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经尿道前列腺电汽化术后近期排尿困难的原因分析(附14例报告)
自1996-10～2001-10,我院采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)共183例,获随访142例,术后近期出现排尿困难14例.现报告如下.
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经尿道前列腺电切、气化术治疗前列腺增生临床研究
目的 探讨经尿道前列腺电切术与气化术结合治疗前列腺增生的临床疗效.方法 对我科2000年9月至2006年5月收治并联合施行TURP和TUVP共的165例BPH患者进行回顾性分析.其中Ⅱ度80例,Ⅲ度54例,Ⅳ度31例.结果 本组手术时间55～170 min,平均100 min,出血量100～500 ml,平均出血量180 ml.随访1～2年,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(30.4±3.9)分降至术后(9.3±2.5)分,生活质量评分(QOL)由(4±2)分降至(2±1)分.大尿流率Qmax由(9.5±1.2)ml/s到术后(18.1±2.9)ml/s.结论 经尿道前列腺电切结合气化术治疗前列腺增生具有优点多,并发症少,明显优于单一的电切术和单一的气化术.
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瑞芬太尼、芬太尼用于前列腺电切术后自控镇痛的效果比较
目的 比较瑞芬太尼、芬太尼用于老年患者前列腺电切术后静脉自控镇痛的效果及副作用.方法 将ASA Ⅱ～Ⅲ级择期老年手术患者60例随机分成瑞芬太尼、芬太尼两组,每组各30例.分别用瑞芬太尼0.02 mg·kg-1、芬太尼0.02 mg·kg-1,加生理盐水配成100 mL行术后静脉自控镇痛,设定持续给药量为2 ml·h-1,PCIA为0.5 ml/次,锁定时间15 min.观察术后2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及总按压次数与有效按压次数之比.结果 在术后2、4、8、12 h瑞芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组(P＜0.05),瑞芬太尼组病人总按压次数多,而芬太尼组恶心呕吐率高,皮肤瘙痒明显(P＜0.05).结论 瑞芬太尼的静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者TUVP术后镇痛.
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TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响
目的:探讨TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响.方法:随机抽取我院136例晚期前列腺癌患者,将其分为两组,对照组69例,采用TUVP联合持续性雄激素去势治疗,观察组67例,采用TUVP联合间歇性雄激素去势治疗,比较两组治疗3个月后的国际前列腺症状评分、生活质量评分及随访一年后总生存率之间的差异.结果:治疗3个月后,观察组患者在国际前列腺评分、生活质量评分及随访一年后的总生存率分别为1.85±0.48,1.85±0.48,89.55％,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对晚期前列腺癌患者来说,TUVP联合间歇性雄激素去势治疗是安全有效的治疗方法,能明显改善患者的临床症状,提高生活质量,提高癌症患者的总生存率.
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经尿道前列腺电气化术的护理
经尿道前列腺电气化术(TUVP)是近年新开展的治疗良性前列增生症(BPH)的方法.它是将气化电切镜经尿道直接放至前列腺部位,利用高频发生器,通过电极在局部产生高热,气化消融增生的前列腺组织,恢复尿道的通畅.与前列腺开放手术及经尿道前列腺电切术相比较,.经尿道前列腺电切(简称TURP)具有创伤较小、痛苦较轻、恢复较快的优点,是世界上公认的前列腺增生症手术治疗的高标准",尤其适合于一些年龄大、高度危险的病人.TUVP治疗BPH15例,经精心、细致护理均治愈出院,患者感到很满意,现将护理体会报道如下.
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经尿道汽化电切术并发症的防治
目的:总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生出现的常见并发症及其处理.方法:回顾性分析78例经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的临床资料,分析各种并发症发生原因,并提出其防治措施.本组无死亡病例.电切综合征1例,逆行射精6例,尿道狭窄3例,继发性出血2例,暂时性尿失禁1例,膀胱颈挛缩1例,术后排尿困难1例,无永久性尿失禁.结论:经尿道前列腺汽化电切术存在一定的并发症,完善的术前检查、熟练的手术技巧可避免(或减少)并发症的发生,提高手术的安全性和治疗效果.
