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实时超声对腹部闭合性损伤的诊断价值
目的:探讨实时超声对腹部闭合性损伤的诊断价值.方法:使用阿洛卡SSD-1000黑白超声显像仪,GE公司P5,Vivid3,V730彩色超声显像仪,腹部探头3.5～6MHz,对109例腹部闭合性损伤的临床诊断资料和超声诊断资料进行对比回顾总结分析.结果:109例患者中实质脏器损伤95例:空腔脏器损伤9例;肠系膜血管挫伤及断裂5例.实质脏器损伤中脾脏损伤57例,其中轻度挫伤11例,脾脏内部血肿9例,脾脏包膜下血肿12例,脾脏完全性损伤25例.肝脏损伤25例,其中轻度裂伤5例,浅表裂伤12例,实质内裂伤6例;肾脏损伤11例,其中肾脏实质挫伤5例,包膜下裂伤3例,粉碎伤及肾蒂伤3例,胰腺挫伤2例.空腔脏器损伤中膀胱破裂4例,消化道穿孔破裂5例(胃1例,肠管4例).肠系膜血管挫伤及断裂5例.结论:实时超声诊断闭合性腹腔实质脏器损伤简便、快速有效又可动态的观察损伤部位的严重程度.由于超声科实行24小时值班,所以及时的超声诊断为外科临床医师决定是否急诊手术治疗提供了重要依据,其次小的挫伤及范围较小包膜下血肿保守治疗过程中的随访也有一定的价值.实时超声对空腔脏器损伤和肠系膜血管损伤可发现其间接症状:腹腔积液及腹腔积气,从而间接提示腹腔内空腔脏器损伤和肠系膜血管损伤,对外科临床医师决定是否急诊剖腹探查也有重要的意义.
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肠系膜血管损伤术后出血5例
2000年11月～2007年4月,我们共收治由基层医院手术治疗肠系膜血管损伤术后出血5例,经再次手术后,效果满意.现分析报告如下.
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外科新理念在肠道损伤救治中的应用进展
肠道损伤的救治在救治时机、方法、手术方式及严重创伤等方面存在着争议.随着损伤控制外科、加速康复外科新理念的提出和临床运用,取得了良好的效果,这也为腹部创伤肠道损伤的救治提供了新的思路和选择.本文对新的外科理念及腹部创伤所致肠道损伤的救治进展予以综述.
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肠系膜血管损伤14例诊治体会
1998年6月至2005年6月,我院收治肠系膜血管损伤患者14例,占同期腹部损伤6%.现对腹部外伤致肠系膜血管损伤的诊断和治疗加以分析.
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腹部CT对单纯闭合性肠系膜损伤诊断价值及要点
目的:评价腹部CT对单纯闭合性肠系膜损伤诊断价值及要点.方法:对2014年1月—2017年12月12例单纯外伤性肠系膜损伤患者的腹部CT检查进行了总结,评价诊断价值及要点.结果:12例患者中术前CT明确系膜损伤者11例,1例患者仅表现为腹腔积液,术中探查发现为横结肠脾曲系膜撕裂.9例患者发现损伤小肠系膜处大小不等血肿伴系膜脂肪间隙渗出表现,其中2例患者合并肠襻间积液,1例发现肠系膜根部血肿;2例患者发现结肠系膜血肿,其中1例表现为降结肠肠壁水肿;1例患者仅表现为腹腔游离积液.结论:CT可作为单纯闭合性肠系膜损伤的优选检查方法,对于诊断困难者可结合增强CT及动态多时段扫描提高诊断率.
