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阴道感染标志中白细胞两种检测方法的比较
目的:比较BV联合检测技术中白细胞酯酶与常规涂片镜检查白细胞两种检测方法对阴道感染诊断的效果.方法:将98例患者的送检标本分别用BV联合检测法与阴道分泌物常规涂片法查找白细胞进行检测.结果:BV联合检测测白细胞酯酶与涂片镜检查白细胞的阳性率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:BV联合检测测白细胞酯酶的灵敏度以及特异性高,两者联合检测,对阴道炎患者具有灵敏度高特异性好的优点.
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三项联合测定诊断细菌性阴道病的价值
目的 探讨细菌性阴道病联合测定对诊断细菌性阴道病(BV)的价值.方法 分别采用Amsel诊断法和细菌性阴道病联合测定试剂盒(BV三项联合检测)诊断法对847例妇科门诊疑似病例进行细菌性阴道病诊断的比较研究.结果细菌性阴道病联合测定试剂盒诊断法,筛查BV阳性率为28.22%;Amsel诊断法判定BV阳性率为26.92%;与Amsel诊断法比较,细菌性阴道病联合测定试剂盒诊断法符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率、阳性预期值、阴性预期值分别为96.58%、96.05%、96.77%、3.95%、3.23%、91.63%、98.52%;H2O2浓度异常与Amsel法中指标阴道pH值＞4.5比较,两者符合率为80.64%;白细胞酯酶与阴道清洁度≥Ⅲ度比较,两者符合率为82.29%.结论 提示利用细菌性阴道病联合测定试剂盒检测阴道分泌物,对了解阴道微生态、生殖道感染、宫颈炎、辅助诊断BV、疗效观察是客观、简便、有效的方法,可以互补或替代阴道分泌物检查中的部分旧指标,有较好的临床应用价值,可在各级医疗保健机构推广使用.
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尿液肝素结合蛋白浓度在尿路感染中的临床诊断价值
目的 探讨尿液肝素结合蛋白(U-HBP)浓度对尿路感染(UTI)的诊断价值及临床意义.方法 病例对照研究.收集2016年6月至12月期间复旦大学附属华山医院北院就诊的119例UTI患者、18例疑似UTI患者、58例非UTI患者、52名健康体检者的尿液标本.采用酶联免疫吸附法检测尿液中肝素结合蛋白(U-HBP)浓度;尿液细菌定量培养鉴定检测病原菌;尿干化学分析仪检测尿白细胞酯酶(U-LE)、尿亚硝酸盐(U-NIT)水平;尿液沉渣分析仪检测尿液白细胞计数(U-WBC)水平.各组总体水平差异采用Kruskal-Wallis H检验.两个独立样本的比较采用Mann-Whitney U检验.Spearman相关检验分析U-HBP、U-LE和U-WBC的相关性.应用ROC曲线分析法评价U-HBP、U-LE、U-NIT和U-WBC水平在UTI诊断中的价值.结果 UTI组、疑似UTI组、非UTI组和健康体检组之间的U-HBP、U-LE、U-NIT及U-WBC浓度水平差异有统计学意义(HU-HBP=166.73、HU-LE=126.88、HU-NIT=47.92及HU-WBC=144.05,P<0.05).U-HBP、U-LE、U-NIT和U-WBC水平诊断尿路感染的曲线下面积(AUC)分别为0.948、0.836、0.671和0.897.当U-HBP的浓度在69.20 ng/ml时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为89.9%(107/119)和89.1%(114/128).当U-LE的水平在4+时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为76.5%(91/119)和81.3%(104/128).当U-NIT的水平在1+时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为36.1%(43/119)和97.7%(125/128).当U-WBC计数为233.6个/μl时,对UTI的诊断灵敏度及特异度分别为82.4%(98/119)和82.8%(106/128).U-WBC与U-HBP相关系数r=0.896(P<0.05),U-LE与U-HBP相关系数r=0.798(P<0.05).结论 U-HBP对尿路感染的诊断价值高于U-LE、U-NIT及U-WBC.U-HBP浓度有可能作为判断尿路感染的新型感染标志物.
