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胎儿泌尿系统异常超声诊断及随访
胎儿泌尿系统异常直接关系到围生儿生存与预后.胎儿泌尿系统异常存在巨大变异性,可从致命性先天性畸形到轻度的泌尿道梗阻,同时囊性和梗阻性肾脏疾病也存在极大变异性.故随着超声诊断技术的发展,对胎儿泌尿系统异常诊断越来越准确,对优生优育及临床处理有一定指导意义.
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产前超声诊断胎儿泌尿系统异常
随着超声医学及围产医学的进展,超声诊断胎儿泌尿系统异常已成为产前超声检查的重要组成部分.胎儿泌尿系统直接关系到胎儿的生存及预后,Holzgreve等[1]认为,胎儿肾异常存在着巨大的变异性,可从致命性的先天性异常到轻度的泌尿道梗阻,同时,囊性和梗阻性肾脏疾病也存在极大的变异.病理学家认为,一个器官的发育过程越复杂,就越容易发生发育不全.因而肾脏的发育不全比其他器官的发育不全的发生率更高[2].
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产前超声诊断胎儿泌尿系统发育不良的临床价值
胎儿泌尿系统正常与否直接关系到胎儿的生存及预后.胎儿泌尿系统异常存在着巨大的变异性,可从致命性的先天性异常到轻度的泌尿道梗阻,囊性和梗阻性肾脏疾病也存在极大的变异.
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CT引导与B超引导下经皮穿刺肾造瘘术的比较
目的介绍在B超和CT引导下经皮穿刺肾造瘘术的方法,评价其治疗梗阻性肾脏疾病的疗效特点.方法本组51例(86侧肾脏)梗阻性肾病患者,应用经皮肾穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy,PNT),PNT由专门医生操作.其中45例(74侧肾脏),接受B超定位引导PNT,操作时间10~50min,平均20min.穿刺成功率达93%(69/74);9例(16侧肾脏,含5侧B超引导下穿刺不成功)接受CT定位引导下PNT,操作时间35~60 min,平均45min,穿刺成功率100%(16/16),肾盂扩张均小于1.0 cm.结果 51例肾梗阻症状解除,肾功能衰竭症状减轻,感染症状缓解,48例病人,可以继续在相关科室放疗、化疗或手术治疗.并发症可以接受.结论在B超或CT引导下经皮肾穿刺造瘘术均是安全有效的治疗梗阻性肾脏疾病的方法.如果患者肾盂扩张小于1 cm,选择CT引导下PNT更好.