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蛋白多肽类药物给药途径及剂型的研究进展
现代生物技术的飞速发展,使蛋白质、多肽类药物在临床上的应用日益广泛,,但是蛋白质和多肽类药物的常用制剂生物利用度往往较低,因此开发这类药物的新的给药途径和新剂型成为近年来制剂剂学研究的一个热点.本文将就此对蛋白多肽类药物发展进行综合论述.
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硫酸镁灌肠的应用研究
目的:探讨硫酸镁灌肠的给药途径,观察高浓度较大剂量硫酸镁灌肠的临床作用.方法:对3个方面的患者进行了观察,①对肠镜检查前肠道准备不清洁的患者,应用硫酸镁灌肠进行补救清洁肠道,本组患者共52例,随机分为治疗组和对照组,每组各26例.②对便秘患者促进排便的治疗作用,本组患者共78例,随机分为治疗组和对照组,每组各39例.③对口服有机磷农药中毒的患者,应用硫酸镁灌肠增加肠道内毒物的排出,本组患者共22例,随机分为治疗组和对照组.每组各11例.结果:3方面的患者治疗组与对照组比较,差异有统计学意义.结论:硫酸镁灌肠也是硫酸镁治疗某些疾病的有效给药途径.
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三种不同给药途径预防产后出血的对比分析
目的:观察米索前列醇三种不同给药途径预防产后出血的效果.方法:将单胎头位足月妊娠阴道自然分娩的产妇300例,随机分为A、B、C 3组,A组采用口服给药、B组采用直肠给药、C组采用阴道给药.结果:A组的出血量相对较小,但3组相比,差异无统计学意义(P>0.05);C组第三产程时间相对较短,但差异也无统计学意义(P>0.05).结论:米索前列酵在缩短第三产程、减少产后出血方面的效果是肯定的,米索前列醇预防产后出血的临床效果与给药途径关系不大,但阴道给药易被冲出,影响吸收、造成药物浪费,因此趋向于直肠给药和口服给药,但直肠给药应避免污染,口服要注意给药时机.
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我院2016年米索前列醇的不良反应情况与用药安全分析
目的 比较我院2016年与以往四年(2012~2015年)米索前列醇不良反应情况,了解我院米索前列醇不良反应现状,为今后临床安全用药提出建议,以促进米索前列醇的合理使用.方法 收集我院2016年及以往四年(2012~2015年)米索前列醇的不良反应报告信息,进行回顾性分析,并列表比较.结果 在以往四年(2012~2015年)中,仅2015年上报1例关于米索前列醇的不良反应,反应类型为一般;而2016年上报5例,例数呈大幅上升趋势,且均为新的一般不良反应.例数上升的原因可能与不良反应监测工作的不断完善、药品使用越来越广泛、临床给药途径、患者用药交待等有关.结论 由于不良反应例数增多与新的不良反应类型的出现,今后我院有必要加强米索前列醇的用药安全工作.
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不同给药途径治疗稽留流产的临床效果分析
目的 评价米索前列醇不同的给药途径治疗稽留流产的临床效果.方法 选取莆田学院附属医院2015年1月~2016年6月收治的80例稽留流产患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各40例.试验组给予米非司酮150 mg口服联合米索前列醇片0.6 mg塞阴,对照组给予米非司酮150 mg口服联合米索前列醇片0.6 mg口服.观察比较两组患者的子宫收缩时间、服药后排胚时间、排胚后2h出血量及完全流产率.结果 试验组患者的子宫收缩时间及排胚时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组排胚后2h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组完全流产率为20.0%,高于对照组的5.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇塞阴治疗稽留流产的临床效果明显优于米非司酮联合米索前列醇口服,排胚后清宫率较低.