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高原地区前列腺汽化电切术后的护理及康复指导
目的：总结高原地区经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）患者术后护理和康复指导要点，分析探讨护理效果，为今后合理高效的护理和康复指导提供依据。方法对我院收治因前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者病情回顾性分析，总结护理和康复指导要点。术后护理包括生命体征监测、冲洗管和引流管的护理、冲洗液性状观察、拔管前后护理、预防感染、心理安抚护理等。康复指导包括饮食、运动、生活指导等。结果所有患者均于术1～2w内出院，无严重并发症，随访无复发病例。结论经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是治疗高原地区良性前列腺增生的首选方法，积极有效的术后护理和康复指导能提高手术效果，减轻患者痛苦，降低并发症的发生率。
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前列腺汽化电切术后的护理及康复指导
目的：总结前列腺汽化电切术(TUVP)患者术后护理和康复指导要点，分析探讨护理效果，为今后合理高效的护理和康复指导提供依据。方法对我院收治因前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者病情回顾性分析，总结护理和康复指导要点。术后护理包括生命体征监测、冲洗管和引流管的护理、冲洗液性状观察、拔管前后护理、预防感染、心理安抚护理等。康复指导包括饮食、运动、生活指导等。结果所有患者均与术后2w~1月内出院，无严重并发症，随访无复发病例。结论前列腺汽化电切术(TUVP)是治疗良性前列腺增生的先进手术技术，积极有效的术后护理和康复指导能提高手术效果，减轻患者痛苦，降低并发症的发生率。
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经尿道前列腺电切术与汽化术联合治疗前列腺增生症体会
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)及汽化术(TUVP)治疗前列腺增生疗效.方法 采用铲状汽化电极和电切环,汽化功率230-250W,电凝功率60-70W,电切功率150W.用5%葡萄糖液或4%甘露醇为冲洗液治疗前列腺增生症患者153例.结果 本组手术时间30-100分钟,平均70分钟,切除组织15-65g,平均32g.未发生电切综合征,无前列腺包膜穿孔,术中无输血.3例出现假性尿失禁,经训练提肛肌,理疗后恢复正常排尿.2例出现尿道狭窄,经尿道扩张后正常排尿.术后IPSS评均8.5分,生活质量评分0-5分,平均1.8分.结论 联合使用TURP及TUVP使创面较光整,术后尿路刺激征及前列腺窝继发性出血明显减少,且手术时间较单纯使用TUVP时间短.
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TUPKP与TUVP治疗BPH临床疗效比较
目的:通过观察经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)在治疗良性前列腺增生症＜BPH)中的相关临床指标,旨在比较TUPKP与TUVP疗效及安全性.方法:收集2011年1月～2012年1月期间我院60例BPH患者,根据手术方式的不同分成TUPKP组和TUVP组,每组30例.比较术前两组间患者年龄、病史、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、及手术前后各组内IPSS、QOL指标及其变化.结果:经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺汽化电切术在各组内改善IPSS、QOL等方面差异有统计学意义(P＜0.05),手术后均能明显改善患者症状.结论:经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺汽化电切术相比较,在近期临床疗效和安全性方面无明显的差异.
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用TUVP术治疗高危重度前列腺增生(附41例报道)
目的:探讨TUVP术治疗高危且伴有重度前列腺增生的临床效果.方法:对我院41例重度前列腺增生并伴有全身重要脏器疾病的老年男性用TUVP术,采用分段法,低重量切除治疗.结果:术中术后没有明显并发症出现,术前术后的IPSS、Qmax、残余尿量变化等均有显著性差异(P＜0.01).结论:分段、低重量的TUVP术对伴有全身重要脏器疾病的重度前列腺增生男性患者是一种有效的治疗手段.
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经尿道电切与气化切割前列腺增生症的疗效分析
目的 比较经尿道电切前列腺术(TURP)、经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗效果并进行分析.方法 在258例前列腺增生症患者中,按两种术式各随机抽取23例术前条件具有可比性的患者,进行疗效比较.结果 两种术式患者手术前后前列腺症状均得到显著改善(P<0.01),两组之间相比差异无显著性意义(P>0.05).结论 两种术式治疗效果相同;TUVP操作简单、安全,对初学者来说尤其适宜;TURP仍为治疗BPH的金标准术式.
