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不孕不育夫妇男性患者就医意愿与需求的调查
目的 了解不育夫妇中男性患者的临床诊治需求及意愿,探索有效的诊治路径和服务模式.方法 选取河北省5个县(市)不育夫妇中男性患者1 000例进行不孕不育问卷调查.结果 1 000例男性患者中认为未避孕1年不育应该去医院就诊的占27.3 %,未避孕2年不育应就诊的占50.1 %,9.1 %认为不需要就诊.42.0 %的患者从未去医院就诊过,未就诊原因中排在第1位的是经济原因,占23.0 %;就诊首选为综合性医院者占59.6 %;80.6 %的患者就诊时关注技术水平.有72.5 %的患者认为不育给他们带来了压力,压力主要来自于父母者占38.9 %.就诊希望了解的内容是就诊须知,占74.7 %,他们希望获取知识的途径有电视、医生咨询、宣传资料、网络、讲座等.结论 正确的认知对于不育夫妇中男性的不育诊治非常重要,要重视对患者的咨询指导和沟通,应用现代生殖医学技术对其开展积极有效地治疗.
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互联网+医疗视角下医学生网络就医行为及就医意愿研究
目的 了解互联网+医疗视角下医学生网络就医行为、意愿及其影响因素,为提高网络就医在大学生中的普及程度与利用水平提出对策与建议.方法 采用分层随机抽样法抽取某医学院校的450名医学生进行问卷调查,对问卷数据进行单因素分析和多因素分析.结果 发放问卷450份,调查回收有效问卷434份,有效率96.44％;对于常见疾病,首选网络就医的人数为130人,仅占总人数的29.95％,而选择传统就医模式的人数为304人,占70.05％.单因素分析结果显示,医学生选择网络就医与年龄(x2=12.224,P=0.002)、专业(x2=13.453,P=0.009)、年级(x2=25.870,P=0.000)、“互联网+医疗”知晓(x2=11.137,P=0.001)、互联网医疗APP下载利用(x2=23.804,P=0.000)以及对“互联网+医疗”发展前景的态度(Z=-6.398,P=0.000)等有关.多因素分析结果显示,年龄(P=0.028,OR=1.425)、“知晓互联网+医疗”知晓(P=0.045,OR=1.568)、互联网医疗APP的下载利用(P=0.002,OR=2.044)、对“互联网+医疗”未来发展前景态度(P=0.000,OR=0.410)等四个变量影响医学生的网络就医意愿.结论 “互联网+医疗”尚处于发展的初期阶段,建议学校、医院积极宣传“互联网+医疗”相关内容;对于常见疾病,建议学生、患者能采取网络预约挂号、在线疾病咨询等网络就医行为;建议政府积极完善相关法律法规,优化“互联网+医疗”领域,以促进“互联网+医疗”的发展,增强医疗卫生资源的合理利用,构建和谐的医患关系.
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山东省农村居民就医意愿及其影响因素分析
目的 通过对样本人群的就医行为进行调查,了解山东省农村居民就医意愿,并对相关因素进行分析,为合理配置卫生资源,优化居民就医行为提供客观科学的依据.方法 采用分层随机抽样的方法调查山东省1260名农村居民,采用自行设计的调查问卷进行调查.问卷内容包括基本情况、就医意愿及其影响因素、居民对基层医疗卫生机构评价等.收回有效问卷1194份,问卷有效率为94.76％.数据的分析采用SPSS 21.0软件进行.结果 随着疾病严重程度的增加,居民对医疗机构的选择呈现两个趋势,一是到诊所/村卫生室(所)/社区卫生服务站(点)和乡镇卫生院/社区卫生服务中心/街道医院就诊的呈现下降趋势;二是到县市区级医院和省级医院就诊的呈现上升趋势,省级医院上升趋势较县市区级医院缓慢.居民选择基层医疗机构的主要原因是离家近、常见病和收费便宜,而选择上级医院的主要原因是诊疗水平放心和地理可及性高.从居民就医选择的标准来看,医疗水平占首位,医疗价格次之.结论 居民在就医机构的选择上较为理智,良好的地理可及性、放心的诊疗水平和合理的医疗价格是主要影响因素.但是居民对乡镇卫生院等基层医疗机构的就医意愿并不是很高,因此基层医疗卫生机构需要进一步加强建设,以保障农村居民医疗服务的有效性.
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下城区家庭就医意愿调查及其影响因素分析
目的 了解下城区家庭就医意愿及其影响因素,为医疗体制改革提供科学依据.方法 采用自行设计的<家庭就医意愿调查问卷>,分层随机抽样调查510户家庭,了解如果生病,首选就诊医疗机构情况,并对一般情况、健康状况和医疗保险、医疗资源和医疗费用共14个因素与首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的关系采用单因素分析和Logistic回归分析.结果 首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的比率为29.3%;目前的身体状况不好、就诊程度方便,首选社区卫生服务中心(站)或药店就诊的比率相对较高,而购买商业医疗保险和去年医疗费用越高,其比率相对较低.结论 加大宣传力度,提高就诊意识和改变旧的就诊观念,继续推行医疗体制改革.
