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婴儿带状疱疹1例
患者男,6个半月,右侧前胸、腋下、后背出现红斑、水疱3 d.患儿3 d前无明显诱因右侧前胸、后背相继出现红斑,其上有密集小水疱,患儿时而哭闹不安,未予治疗,于2007年5月23日来我科就诊.患儿发病后不发热,睡眠、饮食欠佳,两便正常.系足月顺产,母乳喂养,生长发育正常.计划免疫按时完成,无水痘疫苗接种史,未出过水痘.其母孕期及家人近期均未患水痘和带状疱疹.体格检查:各系统检查未见异常.
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临清市城乡居民水痘疫苗认知情况调查
目的 了解临清市城乡居民对水痘疫苗相关知识的认知状况,探讨影响居民认知的因素,并制定相应的预防和控制措施.方法 采取随机抽样、调查问卷的方法,对随机抽取的513名1～4岁的城乡儿童家长进行问卷调查,并进行分析.结果 水痘疫苗相关知识认知存在城乡差别、文化程度、经济收入、获取信息途径等方面的差异.结论 加大水痘免疫知识宣传力度,提高认识水平,增强疫苗接种的积极性和主动性,提高免疫水平,促进儿童健康发展.
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大连市甘井子区某小学一起水痘暴发的调查分析
目的 分析大连市甘井子区2015年某小学一起水痘暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学对水痘疫情资料进行分析.结果 该小学共发生水痘68例,均为学生,罹患率为4.26％.疫情持续54 d,出现2次发病高峰.发病在6～12岁年龄组,其中10～11岁(43例,63.24％).男生39例,罹患率4.52 ％(39/862),女生29例,罹患率3.95 ％(29/734),差异无统计学意义.接种水痘疫苗的学生罹患率26.86 ％(31/1 154),接种情况不详和无水痘免疫史的罹患率83.71％(37/442),差异有统计学意义(x2=422.4,P＜0.01).结论 学校水痘暴发流行的危险性较高,建议学校等集体单位加强水痘疫情的监测,严格落实有效的控制措施,加强水痘疫苗的接种工作.
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冬春时节警惕成人水痘
成人也会患水痘自从儿童普及接种水痘疫苗以后,现在小孩发生水痘的病例大大减少了.但接种了疫苗并不代表能终生免疫,科学研究表明,水痘疫苗所产生的抗体随着时间延长会缓慢下降,其有效抗体只能维持一段时间.到了十几二十岁,抗体水平就会低于有效保护值,于是人体对水痘病毒的防御力就会变得很弱.这时如果遇上水痘流行,加上某些诱发因素,就容易被感染.因此,专家建议易感成年人应再次接种水痘疫苗.
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随州市曾都区某小学水痘暴发流行病学调查
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,传染性很高.冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染.易感儿发病率可达95％以上[1].目前没有特效的药物治疗,而且水痘疫苗尚未纳入国家免疫规划,主要通过隔离病人、切断传播途、保护易感人群的措施来达到控制疫情的目标[2].2011年4月28日至6月20日,曾都区某小学发生一起水痘暴发疫情,累计发病65例,罹患率3.49％,现将流行病学调查结果及流行因素分析如下.
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儿童接种水痘疫苗的不良反应观察与处理
目的:观察儿童接种水痘疫苗的不良反应,分析有效的对症处理措施.方法:对我院2016年1月至2017年12月接种水痘疫苗的200例儿童进行分析,观察水痘疫苗接种后发生的不良反应,积极采取对症处理措施进行护理.结果:200例接种水痘疫苗儿童有23例出现不良反应,发热10例、红肿9例、皮疹4例;对症处理后,不良反应缓解,不良反应儿童8例,发热4例、红肿2例、皮疹2例;对比差异具有统计意义(P<0.05).结论:接种水痘疫苗儿童可出现发热、红肿、皮疹等不良反应,加强观察与护理,做好预防工作,可有效缓解不良反应,促进儿童健康恢复.
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水痘疫苗控制水痘流行病的价值探究
目的:探究水痘疫苗控制水痘流行病的价值探究.方法:选取2017年3月—2019年3月本社区内的200例适龄儿童,150例接种过水痘疫苗的儿童作为观察组,50例未接种水痘疫苗的儿童作为对照组,考察两组儿童的水痘发生率情况、不良反应发生情况和水痘IgG抗体含量.结果:观察组一年内的水痘发生率(2.67％)显著低于对照组(22.00％),观察组150例儿童共出现4例水痘带状疱疹病毒感染,均为无免疫史儿童,水痘疫苗保护率为98.00％,接种水痘疫苗后出现3例发热,无严重不良反应,观察组儿童的水痘IgG抗体含量显著高于对照组.结论:水痘疫苗控制水痘流行病的预防效果良好,宜于应用推广.