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阴道分泌物生化标志物联合检测的评价
目的 探讨阴道分泌物生化标志物联合检测的临床应用价值.方法 随机选取200例妇科门诊阴道炎患者的分泌物,采用试剂盒联合检测阴道分泌物的pH值、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨肽酶以及N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶6项生化标志物,并与革兰染色镜检结果比较.结果 6项生化标志物联合检测乳杆菌属、白细胞、细菌性阴道病、假丝酵母菌属以及滴虫,与革兰染色镜检的总符合率分别为85.5％、95.0％、97.5％、93.0％、90.5％,仅有滴虫检测与革兰染色镜检差异有统计学意义(P＜0.05),其他各组差异均无统计学意义.结论 阴道分泌物生化标志物联合检测可替代革兰染色镜检,具有很好的应用前景.
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阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响
目的：探究阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响。方法收集阴道分泌物1度标本以及2度标本各30份，对样本中的鳞状上皮细胞及白细胞酯酶进行测定。同时采集阴道分泌物标本，并分离鳞状上皮细胞制成混悬液，将其加入女性尿液后实施干化学白细胞酯酶测定。若患者的白细胞酯酶为阳性，而尿沉渣白细胞检验结果正常，采集其再次中段尿实施检测。结果阴道分泌物中有65.00%为白细胞酯酶阳性；异常尿液与再次中段尿白细胞酯酶检测结果比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；异常尿液中的鳞状上皮细胞含量明显大于再次中段尿(P<0.05)。结论女性阴道分泌物中的鳞状上皮细胞不会对其尿液测定尿液干化学法白细胞酯酶的结果造成影响，但是阴道分泌物中存在的白细胞酯酶则会对检测的结果造成影响。
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白细胞酯酶试纸在关节假体周围感染诊断中的应用
目的 探讨白细胞酯酶(leukocyte esterase,LE)试纸条在关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)诊断中的应用.方法 选取2014年10月-2015年7月本院63例髋、膝关节置换术后需行关节腔穿刺鉴别是否感染且穿刺后有可利用关节液者入组本实验.选用临床常见的两种试纸条Combur10Test(R)M Roche(德国)和AUTION Sticks 10PA Arkray(日本),对63例患者进行测定.每例患者每次取1滴关节液滴入试纸白细胞酯酶小格,于2～3 min后分别判读.试纸变为深紫色(比色卡后一格)判定为阳性,其余颜色判定为阴性.混有血液的关节液,通过离心机离心处理后,取上清液滴定试纸并判读.同时依据肌肉与骨骼感染协会(Muscularskeletal Infection Society,MSIS)诊断标准判断假体周围是否感染.将判断结果与LE试纸测试结果对比,分别计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及相应95％ CI.结果 63例中,依据MSIS标准诊断为PJI 35例,非感染28例.两种LE试纸条测定结果无差异,均出现假阳性1例,假阴性3例;敏感性均为91.4％(95％ CI:75.8％～97.8％),特异性均为96.4％(95％ CI:79.8％～99.8％),阳性预测值均为97.0％(95％ CI:82.5％～99.8％),阴性预测值均为90.0％(95％ CI:72.3％ ～ 97.4％).结论LE试纸应用于关节假体周围感染的诊断有很高的敏感性和特异性,是一种相对准确且经济、简便、快捷的检测方法.其中AUTION Sticks 10PA Arkray推荐应用于PJI的诊断.尽管Combur10Test(R)M Roche结果与AUTION Sticks 10PA Arkray试纸结果一致,但试纸条覆盖的过滤膜较厚,有时会干扰肉眼直接判读.
