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甘露消毒丹在肺心病治疗中的运用
探讨甘露消毒丹在肺心病中的运用.从历代文献及现代研究相关药物的功效出发,运用中医处方法中以方测证的理论,对该方的结构进行分析,推断该方对肺心病可能的作用,再引用现代临床实例加以证明.从病机上提出肺心病水肿属于心水,辨证从肺心脾肾论治,重点在肺与心.
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甘露消毒丹治疗夏季上呼吸道感染发热50例
目的 探讨甘露消毒丹治疗夏季上呼吸道感染发热疗效方法.方法 采用前瞻性科研方法,遵从随机、单盲、对照原则.选择符合"病例纳入标准"的100例患者,均来自湛江市第一中医院2010~2011年夏季急诊病人,运用简单随机数字表方法,随机分为两组,实验组和对照组.结果 实验组退热时间为(51.21±11.23)小时,对照组退热时间为(68.12±15.43)小时,实验组总有效率为94%,对照组总有效率为70%,经统计处理,(P＜0.05)有统计学意义,可认为实验组在退热时间、疗效要优于对照组.结论 甘露消毒丹治疗夏季上呼吸道感染发热取得较好疗效.
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甘露消毒丹临床新用举隅
甘露消毒丹出自<温热经纬>,由滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、广藿香、川贝母、木通、连翘、射干、豆蔻、薄荷组成.具有利湿化浊,清热解毒之效.主治湿温时疫,邪在气分,湿热并重之证.笔者临床应用治疗湿热所致诸证,疗效显著.现举例介绍如下.1黄疸(急性戊型肝炎)李某某,男,38岁.2005年3月25日初诊.系头痛身重,发热恶寒,腹胀呕恶3d,当地医院按感冒治疗,头痛寒热消失,今晨家人发现其白睛黄染,遂来我院查治.
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甘露消毒丹在眼科运用的探讨
本文探讨了甘露消毒丹在眼科疾病治疗中的应用.通过论述3例湿热证候眼病病例的治疗过程,指出了临床治疗慢性眼病的原则和方法,揭示了甘露消毒丹在眼病治疗中的“异病同治”之理,突出辨证论治为甘露消毒丹在眼科疾病治疗中取效的根本.
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甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化25例
目的观察甘露消毒丹加减联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法随机将50例活动性代偿期乙肝肝硬化的患者分为治疗组25例和对照组25例，治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦0.5mg联合甘露消毒丹加减治疗，对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦0.5mg治疗，均以12周为1个疗程，共治疗4个疗程。治疗前及治疗后分别记录患者肝功能，HBVDNA及肝脏纤维化情况，并进行中医症候临床疗效评定。结果治疗48周后2组肝功能指标(ALT、AST和TBil)、血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)比较均有显著性差异(P均＜0.05)，但是2组HBV DNA 水平和HBV DNA 转阴率比较均无显著性差异(P均＜0.05)。治疗组和对照组中医症候临床总有效率分别为83.43%和72.48%，2组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗活动性乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能，显著提高抗肝纤维化的疗效，有效改善患者中医症候。
关键词： 代偿期乙型肝炎肝硬化 恩替卡韦 甘露消毒丹 抗肝纤维化 -
甘露消毒丹抗肠道病毒71型作用的体外实验研究
目的：探讨甘露消毒丹体外抗肠道病毒71型(EV71)的作用。方法以病毒唑为对照药，运用细胞培养技术，通过直接抑毒实验、治疗性抑毒实验、预防性抑毒实验、预防＋治疗性抑毒实验4组实验观察甘露消毒丹体外抗EV71的病毒抑制率。结果在直接抑毒实验、治疗性抑毒实验、预防＋治疗性抑毒实验中，甘露消毒丹的EV71病毒抑制率高于病毒唑；在预防性抑毒实验中，甘露消毒丹与病毒唑的EV71病毒抑制率几乎为零。结论甘露消毒丹抗EV71作用强于病毒唑，且其抗EV71效应体现在影响EV71复制的多个环节。
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甘露消毒丹及其拆方对柯萨奇病毒A16小鼠模型P-选凝素糖蛋白配体1和促炎因子的影响
目的 观察甘露消毒丹及其拆方对柯萨奇病毒A16型(CoxA16)小鼠模型P-选凝素糖蛋白配体1(PSGL-1)和促炎因子的影响,探讨其抗病毒的作用机制.方法 7日龄ICR小鼠150只,随机分为正常组、模型组、全方组、芳残方组、清残方组和利残方组,每组25只.除正常组外,其余各组小鼠腹腔注射20μL 107TCID50的CoxA16标准株原液进行造模.除正常组和模型组外,其余各组给予相应药物干预.于给药后第10日取材,检测PSGL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4的表达,并进行病理组织观察.结果 除正常组外,其余各组小鼠肌肉组织内存在大量CoxA16,表明造模成功;HE染色结果显示,甘露消毒丹及其拆方可减轻CoxA16对肌肉的损伤.与正常组比较,模型组PSGL-1蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,全方组、芳残方组、清残方组和利残方组不同程度抑制PSGL-1蛋白的表达,减少致炎因子TNF-α、IL-1β、IL-4的产生(P<0.01).结论 甘露消毒丹及其拆方具有抗炎作用,其中以全方组效果明显.