关键词： 水痘流行病 水痘疫苗 对儿童心理的影响分析 -
成人也需防"水痘"
日前有消息称,台湾影星林心如闷热天外出戴口罩、眼镜、帽子,怀疑是感染了水痘.不管八卦消息真实与否,有一点可以肯定:水痘不仅仅是儿童和青少年的"专利",成人患水痘的可能性也比较大.疾控专家提醒,此时是水痘高发季节,未接种水痘疫苗的成人也应到疾控部门进行疫苗接种.
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深圳市某区2013年水痘疫苗接种儿童抗体水平横断面研究
目的 观察儿童水痘疫苗1剂次接种后的免疫持久性及其可能的影响因素,为水痘疫苗加强免疫方案提供参考依据. 方法 采用横断面流行病学,对年龄2～7岁水痘疫苗初次免疫间隔1～5年的健康儿童566名采集静脉血,使用膜免疫荧光法(FAMA)测定水痘IgG水平.同时收集疫苗生产厂家及初免年龄等资料,用卡方检验分析率的差异,方差分析、t检验用于分析抗体滴度变化,多重线性回归用于分析抗体滴度变化的影响因素. 结果 水痘疫苗初免间隔1、3、5年后抗体阳性率(93.7％、87.6％、89.9％)差异无统计学意义(x2 =4.50,P=0.11),抗体滴度随时间衰减,不同间隔年限抗体水平差异有统计学意义(F=12.606,P＜0.001),间隔1年组的抗体水平(GMT:1:11.5)显著高于间隔3年(1:7.14,P＜0.001)、5年组(1:8.36,P=0.006).间隔3年、5年组间抗体水平差异无统计学意义(P=0.387).水痘疫苗初免年龄各间隔年限组间差异有统计学意义(x2=276.069,P＜0.001),间隔1年组初免年龄小,间隔5年组大.国产疫苗和进口疫苗接种者的抗体阳性率相当,分别为91.％和89.5％,差异无统计学意义(x2=0.322,P=0.570).初免年龄、性别、疫苗种类对抗体滴度的影响差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 国产疫苗和进口疫苗接种后免疫持久性效果相当,虽然初免5年后,抗体阳性率仍能维持较高水平,但抗体滴度随时间延长有所衰减,接种3～5年后抗体维持较低水平,建议在初次免疫后3年考虑加强免疫.
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一种无明胶冻干水痘减毒活疫苗的安全性观察分析
目的 对东莞市一种无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后不良反应的发生情况进行分析,为免疫策略的制定提供依据. 方法 于接种后30 min、6h、24 h、48 h、72 h、4～10 d对受种者进行随访,通过电话或自动报告监测不良反应发生情况;所有受种者接种后情况均登记在《冻干水痘减毒活疫苗接种安全观察登记表》,使用Excel2003和SPSS13.0进行分析. 结果 2011年7月26日-2012年9月30日,东莞市无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后不良反应发生率为4.46/万,病例在不同性别及不同年龄组间的不良反应发生情况差异无统计学意义.大多数(76.19％)为异常反应,多为(86.36％)24 h内出现症状,以皮疹为主要表现. 结论 东莞市无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后产生的不良反应以轻症为主,接种安全性较高.
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惠州市2011-2015年水痘疫情流行特征与疫苗接种情况分析
目的 分析惠州市水痘发病特征和流行趋势,为制定防控措施提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对惠州市2011-2015年水痘疫情资料进行分析. 结果 2011-2015年惠州市共报告水痘病例7 261例,年均发病率为31.41/10万.发病有明显的季节特征,集中在4-7月和11月-次年2月,分别占发病总数的36.62％和44.43％.发病数居前3位的地区分别为博罗县、惠城区、惠东县;发病年龄以＜15岁儿童为主,占总病例数的82.47％;男性4 207例,女性3 054例,男女性别比为1.38:1;职业分布以学生为主.2011-2015年惠州市全人群水痘平均接种率为1.18％,惠城区接种率高.共报告水痘事件6起,主要发生在学校. 结论 2011-2015年惠州市水痘疫情呈上升趋势,发病呈现春夏季和冬季双高峰,儿童为高发人群,今后应有针对性地重点加强适龄和高年龄组儿童的水痘疫苗接种工作,将水痘疫情控制在较低水平.