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妇科安图联检在阴道疾病诊断中的临床应用价值
目的：探讨安图联检在阴道疾病诊断中的临床应用价值。方法对380例门诊女性阴道分泌物样本用妇科联检试剂进行 pH、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶5项指标联合检测，同时运用超高倍显微镜进行比对，判断乳酸杆菌、白细胞、细菌性阴道病（BV）、滴虫、念珠菌。结果乳酸杆菌、白细胞、BV、滴虫和念珠菌检验结果的符合率分别为99.5%、88.9%、99.5%、97.1%、89.2%。结论安图联检是诊断阴道炎有效的检验方法。在妇科疾病诊断领域有较大的推广应用价值。
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尿路结石患者尿白细胞酯酶对尿细菌培养的预测价值
目的：评估尿白细胞酯酶对尿路结石患者是否合并尿路感染的诊断价值。方法308例尿路结石患者及127例非尿路结石可疑尿路感染患者为研究对象。研究尿液标本均为无菌采集中段尿，进行尿细菌培养、白细胞酯酶干化学法检测。比较两样本间白细胞酯酶诊断的敏感性、特异性。结果白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性为90.0%，特异性为29.5%，阳性预测值为19.8%，阴性预测值为93.8%；诊断非尿路结石尿路感染的敏感性为93.8%，特异性为32.3%，阳性预测值为59.2%，阴性预测值为83.3%。白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.499)；特异性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.647)；阳性预测值明显低于非尿路结石尿路感染(P=0.000)；阴性预测值与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.205)。结论与非尿路结石患者比较，尿白细胞酯酶对诊断尿路结石患者合并尿路感染的阳性预测值明显降低。
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白细胞酯酶检测在肝硬化自发性腹膜炎诊断中的价值
目的 探讨白细胞酯酶检测在肝硬化自发性腹膜炎诊断中的价值.方法 选取2008年3月至2013年3月在我院住院的肝硬化患者195例,其中自发性腹膜炎患者87例,腹腔积液患者108例,对两组患者腹腔积液进行白细胞酯酶及多形核白细胞计数检测,对两种检测方法诊断的灵敏度、特异度及准确率进行比较,并对自发性腹膜炎患者行血培养及腹腔积液细菌培养.结果 白细胞酯酶测定及腹腔积液多形核白细胞计数在诊断自发性腹膜炎的灵敏度[88.50％ (77/87)与67.81％ (59/87)]和准确率[92.82％(181/195)与83.59％ (163/195)]上差异有统计学意义(x2值分别为14.746、24.132,P均＜0.001),在特异度方面差异无统计学意(x2=0.000,P=1.000).另外,腹腔积液的细菌培养结果表明致病菌多源于肠道菌群.结论 白细胞酯酶法是一项诊断肝硬化自发性腹膜炎良好指标.
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尿常规在尿路感染初筛中的检测价值
目的:探讨尿常规中白细胞脂酶、亚硝酸盐等指标在尿路感染初筛诊断中的价值.方法:收集我院2016年1-12月疑似尿路感染的363例病患的尿细菌培养及尿常规的白细胞脂酶LEU、亚硝酸盐NIT、尿路感染信息(由白细胞数和细菌数得出)的结果,以尿细菌培养结果作为金标准,评价分析尿常规中各指标的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等.结果:363例尿细菌培养110例阳性,阳性率30.3％,大肠埃希菌检出率高.尿常规各指标的诊断性能,单项分析时皆没有联合分析时高,当LEU&NIT＆尿路感染信息三项串联时特异度和阳性预测值高;LEU&NIT＆尿路感染信息三项并联和LEU&尿路感染信息二项并联时灵敏度和阴性预测值一样,皆高,而LEU＆尿感信息串联时,与尿培养的符合率为86.8％和Kappa分析值为0.702,是所有符合率和Kappa值中高.结论:通过单项和联合分析尿常规各指标,可诊断和排除部分尿路感染,必要时还需做尿细菌培养.
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阴道分泌物微生态检测指标的临床应用
目的 为向妇科临床诊断、疗效观察、治愈标准判定、微生态状况提供依据.方法 对1935例门诊妇女阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶3项指标联合检测,结合运用涂片多项检验快速染色镜检技术(GTB)进行比对检测.结果 573例过氧化氢(H2O2)浓度＜2 μmol/L的阴道分泌物主要指标检出率为:少量乳酸杆菌为97.0%、唾液酸苷酶为34.2%、线索细胞为25.5%、白细胞酯酶为74.3%、白细胞计数≥15/高倍视野为90.4%、滴虫10.3%、霉菌2L 5%;1362例过氧化氢≥2 μmol/L的检出率为:少量乳酸杆菌为4.1%、唾液酸苷酶为8.6%、线索细胞为8.2%、白细胞酯酶为36.0%、白细胞计数≥15/高倍视野为55.9%、滴虫2.1%、霉菌11.9%,2组各项指标差异有非常显著性(P＞0.01).结论 过氧化氢浓度检测可作为阴道微生态状况敏感指标,可替代阴道杆菌镜检判断,唾液酸苷酶可作为细菌性阴道病诊断的可行依据,提示阴道加德纳菌等大量病原菌定居和繁殖,白细胞酯酶可提示阴道分泌物有大量多核白细胞,提示阴道黏膜受损可与染色镜检互相印证.
