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小柴胡汤的临床应用
小柴胡汤出自<伤寒论>,主方由柴胡、黄芩、党参、半夏、干草、生姜、大枣等七味药组成,主治少阳证,即半表半里证.<伤寒论>"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之."小柴胡汤适应"往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食"等四个主症,这四个症候是在"伤寒五六日,中风"的基础上产生的.
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半表半里证与免疫调控相关性探讨
半表半里证是中医学中外感疾病常见发展阶段之一,其与气血密切相关,历代医家临床治疗主要以"和"法为根本治法,组方用药特色鲜明,效果显著."和"法为治疗大法,主张沟通内外上下,和解枢机不利,使气机调畅,机体达到制约平衡的状态.免疫系统的调节作用主要以免疫防御和免疫自稳与监视作用为主,共同维系机体免疫系统的平衡.机体免疫内环境常处于动态平衡,一旦失衡,常处于疾病状态.
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“半表半里证”用方用药配伍规律
征询业内多位权威专家,考稽古今多部著作,确定治疗半表半里证的方剂共计14首,涉及中药43味.运用数理统计学的方法,通过古今剂量折算,对药物使用频次,药物“四气、五味”属性,药物之间的配对,药物剂量等进行分析,探讨其配伍,力求阐明半表半里证的用药规律.此类方主要重用黄芩、柴胡、半夏、槟榔、厚朴、草果等具有和解、清热、燥湿之功之药物,佐以芳香、清热、理气、化湿,注重辛开苦降气味配伍,使枢机利、三焦畅、膜原达,从而达到邪有出路,病症除之目的.
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经方治疗颈椎病眩晕之临床心得
颈椎病引起的眩晕是属于常见多发病,随着对颈椎病认识的深入,临床治疗中更加强调中药治疗,《伤寒论》是方书之祖,药简力专,配伍精当,强调有是证、用是方.但应用经方治疗的根本是辨证论治,只有在准确辨证的基础上用方,其疗效才能达到预期疗效.笔者通过临床实践发现,颈椎病引起眩晕大致可分为半表半里证、水饮内停证、里虚证,选用代表方剂为小柴胡汤、苓桂术甘汤、真武汤、小建中汤、黄芪建中汤、吴茱萸汤等,合理应用经方,治疗颈椎病引起的眩晕效果好,见效快,临床值得推广应用.
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经方的半表半里阳证
半表半里阳证概念半表半里证,亦和病位在表证、里证一样,而有阴阳两类,<伤寒论>所谓少阳病,即其阳证的一类,而所谓厥阴病,即其阴证的一类.
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半表半里证病位与证治探析
1病位质疑八纲辨证中的半表半里证,与伤寒六经辨证中的少阳病大体相当.其病位近代医家大都认为"病邪既不在表,也不在里,而在表里之间",实则似是而非.
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论柴胡证与少阳证半表半里证之鉴别
柴胡证与少阳证、半表半里证名异质亦不同.少阳证以口苦、咽干、目眩为纲;柴胡证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩、呕而发热四大主证为凭;而丰表半里只不过是前人对少阳区域划分的一种形式,故三者不能概而言之、一方统之.柴胡证专指小柴胡汤证,而不含<伤寒论>中以柴胡名方的另五个汤证.其四大主证之口苦、咽干、目眩三证在柴胡证辨证中应统为一证,不宜单列."伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具",是以"伤寒中风"为前提.虽日"但见一证便是",但临证亦需详查.
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小柴胡颗粒的儿科临床应用
小柴胡汤是汉代张仲景《伤寒论》中的一首名方,主要用于伤寒、中风后,邪入少阳半表半里证的治疗.主方由柴胡、黄芩、党参、半夏、甘草、生姜、大枣等7味药组成,在《伤寒论》中表述功用为:伤寒5～6日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之.小柴胡汤主要适应对往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕等4个主症,这4个症候是在伤寒5～6日,中风的基础上产生的.须知当伤寒至5～6日已进入半表半里之少阳阶段,《伤寒论》少阳之为病表现为口苦、咽干、目眩也.通过长期实践证明,少阳之脉有手足经脉之分,与厥阴经互为表里,其经脉历三焦而布胸胁,外邻太阳经脉,内近阳明之脉,居太阳、阳明之间.
