首页 > 文献资料
-
EVI-1融合基因阳性的急性髓系白血病伴β-地中海贫血基因携带1例报告及相关文献复习
患者、女性、76岁、退休教师。患者因反复胸痛10余年，频繁发作并加重1 w于2014年7月11日入院拟行冠状动脉造影，PCI治疗。患者自诉20年前有贫血史，10年前因高血压并反复胸痛，经武汉某三甲医院诊断高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，规律口服非洛地平缓释片、速效救心丸、拜阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗。无吸烟及饮酒史。患者近三年来单位组织体检资料：多次血常规检查WBC 15.00~25.00×109/L RBC 6.2~7.5×1012/L，HB 110~120 g/L， MCV 55~60 fl，PLT 550~750×109/L。白细胞分类以中性粒细胞为主。父母非近亲结婚，已病故，死因不详。患者兄妹四人，其妹为β-地中海贫血基因携带者，20年前死于急性白血病。其余2例非β-地中海贫血基因携带者，身体健康。患者女儿为β-地中海贫血基因阳性携带者。入院后查体：T：36.0益，P 90次/min，R 20次/min，BP 150/60 mmHg，精神较差，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛及叩击痛，心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：血常规：WBC：13.55×109/L，RBC：4.29×1012/L，HB 73 g/L，MCV：56.20 fl，MCH 17.10pg，N 26.80%，L 70.40%，PLT：785×109/L。生化检查：肝肾功能，电解质，血糖血脂，心肌酶谱等正常范围。乙肝表面抗原阴性，丙肝抗体阴性。心脏及腹部彩超提示：主动脉瓣退行性病变，左房增大。脂肪肝、脾脏不大，腹膜后未见肿大淋巴结及异常包块。胸片提示：慢性支气管炎疾患，主动脉迂曲增宽。外周血细胞形态：淤有核细胞以淋巴细胞为主，占74%，其中幼淋巴细胞占22%，原始细胞1%。于红细胞体积偏小，部分浅区扩大。盂血小板多见，丛状分布为主，少数异常血小板（圆形及大型、长形等）。榆未见其他异常细胞。地中海贫血基因检测：未见α-地中海贫血基因缺失及突变，β-地中海贫血基因突变：27/28突变检测阳性。异常血红蛋白电泳阴性。骨髓穿刺检查出现干抽。取外周血送血液肿瘤免疫分型检查：所检测抗原：HLA -DR，CD2，CD3，CD5，CD7，CD8，CD10，CD11b，CD13， CD14，CD15，CD19，CD20，CD22，CD33，CD34，CD38，CD56， CD64，CD71，CD117，CD123，MPO,cCD79a，cCD3，TDT，CD45，印象：在CD45/SSC点图上设门分析，原始细胞分布区域可见异常细胞群体，约占有核细胞的41.5%，主要表达HLA-DR， CD5，CD13，CD33，CD34，CD38，CD117，CD123。提示：急性髓系白细胞（AML）。请综合鉴别AML-M2等亚型。外周血白血病常见31种融合基因检测：EVI-1基因阳性。JAK2/V617F融合基因检测阴性。外周血染色体检查：17号染色体等臂。综合诊断：急性髓系白血病伴血小板增多症，AML-M1/inv（3）， inv （17），β-地中海贫血基因携带，高血压病3级（很高危组），冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能郁级。治疗：患者及家属放弃行冠状动脉造影介入治疗，拒行化疗，行控制血压（非洛地平缓释片）、扩张冠脉循环（硝酸异山梨酯缓释片、麝香保心丸），抗血小板聚集（拜阿司匹林片，硫酸氯比格雷），调脂，输血，口服羟基脲，吸氧及对症支持治疗，胸痛缓解出院，后多次因贫血加重诱发心绞痛发作住院行输血及对症治疗，出院随访患者于2015年1月18日因突发心肌梗塞猝死。
-
非洛地平缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病78例疗效观察
高血压病是我国老年人致死、致残的主要原因之一,严重威胁着老年人的身心健康[1].据资料显示,60岁以上老年人高血压病的患病率高达38.2%,有25%的高血压病患者因不能正确使用药物进行治疗,导致脑血管灌注不良而引起意识障碍、脑血栓形成.为探讨非洛地平缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床疗效及对靶器官的影响,我们进行了相关研究,现报告如下.