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BV三联法用于阴道用乳杆菌活菌胶囊产过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶的检测
目的 验证阴道用乳杆菌活菌胶囊的产过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶的能力.方法 用BV三联法检测阴道用乳杆菌活菌胶囊中的过氧化氢浓度、唾液酸苷酶、白细胞脂酶.结果 BV三联法检测阴道用乳杆菌,经发酵后过氧化氢反应为阴性,唾液酸苷酶和白细胞酯酶反应均为阴性.结论 利用BV三联法可以快速检测出阴道用乳杆菌活菌胶囊的产过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶的能力.
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妊娠足月前妇女阴道微生态失衡分析
目的 分析妊娠足月前妇女阴道微生态失衡状况.方法 选择孕12 ～ 37周健康无症状单胎妊娠期妇女1 900例,取其阴道分泌物,选用阴道pH、阴道清洁度、过氧化氢浓度(H2O2)、白细胞酯酶(LE)和唾液酸苷酶(SnaSe)等指标对阴道微生态失衡进行评价.结果 妊娠足月前妇女阴道pH为3.80±0.23,阴道微生态失衡发生率为50％,阴道分泌物检查清洁度Ⅲ～ Ⅳ不正常者980例,乳酸菌均阴性,H2O2阳性为53％,H2O2+LE均阳性为14％,H2O2+LE+ SnaSe均阳性+显微镜检出线索细胞妇女为10％,H2O2+LE均阳性+涂片镜检出酵母样真菌孢子妇女为19％,H2O2+LE均阳性+涂片镜检出滴虫妇女为2％.结论 妊娠足月前妇女阴道微生态失衡发生率50％.
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2930例应用两种实验方法诊断细菌性阴道炎的比较
目的 探讨细菌性阴道炎(BV)实验方法在临床的应用.方法 对2009年3月至2009年8月在我院门诊就诊的患者2930例,随机分为2组,采用生理盐水直接涂片镜检法与细菌性阴道病联合测定试剂盒检测法进行比较.结果 直接涂片镜检法阳性率为22.03%;应用细菌性阴道病联合测定试剂盒检测法,阳性率为45.81%,其中单患 BV组占22.20%,合并白细胞酯酶2个加号占7.70%,合并白细胞酯酶3个加号占16.08%.结论 细菌性阴道炎合并感染时,运用细菌性阴道病联合测定试剂盒检测法进行阴道分泌物检查,检出率明显高于涂片镜检法.
关键词： 细菌性阴道炎 白细胞酯酶 细菌性阴道病联合测定试剂盒 -
先兆早产阴道微生态失衡状况分析
目的 分析先兆早产妇女阴道微生态失衡状况.方法 选择2013-2014年在我科住院的保胎的孕28周～36+6周无明显诱因先兆早产的单胎妊娠期妇女87例.取其阴道分泌物,选用阴道pH值、阴道清洁度、过氧化氢(H2O2)浓度、白细胞酯酶(LE)和唾液酸苷酶(SnaSe)等指标对阴道微生态进行评价.结果 先兆早产妇女阴道微生态失衡发生率为70.1％.阴道分泌物检查清洁度Ⅲ～Ⅳ不正常者61例,乳杆菌均阴性.H2O2阳性率为47.5％,H2O2+ LE阳性率为13.1％,显微镜检查出线索细胞+LE+H2O2+SnaSe阳性率6.6％,涂片镜检查出滴虫+LE+ H2O2阳性率为3.3％,涂片镜检查出酵母样真菌孢子+ LE+ H2O2阳性率14.8％.结论 先兆早产孕妇阴道微生态失衡率较高,可能是导致早产及足月前胎膜早破的重要原因.
