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肠镜检查新技术:水交换肠镜
32岁的小楠肠胃一直都不太好,有时会觉得肚子不舒服、腹泻,可是去了卫生间又结不出大便.他去武汉协和医院看病,医生说他需要作一个肠镜检查.小楠早就听说作肠镜检查不舒服,所以不愿意检查.医生笑着对他说:“你可以作水交换肠镜啊,这个检查与普通的肠镜检查相比不适感轻,而且医生可以看得更清楚.”小楠听了很高兴,决定就作这个水交换肠镜检查.检查过程中,小楠没有感到腹痛腹胀不适,也不需要变换体位和医生助手辅助按压.因为肠腔很干净,所以不容易漏掉一些小的病变,如医生就在小楠的横结肠发现了直径约0.3cm的息肉,并且帮他作了进一步的处理.
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水交换结肠镜的临床应用价值
目的 探讨水交换法相较于普通结肠镜患者的麻醉恢复时间、回盲部到达率和腺瘤检出率等方面的应用价值.方法 200例初诊患者随机平均分为水交换组和普通组各100例,予常规肠道准备和丙泊酚静脉麻醉;由两位熟练的内镜医师平均完成操作;术后分析比较两组患者的麻醉恢复时间、回盲部到达率和腺瘤检出率.结果 水交换法和普通结肠镜患者的麻醉恢复时间分别为(8.08±0.58) min和(12.34±0.72) min(F=2 147.33,P＜0.05);回盲部到达率分别为100.00％和96.00％(x2=4.17,P＜0.05);全结肠腺瘤检出率分别为43.00％ (43/100)和29.00％ (29/100)(x2=4.25,P＜0.05),其中直径＜1.0 cm腺瘤分别占83.96％ (89/106)和70.59％ (48/68)(x2=4.43,P＜0.05);近端结肠腺瘤检出率分别为28.00％(28/100)和20.00％(20/100)(x2=1.75,P＞0.05),直径＜1.0 cm腺瘤分别占90.41％ (66/73)和74.47％(35/47)(x2=5.45,P＜0.05).结论 水交换法结肠镜可减少患者的麻醉恢复时间,同时增加回盲部到达率和腺瘤检出率.
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水辅助结肠镜临床应用研究进展
结肠镜检查广泛应用于肠道疾病的诊断和治疗,是早期大肠癌筛查的金标准.传统注气式结肠镜检查具有高度侵入性,可造成患者腹痛及腹部不适感.随着医疗技术的改进,水辅助结肠镜检查法逐渐成为国内外关注的焦点.本文就水辅助结肠镜的概念、发展史、分类、应用价值、影响因素、及安全性的研究进展作一综述.
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水交换法结肠镜检查对老年2型糖尿病患者腹痛应激及空腹血糖的影响
目的 探讨水交换法结肠镜检查对老年2型糖尿病患者腹痛程度、应激反应指标水平及空腹血糖水平的影响.方法 将42例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,每组21例.A组行水交换法结肠镜检查,B组行传统注气式结肠镜检查,比较两组患者的腹痛程度、肾上腺素水平及空腹血糖水平.结果 A组患者腹痛等级评分显著低于B组(P<0.01).检查结束即刻及检查结束后12h、24h,A组患者肾上腺素水平明显低于B组(P<0.01),且恢复快于B组;检查结束即刻及检查结束后24 h,A组患者空腹血糖水平明显低于B组(P<0.01),且恢复快于B组.结论 水交换法结肠镜检查可减轻老年2型糖尿病患者检查所致腹痛,明显降低应激反应程度和空腹血糖水平,加快应激反应和空腹血糖水平的恢复.
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做肠镜不再疼
小楠肠胃一直都不太好,有时会觉得肚子不舒服、腹泻,可是去了卫生间又解不出大便.他去武汉协和医院看病,医生说他需要做一个肠镜检查.小楠早就听说做肠镜检查不舒服,所以不愿意检查.医生笑着对他说:“你可以做水交换肠镜啊,这个检查与普通的肠镜检查相比,不适感轻,而且医生可以看得更清楚.”检查过程中,小楠没有感到腹痛腹胀,也不需要变换体位,不用医生进行辅助按压.因为肠腔很干净,一些小的病变也不容易漏掉,医生在小楠的横结肠发现了直径约0.3cm的息肉,并且帮他作了进一步的处理.
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透明帽辅助水交换结肠镜技术在肠镜筛查中的应用
目的：探讨透明帽辅助水交换结肠镜技术在肠镜筛查中的作用。方法将2015年8月至2016年5月在我院进行肠镜筛查的204例患者，随机分为对照组和观察组，各102例；对照组进行常规结肠镜检查，观察组采用透明帽辅助水交换结肠镜进行检查，对两组患者进镜时间、腺瘤检出率及平均疼痛评分等情况进行对比。结果与对照组相比较，观察组具有较短的到达回盲部时间（332.6 s ±150.8 s vs 403.2 s ±168.5 s， P=0.02）、较低的疼痛评分（2.1±1.9 vs 4.8±2.3， P<0.05），以及较高的腺瘤检出率（47.4% v s 33.3%， P=0.04）。结论在肠镜筛查患者中，采用透明帽辅助水交换结肠镜检查可有效缩短进镜时间，提高腺瘤检出率，减轻患者的痛苦，值得临床推广。