-
对原发性高血压104例的临床诊治分析
目的:研究原发性高血压的临床诊断与治疗.方法:回顾性分析本院收治的104例原发性高血压临床诊治资料.结果:患者使用非洛地平缓释片治疗后,总有效率84.6％,无严重不良反应发生.结论:非洛地平缓释片能明显降低血压而对血糖、血脂无不良影响,疗效可靠,不良反应少.
-
非洛地平缓释片用于社区高血压治疗的疗效及安全性分析
目的:探究对社区高血压患者实施非洛地平缓释片治疗的效果,为临床提供指导.方法:随机将2016年1月至2018年1月我院84例社区高血压患者分为观察组(42例,应用非洛地平缓释片治疗)、对照组(42例,应用尼群地平片治疗).对比两组患者的血压水平、生活质量评分及不良反应发生率.结果:观察组患者治疗后舒张压、收缩压水平均低于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后生活质量评分[(82.24±2.36)分]高于对照组[(76.12±2.15)分],P<0.05;观察组患者不良反应发生率和对照组无显著差异,P>0.05.结论:对社区高血压患者实施非洛地平缓释片治疗十分可行,具有较好的降压效果,且安全性较可靠.
-
非洛地平缓释片治疗社区高血压皀疗效与依从性研究
目的 探析社区高血压患者用非洛地平缓释片治疗对其病情改善作用及药物安全性.方法 一般资料来自本社区2014年-2016年期间门诊就诊治疗的高血压患者,于该群体中随机抽取60例并通过随机数字表方式将患者每组30例分为对照组(常规治疗)和观察组(联合非洛地平缓释片治疗),了解两种治疗方案下患者血压指标控制以及不良反应情况.结果 根据患者血压指标判断疗效,观察组判定无效例数明显低于对照组,组间总有效率统计学软件处理提示有意义(P<0.05);观察组发生药物不良反应例数5例,对照组出现不良反应例数10例,组间统计学软件处理,提示有意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者在常规治疗基础上联合非洛地平缓释片干预对于患者高血压指标控制令人满意,同时治疗期间药物安全性高,值得临床推广.
-
非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的应用效果及安全性分析
目的 探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的应用效果及安全性分析.方法 抽取我院自2017年3月~2018年3月社区门诊收治的60例高血压患者作为研究对象,依据随机数字表法进行分组,分为2组,各有30例.对照组使用马来酸左旋氨氯地平口服治疗,研究组使用非洛地平缓释片口服治疗.比较分析两组治疗效果及治疗安全性.结果 研究组的治疗总有效率96.67%,明显高于对照组73.33% (P＜0.05);研究组的不良反应发生率3.33%,明显低于对照组20.00%(P＜0.05);研究组的服药依从性93.33%,明显高于对照组70.00%(P＜0.05).结论 社区高血压患者应用非洛地平缓释片口服治疗的效果确切,可以明显提高患者服药依从性,提高临床疗效,且治疗安全性高.
-
分析非洛地平缓释片用于社区高血压治疗的疗效
目的 对非洛地平缓释片用于社区高血压治疗的疗效进行研究.方法 经过对本社区2016年10月～2017年10月进行高血压治疗的200例高血压患者临床资料开展回顾分析,随机均分为对照组、观察组,对照组患者服用尼群地平片进行治疗,为观察组患者服用非洛地平缓释片进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 相比而言,观察组患者的治疗效果要比对照组好,观察组患者出现不良反应的概率要比对照组低,对两组进行比较差异显著,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 非洛地平缓释片在治疗社区高血压方面具有显著的临床效果,而且安全性高,患者依从性较好,不良反应较少,值得在临床应用中推广.