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宁波市横溪镇2008-2012年出生儿童2剂次水痘疫苗接种情况分析
目的 分析宁波市横溪镇2008-2012年出生儿童2剂次水痘疫苗(VarY)接种情况,为提高2剂次VarV接种率和防控水痘提供参考. 方法 通过“金苗免疫信息系统”收集2008-2012年出生儿童的VarV免疫资料,对2剂次VarV接种现状进行描述性分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析. 结果 宁波市横溪镇2008-2012年出生儿童2 448人,VarV接种率为98.41％,2剂次VarV接种率为68.75％;2剂次VarV接种率随年龄增长呈下降趋势(x2=11.915,P＜0.001);多因素分析显示,本地户籍儿童2剂次VarV接种率高于外地户籍儿童(OR=3.22,95％CI:3.11～3.34);城乡结合部儿童2剂次VarV接种率高于农村地区儿童(OR=1.31,95％CI:1.26～1.36);已完成1剂次VarV儿童中,基础免疫后时间间隔在＜3年和≥3年儿童的2剂次VarV接种率差异有统计学意义(x2=1 487.101,P＜0.001). 结论 宁波市横溪镇儿童2剂次VarV接种实施较好,但仍需适时开展以农村为重点地区,流动儿童和基础免疫后时间超过3年的儿童为重点对象的VarV加强免疫健康干预和查漏补种,并扩大查漏补种的年龄范围,以减少疫苗突破病例发生率.
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001 肾衰患者水痘疫苗的接种
［英］/Buttery JP…∥Lancet-2000,355.-19～30水痘减毒活疫苗于1974年首次在临床应用，安全有效地保护了儿童及成人接种者，使其免于罹患水痘至少20年，对暴露者的预防效果亦好，但其预防带状疱疹的作用以及是否大剂量应用的问题，尚未取得一致意见。免疫抑制患者包括儿童肾疾患和肾移植者，是接受水痘疫苗接种的理想人群，因一些患者肾移植后临床上常并发水痘，据统计术后第一年1.9%的患者因水痘住院，其中不少患者的病情严重，病死率可达5～25%。Webb等报告35例水痘抗体阴性的肾衰患儿(其中25例接受透析治疗)均接受水痘疫苗接种，其中31例予以两次大剂量疫苗接种(间隔3个月)，其血清水痘抗体均转阳性，且无任何副作用发生。接受两次疫苗接种的28例存活者中，23例(82%)在平均20个月的随访中出现了保护性抗体滴度。10例在以后的肾移植前先行免疫抑制治疗，无一例并发带状疱疹。
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国产冻干水痘减毒活疫苗免疫效果观察
目的观察国产冻干水痘减毒活疫苗的免疫效果.方法在广西桂林市灌阳县和吉林省和龙市选择1～6岁健康易感儿童接种国产冻干水痘减毒活疫苗,进行安全性、免疫原性观察;同时,选择与疫苗接种者密切接触的非接种者进行疫苗株传播性观察.结果 410名观察对象接种水痘疫苗后无明显副反应.检测有效血清271份,血清抗体阳转率为98.89%,GMT为1∶36.83.该疫苗株接种不存在传播性.结论接种国产冻干水痘减毒活疫苗安全、有效.
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3岁以下儿童接种2剂次水痘减毒活疫苗的免疫原性和安全性观察
目的 评价接种1剂次和2剂次水痘减毒活疫苗(VarV)后的免疫原性和安全性,为制定VarV加强免疫策略提供数据支持.方法 以知情同意、自愿参加为原则,选择3岁以下的常住儿童为受试对象,分析受试者接种1剂次和2剂次(间隔3个月)VarV后的水痘抗体水平和不良反应发生情况.结果 受试者接种1剂次前后和接种2剂次后的抗体GMT分别为1∶5.75、1∶30.05和1∶49.67,接种1剂次前后、接种2剂次后与接种1剂次后的抗体GMT差异均有统计学意义(均P＜0.01).接种1剂次前后和接种2剂次后的抗体阳性率分别为82.85％、99.35％和100.00％,接种1剂次前后的抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),而接种2剂次后与接种1剂次后的抗体阳性率差异则无统计学意义(P＞0.05).接种1剂次后和接种2剂次后的抗体阳转率分别为68.28％和80.58％,差异有统计学意义(P＜0.01).受试者接种1剂次和接种2剂次水痘疫苗后14 d内,不良反应发生率分别为9.24％和12.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接种1剂次和2剂次VarV后均可获得良好的免疫原性,且疫苗安全性较好.