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我院2015年药物不良反应报告分析
目的 分析我院药物不良反应(ADR)发生的特点.方法 对我院2015年发生的295份ADR报告,按患者的年龄、药物种类、给药途径等方面进行统计分析.结果 295份ADR报告中,患者年龄在0~18岁68例、19~39岁86例、40~59岁68例、≥60岁73例;给药途径为静脉滴注273例、口服9例、其他13例;按药物类别抗感染药142例、中成药和中药注射剂43例,抗感染药中,头孢菌素类72例,β-内酰胺抑制剂22例,其他抗感染药均不及20例;ADR累及器官/系统中,累及皮肤及其附件的180例,累及消化系统和循环系统均为26例,累及其他器官及系统均未超过20例.结论 我院19~39岁患者ADR发生率高,出现ADR的主要给药途径是静脉滴注给药,出现ADR多的药物是抗感染药,其中头孢类的抗感染药ADR发生率高,ADR以皮肤及其附件损害为主.
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顺铂子宫动脉介入栓塞联合紫杉醇静脉化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用
目的 探讨顺铂子宫动脉介入栓塞联合紫杉醇静脉化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用.方法 回顾性分析我院2006年1月~2013年6月收治局部晚期宫颈癌患者152例,分为子宫动脉介入栓塞化疗组和静脉组.子宫动脉介入栓塞组又分为顺铂联合紫杉醇子宫动脉介入栓塞组(动脉组)52例和顺铂子宫动脉介入栓塞联合紫杉醇静脉化疗组(动脉+静脉组)54例.静脉组46例.三组患者均采用紫杉醇联合顺铂方案,紫杉醇135 mg/m2,顺铂70 mg/m2,治疗1~2个疗程,评估后行根治性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,观察三组患者临床疗效和不良反应发生率、手术完成率、患者术中出血量及手术时间、术后切缘阴性率、术后3年生存率.结果 子宫动脉介入栓塞组化疗后瘤体均明显缩小,静脉组5例病情进展,子宫动脉介入栓塞组总有效率高于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05).动脉+静脉组、动脉组.、静脉组分别有47例、44例、30例完成开腹根治性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).动脉+静脉组手术时间[(180.1±40.4) min]、动脉组手术时间[(180.2±30.3) min]均短于静脉组的(210.4±30.2)min,差异有统计学意义(P<0.05).动脉+静脉组出血量[(265.6±50.2)ml]、动脉组出血量[(280.2±55.1)ml]均少于静脉组的(350.6±45.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05).子宫动脉介入栓塞组术后病理切缘阴性率高于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3年所有患者均存活,无复发.结论 顺铂子宫动脉介入栓塞联合紫杉醇静脉化疗,即保留子宫动脉介入栓塞化疗的优势,又减轻不良反应,是局部晚期宫颈癌新辅助化疗的一种较佳给药途径.
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建立我国处方药和非处方药分类管理制度的战略分析--用三圈理论剖析零售药店推行凭处方销售抗菌药物制度
在1997年的<中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定>中,我国首次正式提出要建立药品分类管理制度.1999年,新组建的国家药品监督管理局颁布了<处方药与非处方药管理办法>,明确提出药品分类管理的具体方案.药品分类管理是按照安全有效、使用方便的原则,依据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同,分别按处方药和非处方药(OTC)进行管理.处方药是必须凭执业医师或助理执业医师处方才可调配、购买和使用的药品,非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品.截止到目前,<国家非处方药目录>已公布了6批,约4300多个品种.
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浅析药物不良反应发生的原因
药物种类繁多,用药途径不同,病人体质各异,因此药物不良反应发生的原因也就极其复杂.本文从药物、机体、给药途径等方面分析药物不良反应发生的原因.
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2011~2012年处方点评结果分析
目的:根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规的规范要求,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进方案,促进临床药物合理应用。通过处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况,由处方点评工作组从每月第二周处方中随机抽取100张处方进行点评,对处方点评结果进行汇总、统计和分析。结果抗菌药物、注射剂的使用率有了明显下降,国家基本药物的使用有了明显提高。结论通过处方点评工作,提高了合理用药水平,保证了患者的用药安全,提高了处方质量。
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雾化吸入喘乐宁治疗哮喘急性发作的体会
吸入疗法是防治哮喘病的佳给药途径.雾化吸入药物治疗哮喘,临床上已得到广泛应用.近年来,我们采用雾化吸入喘乐宁治疗哮喘急性发作,取得良好疗效.报告如下:
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143例药品不良反应报告分析
目的 分析本院药物不良反应(ADR)发生的原因及规律,促进临床安全合理用药.方法 对本院2011年143例ADR报告从患者性别年龄、给药途径、药品品种等方面进行回顾性统计分析.结果 ADR发生率以60岁以上年龄组(25.87%)、静脉给药组(88.81%)及中药制剂组(37.06%)高,ADR累及器官/系统以皮肤及其附件损害常见(40.12%).结论 医院应加强ADR的宣传培训工作,增强医护人员对ADR的认识,规范ADR报表的填报,为临床安全合理用药提供参考资料.