-
非洛地平缓释片降压效果的对比性研究
目的：观察非洛地平缓释片的降压效果。方法选取74例高血压患者进行随机分组，一组为观察组，共34例患者，采取非洛地平缓释片进行降压，另一组为对照组，共40例患者，采取硝苯地平缓释片进行降压，观察比较两组患者的降压效果。结果治疗后两组患者的血压变化均有明显变化，观察组效果优于对照组，对照组患者治疗后的总有效率低于观察组患者的总有效率，观察组患者不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非洛地平缓释片应用于降压具有不良反应少、能显著提高总有效率，可以广泛的应用于临床中。
-
非洛地平缓释片在高血压治疗中的达标率和安全性研究
目的 探讨非洛地平缓释片治疗高血压临床疗效及对达标率和安全性的影响.方法 将2016年3月——2018年3月作为研究时间段,在期间段中从我中心选取80例高血压患者,随机分组为观察组以及对照组,各组40例.在对照组中应用常规治疗,而在观察组中则应用非洛地平缓释片进行治疗,比较治疗效果以及不良反应的发生情况.结果 相较于对照组的治疗效率,观察组明显较高,其中对照组的治疗效率为75.0％,观察组的治疗效果率为92.5％(P<0.05);不良反应发生情况相较于观察组,对照组的发生率明显较高,其中对照组的不良反应发生率为45％,观察组为20.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压的治疗过程中应用非洛地平缓释片的效果较好,可促使患者的血压符合标准,同时该治疗措施的不良反应发生率也较低,具有较高的安全性,具有在临床中推广应用的价值.
-
高血压患者应用非洛地平缓释片治疗的临床达标率和安全性评价
目的 分析评价高血压患者应用非洛地平缓释片治疗的临床达标率和安全性.方法 选取2015年11月——2016年11月我院收治的高血压患者70例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各35例,对照组患者采用常规治疗,实验组患者在对照组的常规治疗基础上增加非洛地平缓释片治疗.结果 经治疗后,对照组与实验组病情均有所改善,实验组患者治疗有效率显著优于对照组(P＜0.05);在不良反应方面,实验组与对照组患者主要症状均为心悸、头晕、疲乏、踝部水肿、面部潮红,实验组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用非洛地平缓释片治疗高血压疗效显著,且安全性较高,不良反应发生率低,可有效提高患者的生活质量,值得进一步研究和推广.
-
非洛地平缓释片治疗高血压的有效性及安全性分析
目的 探讨高血压患者采取非洛地平缓释片治疗后对其有效性、安全性的影响.方法 选择我院72例高血压患者,病例资料为2013年1月至2017年1月,按照抽签方法将其分为对照组、实验组,每组36例,对照组采取常规治疗,而实验组给予非洛地平缓释片,观察患者的临床效果,比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、治疗有效率以及不良反应情况.结果 实验组的治疗有效率为97.22％,仅有1例出现心悸,治疗后的舒张压、收缩压降至正常水平,与对照组差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 非洛地平缓释片对于治疗高血压具有非常好的效果,有利于患者的血压控制,对于患者的健康具有非常重要的意义.
-
非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察
目的 对非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的效果予以分析和探讨.方法 将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的老年原发性高血压患者100例随机均分为两组,分别为治疗组和对照组,进行为期三个月的治疗,每组各50例患者.对照组采用非洛地平缓释片进行治疗,治疗组使用非洛地平缓释片联合氨氯噻嗪进行治疗.对两组患者的治疗效果、血压情况以及不良反应的发生情况进行比较.结果 治疗组的治疗总有效率明显高于对照组患者,且P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论 非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压效果十分显著,可以有效改善老年患者的血压,不良反应较少,值得我们在临床上进一步的推广和使用.
-
非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床效果研究
目的:探讨非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床效果.方法:2010年1月到2015年12月选择在我院诊治的老年高血压患者190例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各95例,对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予非洛地平缓释片治疗,两组都治疗观察1个月.结果:观察组与对照组治疗后的收缩压与舒张压都明显低于治疗前,同时治疗后观察组的收缩压与舒张压都明显低于对照组(P＜0.05).观察组与对照组在治疗期间都无严重并发症发生,两组恶心呕吐、发热、过敏等不良反应发生率为4 2％,对照组为6.3％,两组对比无明显差异(P＞0.05).结论:相对于硝苯地平缓释片,非洛地平缓释片治疗老年高血压具有更好的降压效果,安全性也比较好,有很好的应用价值.