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BV三项在阴道分泌物检测中的应用及临床结果分析
目的 探讨阴道分泌物BV三项检测在妇科患者诊断细菌性阴道病中的临床价值及BV阳性患者与妇女盆腔炎症的相互关系.方法 对520例阴道分泌物进行:BV三项检测(唾液酸苷酶、过氧化氢酶、白细胞酯酶)和显微镜检测,并对其中正常阴道组、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎与BV进行对照比较.结果 根据临床表现和BV三项检测,BV的发病率高达50.96%,滴虫性阴道炎占8.65%,霉菌性阴道炎占17.10%,BV的盆腔炎症明显高于各类阴道病组.结论 BV在妇科门诊的发病率为高,并与妇科盆腔炎症呈正相关性,在妇科门诊进行BV常规筛选是必需的.
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细菌性阴道病联合测定技术在阴道感染诊断中的应用
目的:探讨细菌性阴道病联合测定技术在阴道感染诊断中的应用价值.方法:对6 981例患者的阴道分泌物做阴道病联合检测技术测定并同时做阴道分泌物常规检查.结果:6 981例患者阴道分泌物阴道病联合检测技术检测异常者4 326例,其中细菌性阴道病(BV)为791例,阳性率11.33%;霉菌性阴道炎为1 140例,阳性率为16.33%;滴虫性阴道炎208例,阳性率2.98%.结论:阴道病联合检测技术测定操作简单、快速、准确,可辅助诊断阴道感染性疾病,还可提示阴道菌群的变化,与白带常规检测结合有互补作用.
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白细胞酯酶和CD15阳性细胞同步检测在女性UU、Mh感染者中诊断价值的研究
目的 研究白细胞酯酶和CD15阳性细胞同步检测在非淋菌性尿道炎中的诊断价值.方法 对经UU和Mh培养进行筛选的60例的非淋菌性尿道炎女性患者分别检测阴道深部分泌物中的白细胞酯酶和CD15阳性中性粒细胞.结果 印例标本中白细胞酯酶阳性者37例,白细胞酯酶的阳性率明显增高(P＜0.05).在37例白细胞酯酶阳性者中CD15阳性细胞百分率大于50%者为17例,小于50%者为20例;结论白细胞酯酶的检测对UU和MH泌尿生殖系感染有较高诊断价值;CD15阳性细胞检测有助于病情判断和估测预后.
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细菌性阴道病四项检测指标观察
目的 探讨细菌性阴道病(BV)患者阴道分泌物中过氧化氢(H2O2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶和线索细胞4项指标的变化与BV的相关性,以及湿片观察线索细胞的可行性.方法 收集临床诊断为BV的阴道分泌物样本192例,以BV联合测定试剂盒检测H2O2、白细胞酯酶和唾液酸苷酶,并分别用生理盐水的湿片、滴加10%氢氧化钾(KOH)的湿片和于片革兰染色3种方式观察线索细胞.结果 BV患者与对照者比较,阴道分泌物中H<2,O2、唾液酸苷酶、自细胞酯酶和线索细胞检测敏感性分别为40.63%、90.10%、99.48%、92.19%,特异性分别为92.80%、99.20%、66.00%、95.60%;BV组(192例)中线索细胞与H2O2、唾液酸苷酶、白细胞酯酶一致率分别为43.75%、91.67%、92.19%,预测线索细胞阳性率为93.59%、96.53%、92.67%;线索细胞检出方法革兰染色与滴加KOH后湿片直接镜检差异无统计学意义(P>0.05),与生理盐水湿片镜检差异有统计学意义(P<0.05).结论 4项实验指标中唾液酸苷酶与线索细胞检出符合性好,可作为BV诊断的客观指标;线索细胞检查能在滴加KOH湿片中直接观察,比革兰染色更便捷.
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一种泌尿道感染的快速筛选方法应用评估
目的运用高分子凝胶培养基(SCREEN GEL)对菌尿进行快速筛选.方法随机采取100份疑为尿路感染患者的尿样,同时用SCREEN GEL和传统培养法进行检测,并比较其结果.结果传统培养法的阳性率为40%;SCREEN GEL的阳性率为59%,假阳性21%,假阴性2%.如SCREEN GEL结合白细胞酯酶检测,可与传统培养法的阳性率完全一致.结论 SCREEN GEL可作为菌尿的一种快速筛选方法.
