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多发性硬下疳1例
1 临床资料患者男,53岁.阴茎冠状沟处多发无痛性溃疡1个半月.1个半月前患者阴茎冠状沟处出现多处豆粒大小的红斑,很快糜烂形成溃疡,无痛痒、外院行皮损组织病理检查后按炎症给予消炎药物治疗(药名不详),效果不佳;2周前患者无意中摸到右侧腹股沟有多个肿大的淋巴结且.阴茎溃疡不断扩大.患者有多次不洁性接触史.系统检查未见异常.皮肤科情况:包皮过长,包皮内板及冠状沟有6处豆粒至硬币大小的圆形溃疡,表面清洁,触之软骨硬度;右侧腹股沟可触及多个蚕豆大小的无痛性淋巴结(图1).实验室检查:单纯疱疹病毒(HSV)定量PCR阴性,梅毒血清快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)1:4(+),梅毒螺旋体血凝实验(TPHA)(+),所有溃疡表面分泌物暗视野检查梅毒苍白螺旋体(+).系带左侧皮损组织病理:真皮血管内皮细胞增生,周围可见敛密浸润的浆细胞、淋巴细胞(图2).诊断:一期梅毒,多发性硬下疳.予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌肉注射.连续2周.溃疡逐渐缩小痊愈,腹股沟肿大的淋巴结消退.
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口交导致阴茎冠状沟淋菌性脓肿1例
1临床资料患者男,40岁.阴茎冠状沟处肿痛10天、流脓3天.自诉发病前3天被娱乐场服务小姐牙齿咬伤阴茎,未做处理,伤后第3天,伤处开始出现红肿、胀痛,并逐日加重,伤后第7天,伤处疼痛加剧并有脓液流出,无尿频、尿急、尿痛,在外院诊治,予左氧氟沙星0.4 g静滴,1次/d,连用3天,未见好转而来就诊.体格检查:一般情况良好,系统检查无异常.
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口唇和阴茎同患尖锐湿疣1例
1病例资料患者男,30岁.因阴茎疣状物2月,上唇丘疹10余天就诊.1月前曾因阴茎冠状沟近系带处赘生物在外院诊断为"尖锐湿疣"并行电灼治疗,半月后复发.10天前自觉口腔有异物感,照镜自检见上唇内侧有一丘疹.
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性病性淋巴肉芽肿1例
患者男,36岁,未婚,农民.因腹股沟疼痛溃疡2月,于2000年9月来我所门诊就医.患者发病2个月前有不洁性交史.初起在阴茎冠状沟处出现绿豆大小红色丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈,伴有排尿刺痛感,尿道口灼热,两侧腹股沟淋巴结相继红肿、热痛,形成典型的沟槽征,数天后右侧腹股沟处皮肤溃疡,流脓,有多发性喷水壶状窦道.全身不适,低热,食欲不振.
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小儿阴茎再植术1例报告
患儿,5岁.因阴茎断裂8h急诊入院.8h前,患儿阴茎被狗咬断,在当地医院给简单包扎后转入我院,门诊以阴茎断裂收住院.急诊行阴茎再植术,先行清创缝合,可见距阴茎冠状沟约1cm处断裂,创面不整,伴出血及凝血块覆盖,尿道断裂,用加有庆大霉素、肝素盐水反复冲洗创面,轻轻挤出阴茎海绵体内积血,修整创面,清除坏死组织.由尿道外口插入F8硅胶导尿管,阴茎两断端对位准确后用5~0肠线间断外翻缝合尿道.5~0肠线间断缝合阴茎海绵体中膈及白膜.
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综合疗法治疗肛门尖锐湿疣56例
2002年5月至2011年11月,我科采用综合疗法治疗肛门尖锐湿疣56例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组56例患者中,男42例,女14例;年龄18~62岁,平均35岁;合并阴茎冠状沟尖锐湿疣4例,合并阴道口尖锐湿疣3例.治疗方法:麻醉满意后,患者取左侧卧位.用0.1%新洁尔灭消毒术区,铺无菌巾.再次消毒肛周、肛管及直肠下端后,用弯钳沿疣体基底部将其逐个摘除(或电刀切除),遇出血可电凝止血;摘除疣体后,基底部用5-氟尿嘧啶注射液封闭,以无菌敷料加压包扎固定.
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微波治疗尖锐湿疣158例
用微波多功能治疗机治疗尖锐湿疣158例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男126例,女32例;年龄11~62岁;病程8d至15个月.158例肛门部有尖锐湿疣,合并阴茎冠状沟、龟头包皮及内板系带、阴囊部皮损46例;合并阴唇部及外阴部皮损8例,合并阴道宫颈部3例,合并尿道口3例.