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浅析微生物检验技术在医院感染管理中的应用效果
目的：分析微生物检验技术在医院感染管理中的应用价值。方法以该院收治的400例住院患者作为研究对象，随机分为两个组别，每组各200例。对照组根据临床用药经验给药，试验组采用微生物检验技术根据检验结果用药。观察两组患者的医院感染发生情况，比较控制管理效果。结果试验组发生医院感染11例（5.5%)；对照组发生24例（12.0%)；试验组患者治愈率（94.0%)高于对照组（87.0%)，医患纠纷、投诉事件发生率（0.5%、1.5%)低于对照组（3.5%、5.5%)，差异有统计学意义（P<0.05)。结论在医院感染管理工作中，应用微生物检验技术具有重要作用，有利于降低感染发生率，改善患者的预后效果，值得推广。
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医院重点科室的病原菌分布及耐药性分析
目的 明确医院重点科室监测的病原菌分布特点及耐药性,指导相关临床科室合理用药,为临床治疗提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-40微生物分析仪对细菌做鉴定及药敏试验,应用WHONET5软件及SPSS12.0进行数据统计分析.结果 ICU、呼吸内科、神经外科、血液内科4个重点科室共送检各类合格标本4233份,培养出病原菌726例,前5位病原菌总数为622株,其中革兰阴性杆菌534株占85.9％;革兰阳性球菌88株占14.0％;ICU检出病原菌249株、神经外科检出244株,明显高于呼吸内科的64株及血液内科的65株;部分病原菌在ICU及神经外科的耐药性明显高于呼吸内科、血液内科;大肠埃希菌在各科室中耐药现象严重,应引起重视,但仍对亚胺培南敏感,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 ICU、呼吸内科、神经外科、血液内科病原菌的分布及耐药率各有其特点,需动态监测和总结,为临床合理用药提供依据.
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机械通气患者病原菌监测分析与呼吸机管路更换周期的研究
目的 监测呼吸道和呼吸机管路中的细菌学特征,观察呼吸机管路更换对呼吸机相关性肺炎(VAP)、管路细菌生长的影响.方法 将106例ICU机械通气患者随机分为A组和B组,分别予以2、7d更换呼吸机管路,两组患者在机械通气治疗24 h时分别采集下呼吸道分泌物、呼气管路冷凝器、螺纹管呼气管接口端前10 cm内壁标本,进行半定量细菌培养,之后每周行两次细菌学检测、1次X线胸片,观察下呼吸道、呼吸机管路病原菌检测结果和有无VAP发生,比较两组间有无差异.结果 呼吸机管路中生长的细菌基本与下呼吸道分泌物一致,以革兰阴性杆菌为主,多药耐药菌所致的VAP占VAP发病总数64.71％,多药耐药菌株已占分离病原菌总株数的52.31％；A组发生VAP15例,感染率为28.30％,B组为19例,感染率为35.85％,两组差异无统计学意义；A组呼吸机管路细菌阳性24例,检出率为45.28％,B组阳性36例,检出率为67.92％,每2d更换管路可减少管路中细菌生长(P＜0.05)H06例机械通气患者死亡40例,52例多药耐药菌感染者死亡27例,高于一般机械通气患者(P＞0.05).结论 对管路病原菌阴性的机械通气患者主张每7d更换1次管路,而对有致病菌感染患者主张每2d更换.
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重症监护病房院内感染病原菌监测及耐药性分析
①目的 了解综合性ICU 获得性感染的流行病学及细菌耐药性情况, 为临床防治提供依据.②方法 对本院ICU所有分离的细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药性进行回顾性调查.③结果 医院获得性感染中仍以G-菌为主占69.7%,其次为真菌19.4%、G+菌10.9%.在细菌感染中,G-菌占86.5%,G+菌占13.5%.G-菌仍以铜绿假单胞菌为主,占21.7%.G+菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌) 为主33.3%.耐药性方面 ,细菌耐药性严重 ,真菌耐药性较轻.④结论 细菌对常用抗生素的耐药严重,且呈多重耐药.应严格掌握抗生素使用原则,根据药敏选用抗生素.
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肿瘤姑息病房病原菌监测及抗菌药物应用情况分析
目的：了解中西医结合科（姑息病房）病原菌的分布特征和耐药现状、抗菌药物的应用情况及感染控制效果。方法于2012年5月~2014年4月每月按期登记新疆医科大学附属肿瘤医院中西医结合科（姑息病房）的感染防控质量工作手册，详细记录科室所收患者的感染状况与感染防控配套的相关措施的实施情况，所选样本分离出的病原菌用自动细菌鉴定仪 VITEK 2 Compact 进行鉴定及药敏试验。结果2年来，科室抗生素的使用率为14.59％，每月使用强度为7-15 DDD，隔离控制率为97.2％，感染控制率为87.62％。病原菌的分布为：大肠杆菌24.90％，铜绿假单胞菌12.45％，肺炎克雷伯菌11.67％，鲍曼不动杆菌9.34％，阴沟肠杆菌5.45％，其他1.56％。金黄色葡萄球菌9.34％，表皮葡萄球菌5.06％，粪肠球菌4.28％，白色假丝酵母菌7.00％，热带假丝酵母菌3.11％，光滑假丝酵母菌3.50％，克柔假丝酵母菌2.33％。对革兰氏阴性杆菌耐药率低的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦。对革兰氏阳性球菌耐药率低的抗菌药物有利奈唑胺、万古霉素、替加环素、莫西沙星。结论肿瘤姑息病房感染防控质量依赖于病原菌监测、抗菌药物的合理使用，配套的感染隔离、手卫生、定植菌的清除，患者原发病的控制，患者营养状况的改善，中医药的辅助治疗等协作配合。
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700例感染性腹泻病例病原菌监测及耐药性分析
目的:感染性腹泻病例病原菌耐药性探究.方法:把我中心体检的700例患有腹泻的病人进行探究,将他们的粪便进行采样进行实验室检测,将相关的结果制成表格,便于统计和观察.结果:各类病菌的耐药性具有一定的差异,差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:通过对700例腹泻患者的样本的观察,可以看出头孢噻吩和氨基糖苷等抗生素的耐药性比较好,效果显著,值得临床推广.
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医院获得性下呼吸道感染病原菌监测及分析
目的:分析医院获得性下呼吸道感染病原菌监测结果.方法:回顾性分析我院158例在医院感染下呼吸道疾病的住院患者的临床资料,对其进行痰细菌培养,并进行药敏试验,分析本组研究对象医院获得性下呼吸道感染的病原菌分布情况.结果:本组158例患者中共培养、分离出病原菌161株,包括革兰阳性菌39株,比例为24.22%,革兰阴性菌97株,比例为60.25%,真菌25株,比例为15.53%.其中革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、类肠球菌比例高,分别为8.70%、4.97%、4.35%;革兰阴性菌以铜绿假单胞蓖、大肠埃希菌、洛非不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主,比例分别为14.91%、9.32%、8.70%、8.07%;真菌主要是白色念珠菌,共16株,比例为9.94%.药敏试验结果可知,革兰阳性菌对青霉素类药物耐药率66.7%,大环内酯类药物耐药率为72.0%,革兰阴性菌对大多数常用第二代头孢类抗生素耐药,对喹诺酮类药物耐药率也较高.结论:医院获得性下呼吸道感染病原菌监测中革兰阴性菌为主要病原菌,且其对常规抗生素耐药率较高,临床治疗中要在药敏试验的基础上合理应用抗生素,以提高治疗效果.