关键词： 甘露消毒丹 拆方 P-选凝素糖蛋白配体1 促炎因子 小鼠 -
古方治疗疑难杂症采撷
笔者通过“读经典，做临床”的学习，加深了对古方的认识，尝试采用古方(当归六黄汤、甘露消毒丹、阳和汤等)治疗疑难杂症，取得了较满意临床疗效，现举医案三则供同道参考。
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甘露消毒丹及其拆方对感染肠道病毒71型细胞miR-146a和Toll样受体4 mRNA表达的影响
目的：探讨甘露消毒丹及其拆方对肠道病毒71型（EV71）感染后免疫及炎症反应的调节作用。方法运用细胞培养技术，设甘露消毒丹组（甘全方组）、清残方组、利残方组、病毒唑组、正常组、模型组，进行病毒毒力和药物细胞毒性测定后，以药物作用于EV71感染后的RD细胞，24 h后RT-PCR检测各组细胞miR-146a、Toll样受体4（TLR4）mRNA表达。结果与正常组比较，模型组miR-146a mRNA表达降低， TLR4 mRNA表达升高；与模型组比较，甘全方组、清残方组、利残方组miR-146a mRNA表达升高、TLR4 mRNA表达降低，病毒唑组与模型组比较差异不明显；与甘全方组比较，清残方组 miR-146a、TLR4 mRNA 表达降低，利残方组miR-146a mRNA表达升高、TLR4 mRNA表达降低；与清残方组比较，利残方组miR-146a mRNA表达升高，TLR4 mRNA表达无明显差异。结论甘露消毒丹可能通过调节miR-146a、TLR4 mRNA表达从而影响EV71感染所致免疫反应，其中清残方与利残方可能存在互相拮抗效应。
关键词： 甘露消毒丹 拆方 肠道病毒71型 miRNA-146a Toll样受体4 -
甘露消毒丹治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床观察
日的 观察甘露消毒丹治疗慢性浅表性胃炎(CSG)脾胃湿热证的临床效果.方法 采用甘露消毒丹治疗CSG脾胃湿热证69例,观察临床症状和胃粘膜炎症改善的情况.结果 经过2个疗程的治疗,近期临床治愈42例,占60.9%;显效15例,占21.7%;有效4例,占5.8%;无效8例,占11.6%;总有效率88.4%.结论 甘露消毒丹治疗CSG脾胃湿热证效果显著.
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甘露消毒丹加减联合西药治疗慢性乙肝的临床观察
目的:观察甘露消毒丹加减联合西药治疗慢性乙肝的临床效果.方法:对我院门诊2007年1月至2009年12月治疗的慢性乙肝活动期患者56例随机分为观察组28例(甘露消毒丹加减联合西药)和对照组28例(单纯西药).对两组的治疗效果进行比较.结果:两组治疗后的总有效率相比差异有显著性(P<0.05).结论:甘露消毒丹加减联合西药治疗慢性乙肝疗效显著.
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湿热咳嗽浅谈
甘露消毒丹作为治疗湿热邪在气分的方剂,被现代医家灵活运用到湿热咳嗽的治疗中,取得了较好疗效.
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李荣春应用甘露消毒丹经验
中日友好医院李荣春教授从事中医教学、临床、科研40余年,擅长用经方化裁,临床收效颇佳.甘露消毒丹出自<医效秘传>,方中滑石、茵陈、黄芩为君药,可清热祛湿;臣药为木通(可用通草代),助君药清热利湿;连翘、薄荷清热解毒,射干、贝母消肿利咽,石菖蒲、白豆蔻、藿香芳香化浊醒脾,共为佐使.<温热经纬>:"此治湿温时疫之主方也.……但看病人舌苔淡白,或厚腻或干黄者,是暑湿热疫之邪尚在气分,悉以此丹治之立效.并主水土不服诸病."甘露消毒丹是治疗湿温时疫的主方,但李老师使用甘露消毒丹极为灵活,广泛应用于内、外、妇、皮肤等各科病证.现介绍如下.