-
社区高血压患者采用非洛地平缓释片治疗的临床疗效和依从性分析
目的 对社区高血压患者采用非洛地平缓释片治疗的临床疗效和依从性进行分析.方法 选取我社区的高血压患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,对照组患者服用盐酸贝那普利片,观察组服用非洛地平缓释片,比较两组的临床疗效和依从性.结果 观察组治疗后的总有效率(90.00％)明显好于对照组的(65.00％),观察组患者治疗4周时患者的依从性良好率(80.00％)明显好于对照组的(40.00％),比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区高血压患者采用非洛地平缓释片治疗有良好的疗效,且患者的依从性好,值得在临床中推广应用.
-
社区门诊非洛地平缓释片治疗原发性高血压的效果分析
目的:探讨原发性高血压患者采取非洛地平缓释片治疗的效果.方法:选择本社区内科门诊60例原发性高血压患者,病例资料为2013年1月至2017年1月,按照抽签方法将其分为对照组、实验组,每组30例,对照组给予尼群地平片治疗,实验组给予非洛地平缓释片治疗,观察患者的临床效果,比较两组患者治疗前后的血压水平以及生活质量情况.结果:经治疗,实验组的收缩压、舒张压明显较对照组低,且恢复正常,生活质量评分高于对照组,两组有差别,差异有统计学意义(P<0.05).结论:非洛地平缓释片对原发性高血压具有非常好的治疗效果,能很好的控制血压水平,提高患者的生活质量,值得进一步推广应用.
-
42例非洛地平缓释片治疗轻中度高血压疗效分析
目的 分析非洛地平缓释片(felodipine)对轻中度原发性高血压的疗效及药物不良反应.方法 42例高血压患者服用非洛地平缓释片5～10 mg 6个月,监测其血压及各项相关指标.结果 显效30例,有效8例,总有效率90%,不良反应有头痛、心悸、面部发红等可耐受的轻微症状.结论 非洛地平缓释片疗效可靠,平稳安全,不良反应轻微,是临床上值得推广的轻中度原发性高血压理想降压药物.
-
非洛地平缓释片治疗高血压病疗效观察
目的:探讨非洛地平缓释片治疗高血压病的临床疗效.方法:选择38例高血压病患者应用非洛地平缓释片治疗,2.5～10 mg,每日1次口服,治疗4w,治疗开始后每周测血压1～3次.结果:非洛地平缓释片有显著降压作用,显效率65.8%,总有效率92.1%,无明显不良反应;对心率、血糖、血脂、肝肾功能无明显影响.结论:非洛地平缓释片能够有效降压.
-
非洛地平缓释片对高血压的治疗效果及不良反应发生率的影响价值评价
目的:探究非洛地平缓释片对高血压的治疗效果及不良反应发生率的影响.方法:选取98例接受高血压治疗的的患者,按照入院治疗时间的先后,分为对照组与实验组,分别为47例与51例,对照组给予尼群地平片治疗,实验组给予非洛地平缓释片治疗.对其临床资料进行回顾分析,对比两组患者的治疗效果与不良反应,使用统计学进行分析.结果:实验组治疗有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率低于常规组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:使用非洛地平缓释片治疗高血压,提高治疗有效率,减少不良反应,安全性高,治疗效果显著.
-
非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效及不良反应分析
目的:探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效及不良反应.方法:分析样本都是在我社区进行治疗的高血压患者中选择出50例,时间范围控制在2016.11-2017.11,依照计算机表法进行平均分配,观察组(n=25)应用非洛地平缓释片进行治疗,对照组(n=25)应用尼群地平片进行治疗.结果:观察组的高血压患者治疗效果显示更优的效果,与对照组患者相比,P<0.05,具有一定的讨论分析价值.结论:非洛地平缓释片对社区高血压患者的疗效较好,可以作为社区高血压患者治疗的有效药物.
-
非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效分析
目的:探究非洛地平缓释片在治疗社区高血压的效果.方法选取我市社区2017年1月至2018年5月门诊登记的高血压患者108例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例患者,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服非洛地平缓释片,比较两组患者治疗有效率及不良反应.结果观察组患者治疗有效率96.3％高于对照组83.3％,组间比较差异显著(P<0.05),且不良反应发生率5.6％小于对照组18.5％,组间比较差异显著(P<0.05).结论在对于社区中高血压患者的治疗上,采用非洛地平治疗能够提高治疗效率并减少不良反应发生率,建议临床推广.