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"半表半里证"探讨
探讨<伤寒论>、<金匮要略>及温病学说对半表半里证的认识,阐述半表半里证的现代研究进展,从而为临床治疗半表半里证提供理论依据.
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从《伤寒论》辨析“半表半里证”“、少阳病证”和“小柴胡汤证”
“半表半里证”、“少阳病证”、“小柴胡汤证”分别在八纲辨证体系、六经辨证体系及以方测证思想下产生，为中医特有术语，此三者间学术争论颇多[1-2]。目前，中医理论教学中多认为伤寒六经病中之“少阳病”病在半表半里，多表现为口苦，咽干，目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，方用小柴胡汤，由此推论少阳病证即是半表半里证，半表半里证即用小柴胡汤。如朱文峰[3]在《中医诊断学》第七章八纲辨证之表里辨证中论及“半表半里证”：“指非完全在表，又未完全入里，病位处于表里进退变化之中，所表现以往来寒热，胸胁苦满等为特征性表现的证候。半表半里证在六经辨证中通常称为少阳病证，是指外感病邪由表入里的过程中，邪正分争，少阳枢机不利所表现的证候。临床表现寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。”广州中医药大学主编的《中医诊断学》[4]论及“半表半里证”：“疾病除表证、里证之外，还有半表半里证，……少阳证为半表半里”，临床表现寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦咽干，目眩，脉弦”。笔者认为，“半表半里证”包含“少阳病证”，“少阳病证”亦不等于“小柴胡汤证”。
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小议少阳病与半表半里证
通过对<伤寒论>太阳病、阳明病、少阳病寒热发生机理的分析,阐述少阳病属于八纲辨证之里证,认为半表半里证实际是里证.
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少阳病半表半里证辨识
<伤寒论>少阳病之小柴胡汤证,人称半表半里证.持此论者,自宋迄今,代不乏人.读仲景书,悟仲景义,用仲景方,愚谓"半表半里"之释,不能泥定于小柴胡汤,否则有违仲景原旨,亦与临床不大合拍.心感于斯,试为辨析,疏漏之处,尚祈教正.
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伤寒温病之半表半里证探析
本文主要对《伤寒学》与《温病学》中的半表半里证进行了梳理比较研究,分析了其中4种半表半里证的证治特点,完善了半表半里证的辨证论治内容,为临床的鉴别运用提供了理论依据.
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辨证治疗妊娠感冒62例
笔者辨证治疗妊娠感冒62例疗效显著,现总结如下.1 临床资料62例均经过小便绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检查为阳性者,或B超盆腔探察示胎儿存活者.其中住院患者16例,门诊患者46例.早期妊娠26例,中期妊娠24例,晚期妊娠12例;第1次妊娠58例,2次以上4例.临床表现多为恶寒发热,咳嗽咽痛,鼻塞喷嚏,身痛咳嗽,纳少,恶心欲呕等.其中风寒证24例,风寒夹热证18例,半表半里证12例,气虚证8例.病程短1天,长2个月.
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少阳病用小柴胡汤浅谈
太阳经走人身背部,主表;阳明经走人身之胸腹部,主里;少阳经脉行于人身之两侧胁肋部,属于太阳,阳明之夹界,故主半表半里.<素问·阴阳离合论>曰:"太阳为开,阳明为阖,少阳为枢."吴崐解释说:"太阳在表敷畅阳气,谓之开;阳明在里,受纳阳气,谓之阖;少阳在表里之间,转输阳气,犹枢轴焉,故谓之枢."故太阳为开,其病为表证,阳明为阖,其病为里证,少阳为枢,其病为半表半里证.