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甘露消毒丹及其拆方体外抗肠道病毒71型作用
目的 观察甘露消毒丹及其拆方体外抗肠道病毒71型(EV71)的作用. 方法 运用细胞培养技术,病毒毒力测定采用Reed-Muench法计算半数组织培养感染量(TCID50),确定实验用为100 TCID50.将甘全方(甘露消毒丹全方)、清残方(甘露消毒丹方中清热解毒药物组成)、利残方(甘露消毒丹方中化浊利湿药物组成)、病毒唑药液用维持液1∶8、1∶16、1∶32、1∶64、1∶96、1∶128、1∶256稀释,采用MTT法测定各浓度药物吸光度OD值,根据各药不同浓度的OD值计算其细胞存活率,以药物浓度为横坐标(g/ml)、细胞存活率(％)为纵坐标绘出非线性回归曲线,选择各药的90％细胞存活率浓度为药效学实验浓度.分别将90％细胞存活率浓度的甘全方、清残方、利残方、病毒唑药液和100 TCID50病毒各50μl混合,加到单层人恶性胚胎横纹肌瘤细胞(RD细胞)上,各设4复孔,每孔均设正常细胞对照、病毒对照,采用MTT法计算各药物对病毒生长的抑制率.结果 根据Reed-Muench法计算得出TCID50=10-2.89/ml,从回归曲线获得各药90％细胞存活率浓度分别为甘全方:10-2.43 =0.0037 g/ml;清残方:10-27=0.0020g/ml;利残方:10-2 09 =0.0081 g/ml;病毒唑:10-3.19=0.64 mg/ml.清残方EV71病毒抑制率为97.4％,甘全方为91.74％,利残方为75.64％,病毒唑为36.99％. 结论 甘露消毒丹全方及其拆方具有比病毒唑更强的抗EV71作用,清热解毒法在方中发挥了更强的抗EV71作用.
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甘露消毒丹加减治疗慢性乙型肝炎32例的疗效观察
目的 运用中药甘露消毒丹加减联合西药治疗慢性活动性乙肝,观察其疗效.方法 选取慢性乙肝患者62例,随机分为治疗组32例,口服中药甘露消毒丹加减联合西药水飞蓟宾葡甲胺片、甘草酸二胺肠溶片治疗;对照组30例,单用西药治疗.2周为1个疗程,共观察2疗程.结果 治疗2周后显效率、总有效率治疗组分别为56.3%和100%;对照组分别为33.3%和73.3%.治疗4周后显效率、总有效率治疗组分别为90.6%和100%;对照组分别为46.7%和90.0%.两组比较,差异非常显著(P<0.01).结论 甘露消毒丹加减联合西药治疗慢性乙肝,对改善患者的临床症状及肝功能疗效显著,是治疗本病的有效经方.
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甘露消毒丹治愈急性发热性嗜中性皮病1例
1 临床资料患者男,37岁,因"面部、双上肢起疹伴发热半月"于2007年12月22日入住我科.入院时体格检查:心肺腹体征阴性.皮肤科检查:前额、眼睑、双手背见多处鲜红色大小不一浸润性斑块,斑块边缘见假水疱样改变,部分皮损中央可见结痂面,口腔黏膜多处黄豆至花生大溃疡.
关键词： 急性发热性嗜中性皮病 甘露消毒丹 氧苯砜 四环素 -
刘渡舟教授运用甘露消毒丹治疗湿咳病案3则
咳嗽是常见疾患,古今医家治验颇丰.而对于湿邪伤肺所致之咳嗽,临床报道不多.刘渡舟教授在临床上对一些咳嗽缠绵,长期不愈的病人,抓住"湿咳"临床特点,应用甘露消毒丹加减治疗,往往取得很好的疗效.现举以下3案以供参考.
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基于体质与证候辨析的湿热体质主药主方筛选
自《中华中医药学会标准·中医体质分类与判定》颁布实施以来,在临床应用过程中经常出现湿热体质与湿热证混淆问题,从而导致两者遣药用方指向性并不明确.鉴于此首先从辨识内容、调治目的、主药及其配伍3个方面对湿热体质与湿热证进行辨析,并以临床中常见的湿热体质与湿热证并见为例强化两者的区别与联系.重点介绍湿热体质主药主方的筛选方法,通过对湿热体质调体主药黄芩、黄连、茵陈、滑石以及湿热体质调体主方甘露消毒丹深入细致的探析,明确湿热体质遣药用方的专属特点.对于湿热体质调理方案的规范化制定和实施具有较高的临床指导价值.
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甘露消毒丹治疗湿热咳嗽临床观察
1临床资料1.1一般资料40例患者中，急性支气管炎33例。慢性支气管炎7例，其中男14例，女26例；年龄7～15岁8例，20～40岁20例，40岁以上12例，小7岁，量大66岁。病程短7d，量长者半年。所有患者就诊前均经西药抗炎、止咳治疗无效。
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甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒性肝炎的效果观察
目的 探讨甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒性肝炎的临床效果.方法 将2015年3月～2016年8月我院收治的48例慢性乙肝病毒性肝炎患者随机分为观察组(24例)和对照组(24例).对照组对症治疗并给予恩替卡韦0.5 mg进行治疗,观察组在对照组基础上配以甘露消毒丹进行治疗.两组均以12周为1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组治疗前后肝功能、纤维化指标,并比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗后的肝功能指标(ALT、Alb、AST和TBil)及血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)均明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率(95.83％)明显高于对照组(87.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒性肝炎能明显改善肝功能,明显提高抗肝纤维化的疗效,临床效果显著,值得推广.