关键词： 就医意愿 家庭 Logistic回归分析 -
社区居民就医意愿及影响因素分析
目的 研究居民对社区卫生服务的利用及影响居民去社区卫生服务就诊的因素.方法 采用选择加随机,多阶段分层抽样方法,对北京市方庄社区10 000名城市居民进行问卷调查.结果 居民愿意到社区首诊的原因前三位依次为就近方便、查询医疗费用方便程度、解释病情清晰度.结论 居民择医观念是理性的,影响居民去社区就诊关键因素是医疗质量.
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武汉市开发区内企业员工就医意愿研究
目的 了解开发区内企业员工的就医满意度及就医影响因素,为政府部门和医院决策提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对开发区内10家企业223名员工进行入户调查,并对知情人进行半结构访淡.结果 两周患病人群选择医院时,首先考虑距离近,其次是质量好.对普通门诊的就医影响因素主要是距离远近,而专科门诊和住影手术的就医影响因素主要是医院知名度.结论 要完善开发区内的卫生服务没施,加强医院自身的营销,提高知名度.
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大学生医疗消费意愿的影响因素分析
目的 了解大学生被纳入城镇居民基本医疗保险的背景下,大学生医疗消费意愿的影响因素,为引导大学生形成正确的医疗消费意愿和行为提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法对四川省3所高校(包括理工院校、医科院校和民族院校)大一到大三的390名本科生进行调查;问卷数据通过卡方检验进行单因素分析,通过非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 调查共回收有效问卷375份,有效率96.2％;医疗消费意愿是首选校医院就诊的人数为107人(28.5％),不是首选校医院就诊的人数为268人(71.5％);多因素分析结果显示,性别(P=0.002,OR=0.477)、年龄(P=0.038,OR =0.725)、年级(P=0.039,OR =0.495)、认为校医院医疗水平低(P=0.012,OR=1.847)和对大学生城镇居民基本医疗保险的了解程度(P=0.009,OR=1.462)等5个因素进入Logistic回归模型.结论 多数大学生的医疗消费意愿不是首选校医院就诊,这不利于医疗卫生资源的合理使用,既增加了学生的经济负担也无法使学生的健康权益得到充分保障;大学生的医疗消费意愿受多种因素影响,学校及相关部门应充分可虑这些影响因素的作用,采取加强校医院建设和大学生城镇居民基本医疗保险宣传等一系列积极有效的措施,增强大学生保险意识,引导大学生形成正确的医疗消费意愿和行为.
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社区卫生服务中心就医居民的就医意愿及其影响因素分析
目的 了解昆明市居民就医意愿和满意度,及其影响因素,以此为社区卫生服务中心的发展提出合理建议.方法 在昆明4个主城区采用随机抽样的方法抽取20家社区卫生服务中心,对到社区卫生服务中心就诊的208名居民进行问卷调查,采用单因素分析和logistic回归分析,探索居民的就医意愿及2周患病不危急时选择就医机构的影响因素;同时,采用目的抽样方法抽取不同特征就医居民进行定性访谈.结果 2周病情危急时首诊选择医院的比率占82.5％,2周不危急情况下首诊选择社区卫生服务中心就诊比率为65％,其中离退休、收入水平一般、看病频率较高、就医方便、去年医疗费用较高造成一定经济负担者选择到社区卫生服务中心就诊比率相对较高.居民对社区卫生服务中心的满意度较高,不满意理由主要表现在医疗环境和硬件设备的不足.结论 社区卫生服务中心作为病情不危急时的首选机构是可行的,但是政府还需要加大对社区卫生服务事业的投资力度,规范对全科医生的管理,重视社区卫生服务的公益性.
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公众对中医服务感知价值与就医意愿调查及对策研究
目的:了解公众对中医服务感知价值、信任感及就医意愿情况,探讨感知价值、信任感对就医意愿的影响.方法:运用问卷调查法,通过参考抽样和方便抽样回收数据;运用SPSS软件分析数据.结果:97.33％的调查对象接受过中医服务,以中药治疗为主,比率高迭85％,针灸、推拿、拔罐等项目利用率较低;公众对中医的信任感评价得分为4.16(高5分),处于较高水平;而对中医服务功能价值、经济价值和时间价值的感知评价分别为3.84、3.42和3.09,处于中等水平;公众对中医服务感知功能价值(b =0.398,P=0.000)、感知时间价值(b =0.319,P=0.000)和感知经济价值(b=0.173,P=0.000)正向影响其就医意愿.结论:中医服务公众接受度较高,但各服务项目利用不均衡;公众对中医的信任感较高,但中医服务感知价值无明显优势;公众对中医服务感知价值、信任感正面影响公众就医意愿.
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农村居民在乡镇卫生院就医意愿的影响因素分析
目的:了解农村居民在乡镇卫生院就医的意愿以及其影响因素,为有效引导卫生资源合理利用提供政策依据.方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,用自行设计的调查表进行资料收集,对2274份问卷进行统计分析.结果:从三个维度对居民的就医意愿进行评分,将就医意愿分为无意愿,中等意愿,较高意愿三组.对潜在影响因素的统计分析显示,居民的性别、文化程度、医疗保障形式、以及对乡镇卫生院的评价水平、乡镇卫生院与县级医院的距离比值,均会影响农村居民在乡镇卫生院的就医意愿.结论:需要通过合理的医疗保障形式设计,以及提升乡镇卫生院的各项考核指标来提升居民在乡镇卫生院的就医意愿.