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药品分类管理限制了谁?
药品分类管理是根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同,将药品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定.药品分类管理中的处方药是指必须凭医院执业医师或助理执业医师开的处方才可调配、购买和使用的药品,非处方药则是指不需要凭处方即可购买和使用的药品.
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中国仿制药水平已接近原研药
在制药产业中,仿制是一种被允许的普遍做法,当获得专利保护的药——原研药,在其专利保护期到期后,其他制药企业便可使用原研药的化学合成物专利,合法生产相应的仿制药品.而仿制药在剂型、规格、给药途径、质量以及效力和适应症方面,都应与其原研药相同是目前医药界对仿制药的共识.目前,我国医药市场八成以上为仿制药,如此规模下的仿制药市场却屡屡传来"我国仿制药疗效与原研药相差甚远"等类似声音.那么,究竟我国的仿制药水平如何?仿制药是否真如传言,只是安全的无效药?为此,本刊记者采访了常年从事药学评价工作的某业内资深专家,试图找寻其症结所在.
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透皮吸收制剂及其开发动向
药物的透皮吸收制剂是指药物经由皮肤给药途径转运至局部组织或全身血液循环而发生局部或全身作用的制剂.
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中成药的常用剂型
剂型是指中成药的形态,即中成药的客观存在形式和临床应用形式,并与中成药的制法和服法密切相关.根据组成药物的性质、用药目的、给药途径和临床应用的需要,将原料药加工制成具有一定质量标准的药品形态,可以大限度地发挥中成药的临床疗效,减少其毒副作用,同时便于中成药的生产、运输、携带、贮藏和使用.
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为什么布洛芬作为非处方药只限用于解热止痛?
处方与非处方药品分类管理是根据药品安全有效、使用方便的原则,依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径的不同,分别按处方药和非处方药进行管理,依据这一精神,布洛芬作为处方药,其适应证为治疗类风湿性关节炎、关节绝直、脊椎炎、骨关节炎、滑囊炎、腱鞘炎等,每日大剂量为2400毫克.允许长期使用.
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惨痛教训呼唤给药途径的规范
早在八十年代初因用药途径不当曾引起有关人士的忧虑;然而时至今日严重的不合理用药现象仍未受到临床医生、特别是基层临床医生的足够重视.以至惨痛的事件接连不断地发生.
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新技术的应用与中药注射剂发展的关系--传统中医药发展中面临的困惑(之五)
进入20世纪90年代以来,以美国为代表的西方发达国家开始承认中药在国际上的合法地位,日、韩等国对我国古代经典方中成药的进口,采取了比一般药更为宽松的准入政策.中药注射剂的出现仅有50年历史,而其真正的发展又是近二、三十年的事.其间,曾用于临床的中药注射剂多达1400种,剂型有水针剂、粉针剂和静脉用乳剂,给药途径与给药方法有穴位注射、肌肉注射、静脉注射,但大都停留在医院制剂阶段.<中国药典>(1977年版)曾收载了23种,但从1985年版开始,删除了所有中药注射剂, 1995年版的<中国药典>仅收载了一个品种.关键是因中药注射剂缺乏载入药典的基本要求 ,即安全有效和质量可控.作为中药的一个现代剂型,中药注射剂具有作用快、剂量小而准确的特点,可局部病灶注射或穴位注射,这是其它中药剂型无法替代的.
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透皮贴剂——用皮肤"吃"药
药物的给药途径,除了常见的口服,注射之外还有很多其他方式,透皮吸收就是其中的一种.