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口服对比剂双螺旋CT胆管成像
目的:探讨口服对比剂双螺旋CT胆管成像技术的要点及临床应用价值.方法:53例胆系疾病患者口服碘番酸6g,12小时后进行上腹部容积扫描,获取轴面原始图像后再进行胆管系统的二维和三维重建,对患者的检查结果与临床病理进行对照.结果:平均胆管强化CT值与血清胆红素水平呈负相关,对无肝内外胆管严重梗阻的患者,三维胆管成像能清晰显示一级肝管以下的胆道系统,显示率为100%,二级肝管显示率71.70%(38/53),三级肝管一般不能显示.结论:螺旋CT胆管成像是一种安全可靠、简便易行的胆管系统无创检查技术,可满意显示胆管解剖结构,具有较大的临床应用价值.
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胆管系统疾病手术患者63例围术期护理体会
目的 总结胆管系统患者围术期护理体会.方法 对63例胆管系统疾病患者围术期制订完善的护理措施,包括脏器功能的准确评估,手术危险性的预测,手术并发症的护理及病情恢复.结果 本组有2例术后发生上消化道出血,其余61例均在7 d~14 d痊愈.结论 术前积极治疗原发病,给予有效的围术期护理,是提高手术安全性,减少并发症发生的关键.
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纤维胆道镜对胆管疾病的诊断和治疗
回顾分析我院2003-01～2008-12术中应用纤维胆道镜诊断和治疗225例胆管系统疾病患者的临床资料,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组225例患者中男121例,女104例;年龄19～82岁,中位年龄52岁.术前均行B超、CT、ERCP或(和)MRCP检查,均有不同程度的肝内外胆管扩张(直径≥1 cm).胆管结石197例,其中泥沙状结石41例,胆总管单发结石102例(直径0.6～2.9 cm),多发结石或合并有肝内胆管结石54例(数量≥2枚,直径0.3～2.5 cm).术后残余结石11例,诊断依据为术后经T管胆管造影发现胆管内有负影、胆管中断或不显影或胆管造影正常而B超检查疑有结石或发现胆管内有结石,均用胆道镜经T管窦道取石,全部取净无复发.
