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胎儿胸腔积液的常见病因及诊治
胎儿胸腔积液可以是胎儿水肿的表现之一，也可以是单独发生的一种胎儿先天性异常，病因分为原发性和继发性。原发性常见的原因为先天性乳糜胸，继发性的原因包括免疫性和非免疫性。胎儿胸腔积液的发生机制目前尚不十分明确，B 超是常用和主要的检查手段，治疗主要为针对病因及对症治疗，预后主要与病因、发病时间及积液量的多少等有关。
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新生儿先天性乳糜胸五例(附文献复习)
乳糜胸是新生儿呼吸窘迫鉴别诊断中罕见的疾病,却是新生儿期胸腔积液常见的原因.发病率估计为出生婴儿中的1/万至NICU中的1/2000[1].从1917年Pisek首先描述此病以来,对它的认识已将近一个世纪,病死率曾高达20%～50%.由于此病可引起严重的呼吸、营养和免疫障碍,是一种可威胁生命的疾患.好的预后取决于早期诊断和迅速适当的治疗.近年来发病率似乎有所上升,年收治新生儿1200余例的多伦多儿童医院在1962～1983年的22年中,仅收治自发性乳糜胸12例[2],而我院在1997年收治1例后,近2年(2001～2002年)内已收治4例.为提高对该病的诊断治疗水平,特将本院5例及查阅到的16篇国内文献21例[3-17]综合报道如下.
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胸腔内注入沙培林治疗先天性乳糜胸1例护理
先天性乳糜胸系淋巴系统先天性结构发育异常，乳糜液从淋巴管漏出而致乳糜胸，发病率为0.1％～0.5％[1]。由于乳糜液中含有大量的蛋白质、脂肪、水及电解质，极易导致患儿营养不良、低蛋白血症、电解质紊乱等，而病情迁延又容易引起严重呼吸、代谢、营养和免疫功能障碍，是导致死亡的主要原因，病死率高达50%[2]。温州医科大学附属第二医院儿童重症监护病房曾收治1例2月龄先天性乳糜胸患儿，经积极治疗和精心护理治愈出院，现总结护理体会如下。
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新生儿先天性乳糜胸的临床分析
新生儿乳糜胸是新生儿胸腔积液常见的原因,若得不到及时诊断和治疗,可发生各种严重并发症而导致死亡.本文回顾性分析我院1994～2004年收治的11例新生儿先天性乳糜胸的临床资料.
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先天性乳糜胸的产前诊疗进展
先天性乳糜胸是胎儿胸腔积液常见的病因，主要通过影像学、胸腔穿刺术进行产前诊断与鉴别。可根据病情选择期待或宫内干预，降低围产儿的死亡率。病情得到缓解的胎儿可在产前加强随访，并期待至足月阴道分娩。本文综述了先天性乳糜胸在产前诊断和治疗方面的进展。
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先天性乳糜胸一例
先天性乳糜胸十分少见,笔者近收治1例,现报道如下.
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新生儿先天性乳糜胸诊治体会
乳糜胸是新生儿期胸腔积液常见的原因,发病率在出生婴儿中约1/10 000,在监护室(NICU)中高达1/2 000.此病可引起严重的呼吸、营养和免疫障碍,病死率曾高达20%～50%[1].
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先天性乳糜胸的产前诊断和处理
目的 探讨先天性乳糜胸的产前诊断和围产期处理方法.方法回顾性分析2005年5月至2008年2月5例先天性乳糜胸的产前超声检查、新生儿出生孕周、Apgar评分、新生儿胸水检查结果和预后.结果超声首次发现胎儿胸腔积液在孕22周至38周之间,3例合并羊水过多,2例双侧胸腔积液,其中1例合并睾丸鞘膜积液和腹水.胸水检查提示漏出液中淋巴细胞有80%-90%,4例存活,1例死亡.结论乳糜胸出现的孕周、持续时间和程度是决定新生儿预后的主要因素,超声检查是主要的产前诊断方式.
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先天性新生儿乳糜胸护理与管理
总结1例先天性新生儿乳糜胸护理要点维持患儿有效的呼吸，密切观察病情变化，做好胸腔穿刺或胸腔闭式引流的护理，加强抗感染及营养支持治疗，做好饮食及基础护理，防治并发症。
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新生儿先天性乳糜胸的护理
新生儿先天性乳糜胸临床较少见，可能是由于胎儿在子宫内胸导管发生阻塞引起的，因炎症或牵拉等致使胸导管破裂所致[1]。常见于足月儿，男性多于女性。乳糜液丢失可造成局部、代谢和免疫3个方面的影响[2]。乳糜液漏入胸腔，造成压迫，影响心肺功能。长期丢失乳糜液易造成机体代谢紊乱。乳糜液中大量T淋巴细胞丢失，易并发营养不良和感染。因此，对乳糜胸患儿的精心护理，准确观察与记录，对该病的治疗与恢复极为重要。
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新生儿先天性双侧乳糜胸一例
患儿男,1 h,因窒息复苏后1 h,以"先天性乳糜胸?"收住院.患儿系第1胎第1产,母孕34周B超发现胎儿双侧胸腔大量积液,孕36周剖宫产娩出.Apgar评分1 min 2分,立即给予气管插管,复苏囊加压人工呼吸,5 min 10分.
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新生儿先天性乳糜胸的临床分析
目的：通过探讨新生儿先天性乳糜胸的临床诊治，旨在为提高新生儿先天性乳糜胸的疗效和新生儿质量提供理论依据。方法选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的新生儿先天乳糜胸患者6例，对患者临床资料进行统计分析，总结诊治方式。结果新生儿先天性乳糜胸患者临床表现为气促、发绀、呼吸困难，患侧胸廓饱满及肺部呼吸音减低，胸部X线和CT检查有不同程度的胸腔积液，乳糜实验均呈阳性。给予呼吸支持、肠道外营养支持等保守治疗联合胸腔内注入红霉素、奥曲肽疗效显著。结论新生儿先天性乳糜胸具有气促、发绀、胸腔积液等典型的临床症状，应用X线和实验室检查可以做出准确诊断，且通过保守治疗疗效显著。
