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影像学方法评估非小细胞肺癌临床疗效的应用现状及展望
肺癌是起源于气管、支气管上皮的一类恶性肿瘤。是常见的癌症之一,且在所有癌症中死亡率高[1]。而非小细胞肺癌(none-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌约80%,当患者有临床表现时,大部分已无手术机会,因此治疗主要采取以化疗和放疗为主的综合疗法。传统的 WHO 标准、实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)均以肿瘤形态学改变来评估治疗效果。然而,在肺癌治疗过程中,如果抗癌药物是无效的,患者可能接受具毒副作用的治疗且延误治疗时间。生物细胞学研究表明,肺癌治疗后在其形态学改变之前,肿瘤细胞的代谢及增殖状况已经有所变化。因此,早期客观评估肺癌的治疗疗效,对避免无效治疗和及时调整治疗方案具有十分重要的临床意义。本文拟对 NSCLC 临床疗效影像学评估予以综述,以期提高。
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mRECIST和RECIST对肝癌RFA术后疗效评价的比较
目的 评估mRECIST标准在评价射频消融(RFA)治疗肝细胞癌疗效中的价值.方法 收集45例行RFA治疗的肝细胞癌(HCC)患者的治疗前和治疗后3~6个月复查的CT或MRI资料,患者均采用Ⅲ期动态增强扫描.分别使用mRECIST及RECIST标准评价疗效,并对两种标准的评价结果进行比较.结果 RECIST标准评价CR为0例,PR为12例,SD为28例,PD为5例;mRECIST标准评价CR为10例,PR为21例,SD为10例,PD为4例.肿瘤缓解率(RR)即CR和PR之和占病例总数,RECIST标准RR为12例,占26.7%;mRECIST标准RR为31例,占68.9%.两种评价方法评价RR的结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用mRECIST标准对原发性肝癌RFA作疗效评价,以“存活肿瘤”对靶病灶进行疗效评价更加可靠,更适应RFA治疗疗效的评估.