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B超引导下行经皮肾穿刺活检术围手术期护理
目的:总结经皮肾穿刺活检术患者的围手术期护理措施.方法:对一例我科住院患者行经皮肾穿刺活检术,同时加强围手术期护理,包括术前心理护理及准备、术后体位护理、监测生命体征、密切观察病情变化、尿液的观察、并发症的观察及护理等.结果:本例患者取材成功;术后未出现肉眼血尿、排尿困难、肾周围血肿等并发症.结论:加强经皮肾穿刺活检术患者的围手术期护理有助于预防和减少并发症的发生.