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医用几丁糖在妇科阴式子宫切除术中应用的探讨
目的:探讨医用几丁糖对阴式子宫切除后预防肠粘连及盆腔粘连的应用价值.方法 分析2008年1月至2010年10月妇科阴式子宫切除术后,将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔脏器的患者180例,观察术后盆腔粘连、肠粘连的发生情况.结果 全部病例术后随访6个月,无一例发生粘连性肠梗阻,术后腰骶部疼痛、下腹痛、腹胀等症状明显下降.结论 在妇科阴式子宫切除术试用几丁糖可以有效的预防肠粘连的发生,对术后排气及切口愈合无不良影响.预防肠粘连的发生几丁糖是一种理想的生物材料,值得推广应用[1].
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不同剂量罗哌卡因行腰麻-硬膜外联合阻滞在阴式子宫切除术中的应用
目的:研究不同剂量的重比重罗哌卡因腰-硬联合阻滞在阴式子宫切除术中的麻醉有效性和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,患者120例,随机分成3组,每组40例.分别用0.75%罗哌卡因10 mg(A组)、15 mg(B组)、18 mg(C组)分别加入3%麻黄碱15 mg及10%葡萄糖1 mL配成重比重液.于L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔以0.1 mL·s-1速度注入麻醉药,在硬膜外腔留置导管.观察生理指标变化、麻醉起效时间、麻醉持续时间和麻醉效果及不良反应.结果:3组患者麻醉起效时间、麻醉绝对高阻滞平面差异无统计学意义(P>0.05).A组麻醉持续时间明显短于B、C组,且3组麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05).3组血压手术开始时均低于麻醉前,且C组明显低于A组差异有统计学意义(P<0.05).3组间各时间点心率、血氧饱和度差异无统计学意义.C组的恶心呕吐、胸闷、气短发生率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在阴式子宫切除术应用0.75%罗哌卡因15 mg腰麻-硬膜外联合阻滞是有效安全的剂量.
关键词： 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联和麻醉 阴式子宫全切除 -
13例阴式子宫全切除术患者的围手术期护理
目的:通过对阴式子宫全切除术患者的围手术期护理,减少并发症发生,保证患者顺利康复.方法:加强子宫脱垂患者术前、术后护理及健康教育.结果:2005年1月～2007年12月我院共收治子宫II-III度脱垂患者13例,均经阴式子宫全切除术后痊愈出院,无并发症发生.结论:细致周到的护理是治疗成功的重要保证.
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阴道封闭术后膀胱直肠间隙脓肿1例诊疗分析
经阴道全子宫切除术以往较多用于子宫脱垂患者，利用女性生殖道这一天然的生理特点进行手术，而阴式子宫全切除加阴道封闭术是针对传统的子宫脱垂手术后再次盆底脱垂复发的一种术式。主要适合于年龄较大，配偶已故或无性生活要求患者的治疗，术中分离阴道前后壁及侧壁黏膜层，缝合膀胱及直肠筋膜关闭阴道腔，完全封闭阴道，以防术后盆底器官再次脱垂的发生。现结合我院近2年来采取阴式子宫全切除加阴道封闭术治疗收治Ⅲ度及Ⅲ度以上盆底器官脱垂16例，其中1例患者术后并发阴道直肠间隙脓肿，探讨阴道直肠间隙脓肿的诊断和治疗。
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阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会
目的：通过对阴式子宫全切除术患者的围手术期护理，减少并发症发生，保证患者顺利康复。方法加强子宫脱垂患者术前、术后护理及健康教育。结果2010年4月---2013年4月我院共收治子宫II-III度脱垂患者11例，均经阴式子宫全切除术后痊愈出院，无并发症发生。结论细致周到的护理是治疗成功的重要保证。
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阴式子宫全切除术的术后护理体会
目的:研究阴式子宫全切除术的术后护理.方法:盲选我院收治的84例接受阴式子宫全切除术治疗的患者,均分为两组,甲组采用系统的常规护理,乙组采用系统的术后的护理,对比分析两组患者的不良情绪、不良反应以及平均住院时间.结果:比较两组患者的不良情绪、不良反应以及平均住院时间有显著差异,P ＜0.05有统计学意义.结论:阴式子宫全切除术患者采用系统的术后护理,可有效改善患者的不良情绪,减少不良反应,缩短患者住院时间,应用效果显著.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫全切除术治疗子宫良性病变的临床比较
目的:探究阴式子宫全切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的临床效果.方法:选择2011年10月～2013年9月我院收治的子宫良性病变的患者120例,其中行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术80例(研究组)和行阴式子全宫切除术40例(对照组),观察并分析两组的临床指标及手术并发症.结果:研究组住院费用明显高于对照组(P＜0.05),手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P＜0.05);研究组无邻近脏器损伤,对照组输尿管损伤2例(5.00％),研究组患者出现手术损伤率明显低于对照组,差异存在统计学差异(x2=3.968,P=0.046);对两组患者术后随访1年,两组患者均无出现再手术情况;两组患者术后阴道残端均愈合较好,未出现阴道残端漏,患者无大小便困难及其他不适.结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫良性病变疗效优于阴式子宫全切术,其手术时间、术中出血量及住院时间均较低,创伤小,更有利于患者恢复健康,在临床上值得应用推广.
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术53例分析
子宫全切除术是妇科常见手术之一,传统的术式多为开腹完成,大的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后病人恢复慢,随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜辅助下阴式子宫全切除(LAVH)将传统的子宫切除术带入了微创领域,本院2005年1月至2006年12月行LAVH共53例,取得了满意的效果.现报道如下.1 资料与方法
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浅谈医用几丁糖在妇科阴式手术应用
目的 探讨医用几丁糖对阴式手术后预防肠粘连及盆腔粘连的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月妇科阴式手术关腹前将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔脏器的患者348例,观察术后盆腔粘连、肠粘连的发生情况.结果 全部病例术后随访6个月,无一发生粘连性肠梗阻,术后腰骶部疼痛、下腹痛、腹胀等症状明显下降.结论 在妇科阴式手术关腹前使用几丁糖可以有效地预防肠粘连的发生,对术后排气及切口愈合无不良影响.预防肠粘连的发生几丁糖是一种理想的生物材料,值得推广应用[1].
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60例微创子宫全切除术的观察护理
阴式子宫全切除术是我科近年来开展的治疗子宫良性病变的有效的微创手术方法之一,具有疼痛轻,手术时间短,无术后并发症,病人恢复快,住院周期短等优点.我科自2001年10月至2002年8月共施行此手术60例,无一例并发症发生,现将护理体会总结如下.
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改良式经阴道子宫切除术95例临床分析
目的探讨改良式阴式全宫切除术的临床应用.方法 2002年1月～2003年8月全宫切除术113例,其中经阴道95例,经腹部18例.结果阴式全宫切除术占全宫切除术的比例达84.07%(95/113);阴式组的手术时间(50±19)min短于腹式组(92±16)min(P＜0.01),出血量(190±26)ml少于腹式组(276±31)ml(P＜0.01),且术后肛门排气时间、住院时间、体温恢复正常时间明显短于腹式组(P＜0.01).结论阴式切除术较腹式有手术时间短、出血量少、体力恢复快、住院时间短及无腹部疤痕等优点,应该扩大适应证应用,提高应用比例,同时,还可将阴式子宫切除术应用于早期宫颈癌及子宫内膜癌患者.