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水痘及其疫苗的研究进展
水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的对儿童有高度传染性的急性传染性疾病.对水痘—带状疱疹病毒感染者主要是对症处理,无特效治疗方法,而接种疫苗是有效和可靠的预防及控制水痘的措施.近年来,水痘疫苗在我国应用越来越广泛,本文就水痘的流行特征、疫苗的研究方向、水痘疫苗的安全性与免疫原性、社会效益与经济效益等方面进行综述.
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一起学校水痘疫情的调查
2006年5月9日至7月2日,巴马县某中心小学发生水痘疫情,共发病87例,罹患率19.33%.全校 7个年级,10个班,共450个学生,其中内宿生420人.首例病人蓝某,女,10岁,于5月 9日发病,之后陆续有学生发病.5月11日发病达36例,末例病例发生于 7月2日,整个疫情持续53天.87例病例中,内宿生发病83例,罹患率19.76%,外宿生4例,罹患率13.33%.各年级学生的罹患率分别为:学前班7.14%(5/70),一年级20.75%(11/53),二年级58.62%(34/58),三年级15.85%(13/82),四年级19.15%(9/47),五年级12.16%(9/74),六年级 9.09%(6/66).男性48例,女性39例,所有病例均无水痘疫苗接种史.
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深圳市健康人群水痘-带状疱疹病毒血清流行病学调查
目的了解深圳市人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)的流行现状,为制定水痘防制措施提供依据. 方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对深圳市348名健康人群血清血标本进行抗-VZV IgG抗体检测.结果348份血清标本中,抗-VZV流行率为61.49%.1～5岁、6～10岁、11～15岁、16～20岁、21～30岁、31～40岁年龄别流行率分别11.36%,43.59%,70.83%,82.28%,93.18%,94.00%.水痘流行率以1～5岁低,仅为11.36%,以后随年龄增长而升高.女性高于男性并有统计学意义(x2=5.314,P＜0.05). 结论水痘病毒在人群中流行率很高,学龄前儿童为水痘的高危人群,托幼机构存在水痘爆发隐患,建议学龄前儿童普种水痘疫苗.
关键词： 水痘-带状疱疹病毒(VZV) 流行率 水痘疫苗 -
常州市0～5周岁儿童家长水痘疫苗接种意愿调查
目的 了解常州市0～5周岁儿童家长水痘疫苗接种意愿,为促进水痘疫苗纳入儿童免疫规划程序提供参考.方法 等距抽样2 332名0～5周岁儿童家长进行问卷调查.结果 84.65％的家长愿意自费为儿童接种水痘疫苗,92.97％的家长愿意免费为孩子接种水痘疫苗,不同家庭人均月收入、孩子是否患过水痘、其子女已入托、监护人类型对疫苗接种意愿有一定影响(P＜0.05).超过50％的拒种人群是担忧疫苗安全性和有效性.结论 今后应该重视托幼机构儿童家长水痘防控的健康教育,加大疫苗安全性和有效性的宣传力度.
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2013-2014年上海市松江区水痘暴发疫情分析
目的 了解松江区水痘暴发疫情的流行病学特征,为开展有效的水痘防控措施提供依据.方法 以描述性流行病学的方法分析2013-2014年松江区水痘暴发疫情.结果 2013-2014年全区共发生水痘暴发疫情37起,均发生于幼托机构及中、小学校,涉及病例数为389人,各暴发点的水痘罹患率为0.17％ ～ 3.96％.春秋两季是水痘暴发疫情的高发期,所有暴发病例中男女性别比为1.63:1,3～10岁儿童占所有暴发病例的76.61％,56.76％的暴发都发生在中心城区4个街道的学校中.所有暴发病例中水痘突破病例占63.50％,其中85.02％的病例的接种年限在三年以上.结论 松江区水痘暴发疫情形势比较严峻,建议各学校加强晨检以便及时发现首发病例阻止后续病例发生,同时发病学校需加强消毒、隔离措施,严格掌握病例返校指征,开展学生家长的健康教育工作,并建议对三年内无水痘疫苗接种史的病例密切接触者开展水痘疫苗应急接种工作,从而达到有效防止疫情传播的目的.
